□ 文/崔 靜

（作者是新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院黨委宣傳部宣傳科科長(zhǎng)、講師。本文是2013年河南省教育廳人文社會(huì)科學(xué)研究青年基金項(xiàng)目《新醫(yī)改下醫(yī)療危機(jī)的媒體建構(gòu)及其問(wèn)題研究》的階段性成果，項(xiàng)目批準(zhǔn)號(hào)：2013-QN-142）

編 輯 陳國(guó)權(quán) 24687113@sina.com

近年，醫(yī)療糾紛和各種醫(yī)療危機(jī)事件頻發(fā)并不斷呈現(xiàn)在媒體上。但醫(yī)療危機(jī)是個(gè)復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題，而相關(guān)報(bào)道容易偏重于沖突性、戲劇性建構(gòu)，遮蔽多方的真實(shí)利益，無(wú)法妥善維護(hù)公共利益。

做專(zhuān)家型記者

1.重視新聞學(xué)知識(shí)，利用采寫(xiě)技巧規(guī)避偏向。

媒體在進(jìn)行醫(yī)療危機(jī)報(bào)道時(shí)，常常因?yàn)樵?huà)語(yǔ)傾向、用詞不當(dāng)?shù)刃?wèn)題造成“新聞審判”等侵權(quán)問(wèn)題，導(dǎo)致被動(dòng)。筆者認(rèn)為主要原因之一就是部分記者新聞學(xué)知識(shí)不扎實(shí)。

記者必須牢牢掌握新聞采寫(xiě)技能和新聞知識(shí)，熟悉并能靈活運(yùn)用多信源采訪、新聞核實(shí)、話(huà)語(yǔ)引用、合理框架等多種采訪寫(xiě)作方法和技能；將追求新聞?wù)鎸?shí)基本原則爛熟于心并內(nèi)化為指導(dǎo)行動(dòng)的規(guī)則，避免由于缺乏扎實(shí)的新聞學(xué)知識(shí)而導(dǎo)致低級(jí)錯(cuò)誤。如簡(jiǎn)光洲揭露“三鹿”奶粉事件：“我決定，點(diǎn)出三鹿的名字。出于新聞平衡的需要，也是對(duì)涉嫌企業(yè)負(fù)責(zé)，我在稿件中對(duì)三鹿奶粉與患病嬰兒關(guān)系的求證上格外地嚴(yán)謹(jǐn)，行文時(shí)更是字斟句酌、慎之又慎”。簡(jiǎn)光洲嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的報(bào)道確保輿論監(jiān)督的效果，同時(shí)維護(hù)了媒體公信力，也保護(hù)了自己。

2.積累醫(yī)療知識(shí)和衛(wèi)生管理學(xué)知識(shí)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

醫(yī)學(xué)是一門(mén)特殊和深?yuàn)W的科學(xué)，一名出色的醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)線記者還必須是醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生管理學(xué)專(zhuān)家，熟知醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容和醫(yī)療衛(wèi)生政策，才能避免迷失于專(zhuān)業(yè)知識(shí)中，才能寫(xiě)出準(zhǔn)確的文章。記者在采訪醫(yī)療糾紛中，應(yīng)該多向?qū)I(yè)人士了解醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，抓住傷害發(fā)生的專(zhuān)業(yè)原因這個(gè)主要矛盾，而不是著墨于主觀色彩濃厚，且容易讓矛盾進(jìn)一步激化的細(xì)節(jié)上。

樹(shù)立正確的名利觀

1.經(jīng)得住利益的誘惑。

公立醫(yī)院為自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)性、公益性單位，受到政府和市場(chǎng)的雙重制約，必須維護(hù)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)雙重利益。一旦發(fā)生醫(yī)療危機(jī)，醫(yī)院方總是抱著息事寧人的態(tài)度，以“經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償”的方式應(yīng)對(duì)患者和媒體。尤其是對(duì)媒體，不惜“重金”公關(guān)，以求掩蓋事實(shí)。因此，記者要能經(jīng)得住利益的誘惑，以維護(hù)公共利益為目的，探求危機(jī)事件的真相，進(jìn)行監(jiān)督報(bào)道。

2.經(jīng)得住“成名”的誘惑。

與利益誘惑相比，記者面臨的另一個(gè)誘惑來(lái)自“成名的想象”。新聞界內(nèi)，一“揭”成名幾乎成了一條不成文的“名記者”成長(zhǎng)之路。

經(jīng)得住“成名”誘惑的基礎(chǔ)來(lái)源于記者服務(wù)于公民和維護(hù)公共利益的職業(yè)理想。醫(yī)療危機(jī)事件涉及的問(wèn)題往往不是個(gè)性問(wèn)題，而是共性問(wèn)題；不僅關(guān)系某個(gè)患者的個(gè)人利益，更關(guān)系到千萬(wàn)個(gè)就醫(yī)者的公共利益。這種利益不僅關(guān)系到經(jīng)濟(jì)，更關(guān)系到生命。因此，記者在對(duì)醫(yī)療危機(jī)進(jìn)行監(jiān)督性報(bào)道時(shí)，要慎之又慎，不能受任何名利的左右，要以尊重生命和維護(hù)公共利益為重，以真實(shí)為基礎(chǔ)，以提出建設(shè)性意見(jiàn)為目的。切忌出于“成名”的目的，不顧公眾利益進(jìn)行片面有偏向的監(jiān)督報(bào)道。如2013年發(fā)生的揭露醫(yī)院“小病大治”事件，首先報(bào)道的記者“一夜成名”，出現(xiàn)引發(fā)公眾對(duì)醫(yī)院不信任等情況后，卻因?yàn)樾侣剤?bào)道的片面導(dǎo)致失實(shí)和誤導(dǎo)受眾，甚至危及類(lèi)似疾病患兒的生命。

觀察而非參與危機(jī)事件

1.報(bào)道者不是維權(quán)者。

醫(yī)療危機(jī)報(bào)道的新聞線索大多來(lái)自患者一方，記者對(duì)患者信源的使用必須謹(jǐn)慎?；颊咛峁┬侣劸€索一般基于這樣一種心態(tài)：通過(guò)媒體曝光向醫(yī)院施壓，促進(jìn)問(wèn)題解決。除對(duì)患者提供信息真實(shí)性的求證外，記者還須提防掉入“維權(quán)者”的陷阱。既不能將患者置于“弱勢(shì)群體”框架下采訪報(bào)道，又不能將自己置于“維權(quán)”框架下參與危機(jī)事件。記者能夠做的，是認(rèn)真核實(shí)、冷靜觀察、多方采訪、深入分析，挖掘危機(jī)事件背后的有新聞價(jià)值的因素。

2.報(bào)道者不是宣傳員。

醫(yī)療危機(jī)報(bào)道者一方面要拒絕患者維權(quán)者的角色，另一方面還要拒絕醫(yī)院宣傳員的角色。記者在采訪醫(yī)院一方的過(guò)程中，除去要直面院方利益的誘惑，還要能夠很好把握有關(guān)危機(jī)事件處理結(jié)果的報(bào)道。記者不能單純把“醫(yī)院已經(jīng)研討并產(chǎn)生了新的應(yīng)急方案”等事實(shí)當(dāng)作“新聞”報(bào)道，甚至還對(duì)院方處理方法進(jìn)行贊揚(yáng)；而是應(yīng)該考證這種方法和方案是否可行等相關(guān)問(wèn)題，切忌無(wú)意中充當(dāng)醫(yī)院的宣傳員。

3.正視醫(yī)療危機(jī)，維護(hù)公共利益。

生老病死是任何一個(gè)有機(jī)體正常的生命歷程，雖然現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)在很大程度上能夠治愈疾病、延緩生命，但醫(yī)術(shù)并不是萬(wàn)能的。診療過(guò)程既具有醫(yī)生強(qiáng)烈的主觀性，又充滿(mǎn)著疾病本身不可預(yù)測(cè)的未知因素，因此不能保證每一位患者都能治愈。因此，治療活動(dòng)中，不可避免會(huì)發(fā)生醫(yī)療事故。

為吸引讀者，制造轟動(dòng)效應(yīng)，記者越來(lái)越多地采用“沖突”和“好斗”框架，而越來(lái)越少地采用解釋框架。新聞報(bào)道越來(lái)越多地凸顯沖突，而不是共識(shí)。結(jié)果是，這種沖突框架也孕育了一個(gè)龐大的讀者群，人們?cè)絹?lái)越愿意通過(guò)一個(gè)“爭(zhēng)斗式的取景框”閱讀新聞。記者在進(jìn)行醫(yī)療危機(jī)報(bào)道的過(guò)程中，應(yīng)該將醫(yī)療危機(jī)視為一個(gè)常態(tài)化的過(guò)程，而不應(yīng)將其視為可以置于沖突框架下的“患者與醫(yī)院”的對(duì)立。不能為吸引眼球，擬制聳人聽(tīng)聞的標(biāo)題；不能為了媚俗，而拋棄社會(huì)責(zé)任……必須通過(guò)專(zhuān)業(yè)性的采訪和調(diào)查，對(duì)事件背后所隱藏的深層次社會(huì)問(wèn)題進(jìn)行發(fā)掘，以睿智的觀點(diǎn)、犀利的筆鋒、不可動(dòng)搖的事實(shí)，真實(shí)、全面地報(bào)道事件，避免碎片化報(bào)道、沖突性報(bào)道淹沒(méi)大多數(shù)人的公共利益。應(yīng)該基于事件真實(shí)之上，以建設(shè)性報(bào)道反映問(wèn)題，尋找完善制度和體制的途徑，維護(hù)公共利益。

建立人性化新聞工作機(jī)制

1.建立長(zhǎng)效專(zhuān)家型人才培養(yǎng)和使用機(jī)制。

從事醫(yī)療報(bào)道的記者不僅需要新聞學(xué)知識(shí)，還需要掌握醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。這樣的復(fù)合型記者有兩個(gè)來(lái)源，第一是將具有醫(yī)療專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人才培養(yǎng)成新聞人才；第二是將具有新聞學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人才培養(yǎng)成醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。

將具有新聞學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人才培養(yǎng)成醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，不僅需要記者努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，還需要深入臨床一線了解醫(yī)療活動(dòng)的理論實(shí)踐過(guò)程和醫(yī)院管理機(jī)制的各方面問(wèn)題。媒體必須為培養(yǎng)此類(lèi)專(zhuān)業(yè)型人才制定寬松的政策，提供培養(yǎng)所需的時(shí)間保證，給予寬松的工作績(jī)效考核機(jī)制等。

此類(lèi)人才一旦培養(yǎng)成熟，將持久發(fā)揮作用，能夠出色完成包括醫(yī)療危機(jī)報(bào)道在內(nèi)的醫(yī)療報(bào)道。隨著年齡增長(zhǎng)和知識(shí)積累，此類(lèi)記者還可以向新聞評(píng)論員轉(zhuǎn)型。在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制轉(zhuǎn)型過(guò)程中，醫(yī)學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生管理專(zhuān)家型記者最可能充當(dāng)醫(yī)療危機(jī)的觀察家和分析家，必將受到媒體青睞。

2.為監(jiān)督類(lèi)報(bào)道建立合理的責(zé)任承擔(dān)制度。

醫(yī)療體制處于轉(zhuǎn)型期的特殊情況，對(duì)新聞媒體的監(jiān)督功能提出更高要求。而監(jiān)督類(lèi)報(bào)道是一把雙刃劍，在解剖社會(huì)“毒瘤”的同時(shí)，還有可能傷到媒體和記者。記者能否在醫(yī)療危機(jī)報(bào)道中充分發(fā)揮監(jiān)督作用，還與媒體內(nèi)部的管理機(jī)制相關(guān)。

監(jiān)督社會(huì)是媒體的職責(zé)，也是媒體服務(wù)于公民、維護(hù)公共利益的最佳體現(xiàn)。但是在監(jiān)督社會(huì)的過(guò)程中媒體和記者往往面臨來(lái)自政府、醫(yī)院（可同時(shí)為廣告商）的多重壓力和利益誘惑，影響著記者監(jiān)督社會(huì)的積極性。

筆者認(rèn)為，為監(jiān)督類(lèi)報(bào)道建立一個(gè)科學(xué)的責(zé)任承擔(dān)制度，是保障監(jiān)督功能正常發(fā)揮的關(guān)鍵。即媒體可以根據(jù)監(jiān)督類(lèi)報(bào)道是否存在偏向，是否在新聞采訪和寫(xiě)作上存在“硬傷”等問(wèn)題對(duì)監(jiān)督報(bào)道進(jìn)行責(zé)任歸屬，明確規(guī)定媒體承擔(dān)責(zé)任的相關(guān)情況，確保在監(jiān)督報(bào)道真實(shí)的基礎(chǔ)上，媒體能夠?yàn)橛浾摺皳窝?，消除記者直面多方利益者的壓力和誘惑，讓記者產(chǎn)生歸屬感和安全感，能夠?qū)Ｗ⒂诠ぷ鳌?/p>

同時(shí)，媒體還要為監(jiān)督報(bào)道制定相匹配的績(jī)效評(píng)估機(jī)制，在經(jīng)濟(jì)上予以獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)記者監(jiān)督社會(huì)的主動(dòng)性，提升媒體公信力。