王建成(勝利油田疾病預(yù)防控制中心)

一、內(nèi)容與方法

1.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

收集該廠(chǎng)安全職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)資料；按照職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查表內(nèi)容，到基層各工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品及職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及職業(yè)衛(wèi)生管理內(nèi)容；通過(guò)工藝流程分析，確定現(xiàn)場(chǎng)存在的化學(xué)有害因素來(lái)源及分布情況。

2.職業(yè)病危害因素檢測(cè)

依據(jù)《工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)范》[2]設(shè)置檢測(cè)點(diǎn)進(jìn)行化學(xué)有害因素檢測(cè)；進(jìn)入工作場(chǎng)所的檢測(cè)儀器均為防爆設(shè)備，都為計(jì)量鑒定部門(mén)鑒定合格且在有效期內(nèi)；檢測(cè)對(duì)象包括個(gè)體檢測(cè)和定點(diǎn)檢測(cè)。

3.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

對(duì)接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查，檢查項(xiàng)目結(jié)合接觸的職業(yè)病危害因素，符合《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》[3]要求。選擇接觸化學(xué)有害因素職工的健康監(jiān)護(hù)資料進(jìn)行分析和整理。

二、結(jié)果

1.基本情況

某油田采油廠(chǎng)下設(shè)三級(jí)單位13個(gè)，工作場(chǎng)所存在化學(xué)有害因素的三級(jí)單位9個(gè)，其中采油礦4個(gè)。基層單位169個(gè)，用工總量8179人，具體見(jiàn)表1。

表1 工作場(chǎng)所存在化學(xué)有害因素基層單位統(tǒng)計(jì)表

三級(jí)單位 存在職業(yè)病危害因素的主要基層單位技術(shù)監(jiān)測(cè)大隊(duì)工藝研究所物資供應(yīng)科原油交接室、天然氣管理隊(duì)和綜合室泵房化驗(yàn)室（原油化驗(yàn)）供應(yīng)站（加油站）

2.主要工作場(chǎng)所存在化學(xué)有害因素的分布及來(lái)源

聯(lián)合站、接轉(zhuǎn)站及污水站：原油處理單元主要為三相分離器、原油外輸泵房、原油儲(chǔ)罐等設(shè)備，主要介質(zhì)為原油、水、天然氣三相混合物，正產(chǎn)生產(chǎn)作業(yè)時(shí)崗位工人以巡檢作業(yè)為主，在管線(xiàn)閥門(mén)或法蘭密封不嚴(yán)或跑冒滴漏時(shí)，接觸到逸散在空氣中的非甲烷總烴、戊烷、正己烷、正庚烷、苯、甲苯、二甲苯、硫化氫等危害因素。破乳劑加藥工可接觸到含有的甲醇等危害。污油回收過(guò)程中，巡檢工可能接觸到污油中的非甲烷總烴、戊烷、正己烷、正庚烷、苯、甲苯、二甲苯等危害因素；污水池及污泥處理過(guò)程中含有硫化氫等危害。殺菌劑、緩蝕劑、清洗劑等化學(xué)試劑主要成分為十二烷基二甲基芐基氯化銨、聚合天冬氨酸或馬來(lái)酸鹽、多烷基苯磺酸鈉等物質(zhì)。

注汽站：注汽鍋爐巡檢工在燃料油罐、卸油罐、油泵房等工作場(chǎng)所巡檢作業(yè)過(guò)程中，接觸到燃料油中的非甲烷總烴、戊烷、正己烷、正庚烷、苯、甲苯、二甲苯等危害；鍋爐系統(tǒng)燃油燃燒過(guò)程產(chǎn)生一氧化碳。

注聚站：注聚站使用聚丙烯酰胺殺菌劑。工人在聚丙烯酰胺投料作業(yè)時(shí)接觸其他粉塵（聚丙烯酰胺粉塵）、丙烯酰胺、氨等有害因素。在甲醛儲(chǔ)罐、甲醛泵房巡檢作業(yè)時(shí)，接觸甲醛。

原油分析化驗(yàn)室：化驗(yàn)工分析作業(yè)使用溶劑汽油，化驗(yàn)工化驗(yàn)過(guò)程接觸溶劑汽油、苯、甲苯、二甲苯等危害因素。

3.防毒防護(hù)設(shè)施

生產(chǎn)裝置密閉化、管道化，生產(chǎn)過(guò)程機(jī)械化、程序化和自動(dòng)控制，生產(chǎn)裝置設(shè)有完善的自動(dòng)控制系統(tǒng)、緊急停車(chē)自動(dòng)保護(hù)系統(tǒng)和可燃?xì)怏w報(bào)警及連鎖設(shè)置。加熱爐、三相分離器、油罐等主要生產(chǎn)設(shè)備均露天布置，自然通風(fēng)良好。調(diào)配注入泵房、外輸泵房、甲醛泵房、二元驅(qū)泵房、投料間和分散間設(shè)置機(jī)械排風(fēng)設(shè)施。投料機(jī)投料口設(shè)有局部通風(fēng)除塵裝置，化驗(yàn)室設(shè)置機(jī)械排風(fēng)扇，原油含水化驗(yàn)分析在通風(fēng)櫥中進(jìn)行。

該采油廠(chǎng)建立了《生產(chǎn)設(shè)備維護(hù)管理制度》，安排有專(zhuān)人對(duì)防護(hù)設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，并有維護(hù)保養(yǎng)記錄?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查大多數(shù)軸流風(fēng)機(jī)均能正常工作，但是在實(shí)際工作中有些設(shè)施并未開(kāi)啟工作。

4.個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品

該采油廠(chǎng)為崗位工人配備了防護(hù)手套、防毒面具、防護(hù)眼鏡和防塵口罩、防毒口罩和防噪耳塞等個(gè)人防護(hù)用品，并根據(jù)使用情況及時(shí)更換。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)期間發(fā)現(xiàn)部分工人未佩戴個(gè)人防護(hù)用品，如部分化驗(yàn)人員未帶防毒口罩等。

5.職業(yè)衛(wèi)生管理情況

該采油廠(chǎng)成立了HS E管理委員會(huì)，全面負(fù)責(zé)公司的職業(yè)衛(wèi)生管理工作，制訂了職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)管理體系文件，制定了職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)的管理制度。各生產(chǎn)基層執(zhí)行以上管理制度，基本能夠滿(mǎn)足職業(yè)病防治管理需要。

三、討論

1.該采油廠(chǎng)主要化學(xué)有害因素為：苯、甲苯、二甲苯、溶劑汽油、戊烷、正己烷、正庚烷、硫化氫、一氧化碳、甲醛、丙烯酰胺、甲醇、其他粉塵聚丙烯酰胺粉塵。其中甲醛、苯、一氧化碳、硫化氫為高毒物品，為該采油廠(chǎng)重點(diǎn)職業(yè)病危害因素，相應(yīng)的關(guān)鍵點(diǎn)是甲醛泵房、甲醇儲(chǔ)罐、化驗(yàn)室、可能產(chǎn)生硫化氫蓄積場(chǎng)所、鍋爐間。應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)以上工作場(chǎng)所治理和日常管理工作。

2.甲醛泵房采用全面通風(fēng)和局部通風(fēng)相結(jié)合方式，在墻上安裝軸流風(fēng)機(jī)、在加藥泵上方安裝上吸排風(fēng)罩。甲醛儲(chǔ)罐盡量露天布置，并和周?chē)粲幸欢ǚ雷o(hù)距離，保持空氣暢通。甲醇加藥系統(tǒng)設(shè)計(jì)為機(jī)械化、自動(dòng)化、密閉化作業(yè)。在進(jìn)入場(chǎng)所醒目位置設(shè)置中文告知卡[6]，作業(yè)區(qū)域設(shè)置紅色警示線(xiàn)，現(xiàn)場(chǎng)安裝自動(dòng)檢測(cè)報(bào)警儀，設(shè)置檢測(cè)結(jié)果。工人作業(yè)時(shí)正確佩戴職業(yè)衛(wèi)生個(gè)人防護(hù)用品[7]。

3.應(yīng)對(duì)查出問(wèn)題的人員按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要求進(jìn)行復(fù)查，并進(jìn)行處理：職業(yè)禁忌證應(yīng)調(diào)離崗位；疑似患者要進(jìn)行觀(guān)察或治療。

4.查出12人白細(xì)胞降低，均為化驗(yàn)作業(yè)人員，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)結(jié)果部分化驗(yàn)室內(nèi)有苯存在，應(yīng)對(duì)檢測(cè)有苯數(shù)據(jù)的化驗(yàn)室進(jìn)行通風(fēng)系統(tǒng)論證，如果通風(fēng)量不足應(yīng)進(jìn)行通風(fēng)櫥治理改造；在培訓(xùn)工作中加強(qiáng)職工對(duì)苯相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)工作，要求化驗(yàn)作業(yè)時(shí)在通風(fēng)正常的情況下進(jìn)行，并正確佩戴好防毒面罩（濾料盒為防苯）。安排專(zhuān)人進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)工作，并現(xiàn)場(chǎng)告知檢測(cè)結(jié)果。

5.完善職業(yè)病維護(hù)設(shè)施管理制定，加強(qiáng)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)管理工作。各基層隊(duì)?wèi)?yīng)安排專(zhuān)人定期對(duì)防護(hù)設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保職業(yè)病防護(hù)設(shè)施能正常工作，建立健全職業(yè)病防護(hù)設(shè)施檔案和維護(hù)保養(yǎng)記錄。