周新枚

宮頸微波手術(shù)聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛的療效分析

周新枚

目的 探討宮頸微波手術(shù)聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛的臨床效果。方法 82例宮頸糜爛患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組, 各41例, 對(duì)照組采用微波治療的方法, 治療組采用微波手術(shù)結(jié)合保婦康栓的方法進(jìn)行治療, 分析比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療組患者治療后癥狀改善明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)宮頸糜爛患者給予宮頸微波手術(shù)聯(lián)合保婦康栓治療, 效果良好,值得臨床推廣應(yīng)用。

宮頸微波手術(shù)；藥物聯(lián)合；宮頸糜爛；臨床效果

慢性宮頸炎是婦科較為常見的一種疾病, 其主要的病理改變是宮頸糜爛, 臨床表現(xiàn)主要為陰道分泌物的異常, 如白帶增多、有異味和腹痛等。近年來, 有報(bào)道稱, 對(duì)于宮頸糜爛的治療, 采用微波手術(shù)聯(lián)合藥物的方法可以提高臨床效果,為探討其實(shí)際效果, 特進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2010年5月～2013年12月到本科接受治療的患者82例為研究對(duì)象, 年齡30～50歲, 隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組, 各41例。其中, 治療組患者年齡30～45歲, 平均年齡(37.5±2.0)歲；對(duì)照組患者年齡30～50歲, 平均年齡( 40±2.5)歲。兩組患者在年齡等其他方面比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 所有患者的入選都符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn),具有典型的臨床癥狀和體征, 經(jīng)體檢未發(fā)現(xiàn)有其他的并發(fā)癥,選取病例均為已育婦女, 有微波治療意愿, 患者都簽署了知情同意書, 同意接受治療和參與實(shí)驗(yàn)。

1.3 治療方法 治療組和對(duì)照組患者在月經(jīng)后4～6 d, 做常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備, 對(duì)照組患者采用微波手術(shù)的方法, 具體操作方法為：患者取膀胱截石位, 進(jìn)行常規(guī)的消毒, 設(shè)定微波的輸出功率40 ～60 W, 凝固時(shí)間5～8 s, 將微波輻射面與糜爛面垂直接觸, 啟動(dòng)開關(guān), 自宮頸外口以內(nèi)5 mm左右緩慢向外移動(dòng), 外邊需要超過糜爛的邊緣2 mm, 待糜爛面轉(zhuǎn)變?yōu)辄S白色,出血點(diǎn)被凝固, 沒有新的出血點(diǎn)即可, 之后用龍膽紫進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐磕? 手術(shù)結(jié)束。治療組在手術(shù)的基礎(chǔ)上, 加以藥物輔助治療, 即陰道內(nèi)上藥, 月經(jīng)干凈后3 d應(yīng)用, 本次實(shí)驗(yàn)中,采用保婦康栓, 具體應(yīng)用方法采用臨床常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。以1周為1個(gè)療程, 用藥期間禁房事［1］。

1.4 療效評(píng)價(jià) 治愈：患者的臨床癥狀和體征消失, 宮頸光滑, 糜爛面消失；有效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn), 宮頸的糜爛程度有所好轉(zhuǎn)；無效：患者宮頸的糜爛情況并未見改善, 甚至有所加重, 臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)?？傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)相應(yīng)治療后, 治療組患者治療后癥狀的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

3 討論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎癥的主要表現(xiàn)形式之一, 在婦科是很常見的一種疾病, 具有較高的發(fā)病率。宮頸糜爛的主要臨床表現(xiàn)是白帶增多, 黏稠度增高, 有時(shí)可有異味或帶血絲,有細(xì)菌感染時(shí)可為膿性、腰酸、腰痛, 或有墜脹感, 性生活時(shí)可有疼痛或出血。據(jù)研究表明, 宮頸糜爛可能與宮頸癌的發(fā)病有著密切的關(guān)系［2］, 因此, 在臨床上, 對(duì)于宮頸糜爛的患者要有足夠的重視, 要及時(shí)、準(zhǔn)確地加以處理。

目前, 在臨床上, 主要的治療方法為手術(shù)治療或藥物治療。在對(duì)于宮頸糜爛的實(shí)際治療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn), 采用藥物治療的效果往往并不滿意, 實(shí)際效果不佳。手術(shù)治療的方法如微波等, 采用特定的發(fā)射器, 利用高頻電磁波的能量, 有效地改善宮頸局部的血液循環(huán), 將病變的部位消融, 直至自行脫落, 使病變的血管得以擴(kuò)張, 使之能夠再生。微波治療的優(yōu)點(diǎn)是可以對(duì)電磁波的頻率進(jìn)行調(diào)節(jié), 頻率越高, 對(duì)病變部位的效果越好, 殺滅細(xì)菌的能力也就越強(qiáng), 手術(shù)治療的效果也就越好［3］, 但需做到因人而異。

在本次實(shí)驗(yàn)中, 對(duì)治療組患者采用微波和藥物相結(jié)合的方法進(jìn)行治療, 對(duì)對(duì)照組患者采用單純的微波的方法治療,實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn), 治療組總體有效率95.1%, 對(duì)照組的總體有效率78.0%, 兩組比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05), 即治療組的治療效果明顯好于對(duì)照組, 因此, 本文認(rèn)為, 在對(duì)宮頸糜爛患者給予宮頸微波手術(shù)聯(lián)合保婦康栓治療, 效果良好,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 車世英.微波結(jié)合藥物治療宮頸糜爛的對(duì)照研究.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊), 2011, 24(7):3228-3229.

［2］ 楊靜.微波聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛60例療效觀察.醫(yī)藥前沿, 2012, 2(10):49-50.

［3］ 曾梅, 李利平, 藍(lán)柳冰, 等.微波聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛的臨床效果觀察.中國醫(yī)藥指南, 2011, 9(14):234-235.

2014-07-08］

523819 東莞市大嶺山醫(yī)院婦產(chǎn)科