李勁松 李雪梅
摘 要:分析了貴州農(nóng)村居民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)知及滿意度。結(jié)果表明,村民對(duì)新農(nóng)合制度及服務(wù)滿意度較高,對(duì)每年繳費(fèi)金額比較清楚,但對(duì)于報(bào)銷比例、報(bào)銷程序、時(shí)限及報(bào)銷藥品等具體情況并不是十分清楚,也不太滿意。
關(guān)鍵詞:新農(nóng)合;農(nóng)戶;認(rèn)知;滿意度
中圖分類號(hào):F323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A DOI 編碼:10.3969/j.issn.1006-6500.2014.12.018
作為一個(gè)沒有平原支撐的省份,貴州省的衛(wèi)生、醫(yī)療事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后,衛(wèi)生資源基本處于全國的倒數(shù)。農(nóng)民“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”等問題突出。從2003年起,貴州省啟動(dòng)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)工作。到2007年,貴州省新農(nóng)合已經(jīng)全面覆蓋所有縣市,參合農(nóng)民達(dá)2 600萬人。根據(jù)2014年貴州省衛(wèi)生工作會(huì)議得知,2013年貴州新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在95%以上,政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元,政策范圍內(nèi)住院,費(fèi)用報(bào)銷比例提高致75%以上,最高支付限額提高到12萬元,新農(nóng)合基本實(shí)現(xiàn)貴州農(nóng)村人口全覆蓋,年度總籌資達(dá)106億元[1]。新農(nóng)合在貴州推廣的這10多年,作為農(nóng)民健康的保護(hù)傘,是否真正達(dá)到了預(yù)期目的,是否解決了廣大農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題,農(nóng)民對(duì)這項(xiàng)制度的認(rèn)知、態(tài)度和滿意情況[2]如何?帶著這些疑惑,筆者對(duì)貴州修文縣久長鎮(zhèn)金橋村新農(nóng)合實(shí)施情況進(jìn)行了調(diào)查分析,本次問卷調(diào)查主要涉及村民對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)知情況、村民對(duì)新農(nóng)合的看法和滿意程度等3個(gè)方面的內(nèi)容,問卷一共發(fā)放120份,共收回118份。根據(jù)收回的問卷數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行合并整理分析,現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。
1 村民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)知情況
關(guān)于村民對(duì)新農(nóng)合制度的了解程度,受訪者表示都知道本地開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,知道的途徑為:72%是通過村里召開大會(huì),22%是通過工作人員的上門宣傳和動(dòng)員,6%是通過電視、報(bào)紙等媒體的宣傳。當(dāng)問到“新農(nóng)合”是自愿參加還是強(qiáng)制要求時(shí),大家都回答是自愿參加,普遍表示工作人員來村里宣傳和辦理“新農(nóng)合”登記手續(xù)時(shí),村民們認(rèn)為“新農(nóng)合”對(duì)自己有利,能讓自己的健康有保障,一年幾十塊錢也能承受,而且“新農(nóng)合”是以戶為單位登記,全家人口姓名統(tǒng)一登記到一個(gè)合作醫(yī)療就診證上,也能給家人一個(gè)健康保障。
據(jù)調(diào)查,金橋村是2006年開始參加新農(nóng)合的,繳費(fèi)從2006年的10元漲到2014年的70元,其中2014年的個(gè)人繳費(fèi)是50元,村里再補(bǔ)助每人20元。從表1可以看出,大部分村民都知道“新農(nóng)合”的參加時(shí)間、目的及繳費(fèi)金額。但是對(duì)于報(bào)銷比例有90%的人并不清楚,許多村民都認(rèn)為報(bào)銷比例是50%,但根據(jù)我們的調(diào)查,村級(jí)報(bào)銷比例一直都是70%。關(guān)于報(bào)銷程序,有55%的人知道具體報(bào)銷程序,比如:生一些小病,村民如果在金橋村衛(wèi)生室看病,即可直接報(bào)銷,但仍有45%的村民并不十分了解。對(duì)于報(bào)銷時(shí)限,只有12%的村民知道報(bào)銷過程存在時(shí)間的限制,大部分村民則認(rèn)為盡快報(bào)銷就行,并沒有特別關(guān)注報(bào)銷時(shí)限的問題。由此可見,村民對(duì)新農(nóng)合每年繳費(fèi)金額比較清楚,但對(duì)于報(bào)銷比例、報(bào)銷程序、時(shí)限及報(bào)銷藥品等具體情況并不是十分清楚。
2 村民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的態(tài)度
關(guān)于村民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)制度的看法,有78%的受訪者認(rèn)為,應(yīng)該簡化醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序,有的村民表示自己的文化水平本來就不高,繁瑣的報(bào)銷程序會(huì)讓自己摸不著頭腦,在報(bào)銷的過程中感到很不方便,如果有專門的工作人員來處理這樣的報(bào)銷手續(xù),會(huì)讓事情簡單許多。在金橋村,村民們生病都會(huì)去村頭的衛(wèi)生室看病,但是衛(wèi)生室的條件有限,只能看一些小病,因此有68%和72%的村民認(rèn)為應(yīng)該提高醫(yī)保定點(diǎn)單位醫(yī)療水平及服務(wù)質(zhì)量,改善醫(yī)保定點(diǎn)單位的設(shè)施,只有這樣村民不出遠(yuǎn)門看病的愿望才能實(shí)現(xiàn)。
從表2可看出,大部分村民均希望提高新農(nóng)合報(bào)銷比例,村民這一希望說明現(xiàn)有的報(bào)銷比例有些偏低,同時(shí)也體現(xiàn)了村民們對(duì)低價(jià)看病的一種期望。對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)單位的藥品和服務(wù)價(jià)格以及可報(bào)銷藥品和服務(wù)種類,有89%和92%的受訪者認(rèn)為應(yīng)該降低價(jià)格,大部分村民認(rèn)為應(yīng)該增加藥品和服務(wù)種類以及醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量,有的村民甚至還表示,不僅僅是應(yīng)該增加醫(yī)保定點(diǎn)院,更應(yīng)該讓全國的醫(yī)院都可以報(bào)銷“新農(nóng)合”的醫(yī)保,方便更多需要幫助的農(nóng)民。有65%的受訪者認(rèn)為應(yīng)該實(shí)施異地報(bào)銷,尤其是外出打工的村民更是有深刻體會(huì),一位常年外出打工的村民告訴筆者:“我雖然每年都參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,但是我一次都沒有報(bào)銷過醫(yī)療費(fèi),不是因?yàn)槲覜]有病,相反我的身體不怎么好,每年用于看病的錢不少于2 000元,但是合作醫(yī)療就診證一家一本,基本上都放在家里,不在我身邊,我生病了,看好了,想報(bào)銷就要回來拿,還要醫(yī)院出證明,很麻煩。”
3 村民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度分析
根據(jù)筆者的調(diào)查,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,有68%的受訪者經(jīng)常報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),主要是在金橋村衛(wèi)生室報(bào)銷,有28%的受訪者偶爾報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),有4%的受訪者從來沒有報(bào)銷過醫(yī)療費(fèi),主要原因是長期不住在村里,即使在外地看病,也因?yàn)榫驮\證不在身邊和報(bào)銷手續(xù)復(fù)雜而放棄報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
筆者就新農(nóng)合制度本身、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)態(tài)度、新農(nóng)合的繳費(fèi)水平等方面進(jìn)行調(diào)查[3],結(jié)果顯示(表3):對(duì)于“新農(nóng)合”的繳費(fèi)水平,有62%的受訪者認(rèn)為滿意,有15%的受訪者認(rèn)為偏高,有23%的受訪者感覺一般,他們主要是村里的年輕人,經(jīng)常外出打工,平時(shí)也沒有這么生病,所以都不太關(guān)心這個(gè)問題。但是,大部分受訪者都認(rèn)為“新農(nóng)合”繳費(fèi)水平上漲過快,希望政府和組織可以控制一下。
關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員的態(tài)度,有60%的受訪者表示很滿意,認(rèn)為工作人員的工作態(tài)度親和、認(rèn)真、有責(zé)任心,有18%村民認(rèn)為態(tài)度一般,有22%的受訪者不滿意,認(rèn)為有些工作人員態(tài)度很冷漠和不搭理人,讓村民無法接受,有時(shí)寧愿換個(gè)地方看病,也不愿在報(bào)銷比例高的地方看病。對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度本身的滿意度,有86%的村民認(rèn)為很滿意,有10%村民感覺一般,有4%村民認(rèn)為不滿意。當(dāng)問到會(huì)不會(huì)繼續(xù)參加“新農(nóng)合”時(shí),有85%的受訪者表示會(huì)繼續(xù)參加,有15%的受訪者表示到時(shí)候再說,沒有人表示不會(huì)參加。
參考文獻(xiàn):
[1] 沈詩潔.貴州省2013年新農(nóng)合基本實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村人口全覆蓋[N].貴陽都市報(bào),2014-01-11(1).
[2] 張忠元,張媚,楊幼平.從認(rèn)知度和關(guān)注度討論參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的監(jiān)管問題[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2010(10):689-691.
[3] 呂曉輝.新農(nóng)合制度及報(bào)銷程序存在的問題集對(duì)策淺析[J].公共管理,2013(2):173.
摘 要:分析了貴州農(nóng)村居民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)知及滿意度。結(jié)果表明,村民對(duì)新農(nóng)合制度及服務(wù)滿意度較高,對(duì)每年繳費(fèi)金額比較清楚,但對(duì)于報(bào)銷比例、報(bào)銷程序、時(shí)限及報(bào)銷藥品等具體情況并不是十分清楚,也不太滿意。
關(guān)鍵詞:新農(nóng)合;農(nóng)戶;認(rèn)知;滿意度
中圖分類號(hào):F323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A DOI 編碼:10.3969/j.issn.1006-6500.2014.12.018
作為一個(gè)沒有平原支撐的省份,貴州省的衛(wèi)生、醫(yī)療事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后,衛(wèi)生資源基本處于全國的倒數(shù)。農(nóng)民“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”等問題突出。從2003年起,貴州省啟動(dòng)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)工作。到2007年,貴州省新農(nóng)合已經(jīng)全面覆蓋所有縣市,參合農(nóng)民達(dá)2 600萬人。根據(jù)2014年貴州省衛(wèi)生工作會(huì)議得知,2013年貴州新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在95%以上,政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元,政策范圍內(nèi)住院,費(fèi)用報(bào)銷比例提高致75%以上,最高支付限額提高到12萬元,新農(nóng)合基本實(shí)現(xiàn)貴州農(nóng)村人口全覆蓋,年度總籌資達(dá)106億元[1]。新農(nóng)合在貴州推廣的這10多年,作為農(nóng)民健康的保護(hù)傘,是否真正達(dá)到了預(yù)期目的,是否解決了廣大農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題,農(nóng)民對(duì)這項(xiàng)制度的認(rèn)知、態(tài)度和滿意情況[2]如何?帶著這些疑惑,筆者對(duì)貴州修文縣久長鎮(zhèn)金橋村新農(nóng)合實(shí)施情況進(jìn)行了調(diào)查分析,本次問卷調(diào)查主要涉及村民對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)知情況、村民對(duì)新農(nóng)合的看法和滿意程度等3個(gè)方面的內(nèi)容,問卷一共發(fā)放120份,共收回118份。根據(jù)收回的問卷數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行合并整理分析,現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。
1 村民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)知情況
關(guān)于村民對(duì)新農(nóng)合制度的了解程度,受訪者表示都知道本地開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,知道的途徑為:72%是通過村里召開大會(huì),22%是通過工作人員的上門宣傳和動(dòng)員,6%是通過電視、報(bào)紙等媒體的宣傳。當(dāng)問到“新農(nóng)合”是自愿參加還是強(qiáng)制要求時(shí),大家都回答是自愿參加,普遍表示工作人員來村里宣傳和辦理“新農(nóng)合”登記手續(xù)時(shí),村民們認(rèn)為“新農(nóng)合”對(duì)自己有利,能讓自己的健康有保障,一年幾十塊錢也能承受,而且“新農(nóng)合”是以戶為單位登記,全家人口姓名統(tǒng)一登記到一個(gè)合作醫(yī)療就診證上,也能給家人一個(gè)健康保障。
據(jù)調(diào)查,金橋村是2006年開始參加新農(nóng)合的,繳費(fèi)從2006年的10元漲到2014年的70元,其中2014年的個(gè)人繳費(fèi)是50元,村里再補(bǔ)助每人20元。從表1可以看出,大部分村民都知道“新農(nóng)合”的參加時(shí)間、目的及繳費(fèi)金額。但是對(duì)于報(bào)銷比例有90%的人并不清楚,許多村民都認(rèn)為報(bào)銷比例是50%,但根據(jù)我們的調(diào)查,村級(jí)報(bào)銷比例一直都是70%。關(guān)于報(bào)銷程序,有55%的人知道具體報(bào)銷程序,比如:生一些小病,村民如果在金橋村衛(wèi)生室看病,即可直接報(bào)銷,但仍有45%的村民并不十分了解。對(duì)于報(bào)銷時(shí)限,只有12%的村民知道報(bào)銷過程存在時(shí)間的限制,大部分村民則認(rèn)為盡快報(bào)銷就行,并沒有特別關(guān)注報(bào)銷時(shí)限的問題。由此可見,村民對(duì)新農(nóng)合每年繳費(fèi)金額比較清楚,但對(duì)于報(bào)銷比例、報(bào)銷程序、時(shí)限及報(bào)銷藥品等具體情況并不是十分清楚。
2 村民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的態(tài)度
關(guān)于村民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)制度的看法,有78%的受訪者認(rèn)為,應(yīng)該簡化醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序,有的村民表示自己的文化水平本來就不高,繁瑣的報(bào)銷程序會(huì)讓自己摸不著頭腦,在報(bào)銷的過程中感到很不方便,如果有專門的工作人員來處理這樣的報(bào)銷手續(xù),會(huì)讓事情簡單許多。在金橋村,村民們生病都會(huì)去村頭的衛(wèi)生室看病,但是衛(wèi)生室的條件有限,只能看一些小病,因此有68%和72%的村民認(rèn)為應(yīng)該提高醫(yī)保定點(diǎn)單位醫(yī)療水平及服務(wù)質(zhì)量,改善醫(yī)保定點(diǎn)單位的設(shè)施,只有這樣村民不出遠(yuǎn)門看病的愿望才能實(shí)現(xiàn)。
從表2可看出,大部分村民均希望提高新農(nóng)合報(bào)銷比例,村民這一希望說明現(xiàn)有的報(bào)銷比例有些偏低,同時(shí)也體現(xiàn)了村民們對(duì)低價(jià)看病的一種期望。對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)單位的藥品和服務(wù)價(jià)格以及可報(bào)銷藥品和服務(wù)種類,有89%和92%的受訪者認(rèn)為應(yīng)該降低價(jià)格,大部分村民認(rèn)為應(yīng)該增加藥品和服務(wù)種類以及醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量,有的村民甚至還表示,不僅僅是應(yīng)該增加醫(yī)保定點(diǎn)院,更應(yīng)該讓全國的醫(yī)院都可以報(bào)銷“新農(nóng)合”的醫(yī)保,方便更多需要幫助的農(nóng)民。有65%的受訪者認(rèn)為應(yīng)該實(shí)施異地報(bào)銷,尤其是外出打工的村民更是有深刻體會(huì),一位常年外出打工的村民告訴筆者:“我雖然每年都參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,但是我一次都沒有報(bào)銷過醫(yī)療費(fèi),不是因?yàn)槲覜]有病,相反我的身體不怎么好,每年用于看病的錢不少于2 000元,但是合作醫(yī)療就診證一家一本,基本上都放在家里,不在我身邊,我生病了,看好了,想報(bào)銷就要回來拿,還要醫(yī)院出證明,很麻煩。”
3 村民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度分析
根據(jù)筆者的調(diào)查,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,有68%的受訪者經(jīng)常報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),主要是在金橋村衛(wèi)生室報(bào)銷,有28%的受訪者偶爾報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),有4%的受訪者從來沒有報(bào)銷過醫(yī)療費(fèi),主要原因是長期不住在村里,即使在外地看病,也因?yàn)榫驮\證不在身邊和報(bào)銷手續(xù)復(fù)雜而放棄報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
筆者就新農(nóng)合制度本身、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)態(tài)度、新農(nóng)合的繳費(fèi)水平等方面進(jìn)行調(diào)查[3],結(jié)果顯示(表3):對(duì)于“新農(nóng)合”的繳費(fèi)水平,有62%的受訪者認(rèn)為滿意,有15%的受訪者認(rèn)為偏高,有23%的受訪者感覺一般,他們主要是村里的年輕人,經(jīng)常外出打工,平時(shí)也沒有這么生病,所以都不太關(guān)心這個(gè)問題。但是,大部分受訪者都認(rèn)為“新農(nóng)合”繳費(fèi)水平上漲過快,希望政府和組織可以控制一下。
關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員的態(tài)度,有60%的受訪者表示很滿意,認(rèn)為工作人員的工作態(tài)度親和、認(rèn)真、有責(zé)任心,有18%村民認(rèn)為態(tài)度一般,有22%的受訪者不滿意,認(rèn)為有些工作人員態(tài)度很冷漠和不搭理人,讓村民無法接受,有時(shí)寧愿換個(gè)地方看病,也不愿在報(bào)銷比例高的地方看病。對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度本身的滿意度,有86%的村民認(rèn)為很滿意,有10%村民感覺一般,有4%村民認(rèn)為不滿意。當(dāng)問到會(huì)不會(huì)繼續(xù)參加“新農(nóng)合”時(shí),有85%的受訪者表示會(huì)繼續(xù)參加,有15%的受訪者表示到時(shí)候再說,沒有人表示不會(huì)參加。
參考文獻(xiàn):
[1] 沈詩潔.貴州省2013年新農(nóng)合基本實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村人口全覆蓋[N].貴陽都市報(bào),2014-01-11(1).
[2] 張忠元,張媚,楊幼平.從認(rèn)知度和關(guān)注度討論參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的監(jiān)管問題[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2010(10):689-691.
[3] 呂曉輝.新農(nóng)合制度及報(bào)銷程序存在的問題集對(duì)策淺析[J].公共管理,2013(2):173.
摘 要:分析了貴州農(nóng)村居民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)知及滿意度。結(jié)果表明,村民對(duì)新農(nóng)合制度及服務(wù)滿意度較高,對(duì)每年繳費(fèi)金額比較清楚,但對(duì)于報(bào)銷比例、報(bào)銷程序、時(shí)限及報(bào)銷藥品等具體情況并不是十分清楚,也不太滿意。
關(guān)鍵詞:新農(nóng)合;農(nóng)戶;認(rèn)知;滿意度
中圖分類號(hào):F323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A DOI 編碼:10.3969/j.issn.1006-6500.2014.12.018
作為一個(gè)沒有平原支撐的省份,貴州省的衛(wèi)生、醫(yī)療事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后,衛(wèi)生資源基本處于全國的倒數(shù)。農(nóng)民“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”等問題突出。從2003年起,貴州省啟動(dòng)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)工作。到2007年,貴州省新農(nóng)合已經(jīng)全面覆蓋所有縣市,參合農(nóng)民達(dá)2 600萬人。根據(jù)2014年貴州省衛(wèi)生工作會(huì)議得知,2013年貴州新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在95%以上,政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元,政策范圍內(nèi)住院,費(fèi)用報(bào)銷比例提高致75%以上,最高支付限額提高到12萬元,新農(nóng)合基本實(shí)現(xiàn)貴州農(nóng)村人口全覆蓋,年度總籌資達(dá)106億元[1]。新農(nóng)合在貴州推廣的這10多年,作為農(nóng)民健康的保護(hù)傘,是否真正達(dá)到了預(yù)期目的,是否解決了廣大農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題,農(nóng)民對(duì)這項(xiàng)制度的認(rèn)知、態(tài)度和滿意情況[2]如何?帶著這些疑惑,筆者對(duì)貴州修文縣久長鎮(zhèn)金橋村新農(nóng)合實(shí)施情況進(jìn)行了調(diào)查分析,本次問卷調(diào)查主要涉及村民對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)知情況、村民對(duì)新農(nóng)合的看法和滿意程度等3個(gè)方面的內(nèi)容,問卷一共發(fā)放120份,共收回118份。根據(jù)收回的問卷數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行合并整理分析,現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。
1 村民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)知情況
關(guān)于村民對(duì)新農(nóng)合制度的了解程度,受訪者表示都知道本地開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,知道的途徑為:72%是通過村里召開大會(huì),22%是通過工作人員的上門宣傳和動(dòng)員,6%是通過電視、報(bào)紙等媒體的宣傳。當(dāng)問到“新農(nóng)合”是自愿參加還是強(qiáng)制要求時(shí),大家都回答是自愿參加,普遍表示工作人員來村里宣傳和辦理“新農(nóng)合”登記手續(xù)時(shí),村民們認(rèn)為“新農(nóng)合”對(duì)自己有利,能讓自己的健康有保障,一年幾十塊錢也能承受,而且“新農(nóng)合”是以戶為單位登記,全家人口姓名統(tǒng)一登記到一個(gè)合作醫(yī)療就診證上,也能給家人一個(gè)健康保障。
據(jù)調(diào)查,金橋村是2006年開始參加新農(nóng)合的,繳費(fèi)從2006年的10元漲到2014年的70元,其中2014年的個(gè)人繳費(fèi)是50元,村里再補(bǔ)助每人20元。從表1可以看出,大部分村民都知道“新農(nóng)合”的參加時(shí)間、目的及繳費(fèi)金額。但是對(duì)于報(bào)銷比例有90%的人并不清楚,許多村民都認(rèn)為報(bào)銷比例是50%,但根據(jù)我們的調(diào)查,村級(jí)報(bào)銷比例一直都是70%。關(guān)于報(bào)銷程序,有55%的人知道具體報(bào)銷程序,比如:生一些小病,村民如果在金橋村衛(wèi)生室看病,即可直接報(bào)銷,但仍有45%的村民并不十分了解。對(duì)于報(bào)銷時(shí)限,只有12%的村民知道報(bào)銷過程存在時(shí)間的限制,大部分村民則認(rèn)為盡快報(bào)銷就行,并沒有特別關(guān)注報(bào)銷時(shí)限的問題。由此可見,村民對(duì)新農(nóng)合每年繳費(fèi)金額比較清楚,但對(duì)于報(bào)銷比例、報(bào)銷程序、時(shí)限及報(bào)銷藥品等具體情況并不是十分清楚。
2 村民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的態(tài)度
關(guān)于村民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)制度的看法,有78%的受訪者認(rèn)為,應(yīng)該簡化醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序,有的村民表示自己的文化水平本來就不高,繁瑣的報(bào)銷程序會(huì)讓自己摸不著頭腦,在報(bào)銷的過程中感到很不方便,如果有專門的工作人員來處理這樣的報(bào)銷手續(xù),會(huì)讓事情簡單許多。在金橋村,村民們生病都會(huì)去村頭的衛(wèi)生室看病,但是衛(wèi)生室的條件有限,只能看一些小病,因此有68%和72%的村民認(rèn)為應(yīng)該提高醫(yī)保定點(diǎn)單位醫(yī)療水平及服務(wù)質(zhì)量,改善醫(yī)保定點(diǎn)單位的設(shè)施,只有這樣村民不出遠(yuǎn)門看病的愿望才能實(shí)現(xiàn)。
從表2可看出,大部分村民均希望提高新農(nóng)合報(bào)銷比例,村民這一希望說明現(xiàn)有的報(bào)銷比例有些偏低,同時(shí)也體現(xiàn)了村民們對(duì)低價(jià)看病的一種期望。對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)單位的藥品和服務(wù)價(jià)格以及可報(bào)銷藥品和服務(wù)種類,有89%和92%的受訪者認(rèn)為應(yīng)該降低價(jià)格,大部分村民認(rèn)為應(yīng)該增加藥品和服務(wù)種類以及醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量,有的村民甚至還表示,不僅僅是應(yīng)該增加醫(yī)保定點(diǎn)院,更應(yīng)該讓全國的醫(yī)院都可以報(bào)銷“新農(nóng)合”的醫(yī)保,方便更多需要幫助的農(nóng)民。有65%的受訪者認(rèn)為應(yīng)該實(shí)施異地報(bào)銷,尤其是外出打工的村民更是有深刻體會(huì),一位常年外出打工的村民告訴筆者:“我雖然每年都參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,但是我一次都沒有報(bào)銷過醫(yī)療費(fèi),不是因?yàn)槲覜]有病,相反我的身體不怎么好,每年用于看病的錢不少于2 000元,但是合作醫(yī)療就診證一家一本,基本上都放在家里,不在我身邊,我生病了,看好了,想報(bào)銷就要回來拿,還要醫(yī)院出證明,很麻煩。”
3 村民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度分析
根據(jù)筆者的調(diào)查,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,有68%的受訪者經(jīng)常報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),主要是在金橋村衛(wèi)生室報(bào)銷,有28%的受訪者偶爾報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),有4%的受訪者從來沒有報(bào)銷過醫(yī)療費(fèi),主要原因是長期不住在村里,即使在外地看病,也因?yàn)榫驮\證不在身邊和報(bào)銷手續(xù)復(fù)雜而放棄報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
筆者就新農(nóng)合制度本身、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)態(tài)度、新農(nóng)合的繳費(fèi)水平等方面進(jìn)行調(diào)查[3],結(jié)果顯示(表3):對(duì)于“新農(nóng)合”的繳費(fèi)水平,有62%的受訪者認(rèn)為滿意,有15%的受訪者認(rèn)為偏高,有23%的受訪者感覺一般,他們主要是村里的年輕人,經(jīng)常外出打工,平時(shí)也沒有這么生病,所以都不太關(guān)心這個(gè)問題。但是,大部分受訪者都認(rèn)為“新農(nóng)合”繳費(fèi)水平上漲過快,希望政府和組織可以控制一下。
關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員的態(tài)度,有60%的受訪者表示很滿意,認(rèn)為工作人員的工作態(tài)度親和、認(rèn)真、有責(zé)任心,有18%村民認(rèn)為態(tài)度一般,有22%的受訪者不滿意,認(rèn)為有些工作人員態(tài)度很冷漠和不搭理人,讓村民無法接受,有時(shí)寧愿換個(gè)地方看病,也不愿在報(bào)銷比例高的地方看病。對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度本身的滿意度,有86%的村民認(rèn)為很滿意,有10%村民感覺一般,有4%村民認(rèn)為不滿意。當(dāng)問到會(huì)不會(huì)繼續(xù)參加“新農(nóng)合”時(shí),有85%的受訪者表示會(huì)繼續(xù)參加,有15%的受訪者表示到時(shí)候再說,沒有人表示不會(huì)參加。
參考文獻(xiàn):
[1] 沈詩潔.貴州省2013年新農(nóng)合基本實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村人口全覆蓋[N].貴陽都市報(bào),2014-01-11(1).
[2] 張忠元,張媚,楊幼平.從認(rèn)知度和關(guān)注度討論參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的監(jiān)管問題[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2010(10):689-691.
[3] 呂曉輝.新農(nóng)合制度及報(bào)銷程序存在的問題集對(duì)策淺析[J].公共管理,2013(2):173.