趙寧

淺談消化性潰瘍患者的護(hù)理措施

趙寧

目的 分析探討消化性潰瘍患者的護(hù)理措施。方法 102例消化性潰瘍患者, 對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 總結(jié)其有效的臨床護(hù)理措施。結(jié)果 本組患者經(jīng)有效的藥物治療以及積極護(hù)理后,癥狀得到恢復(fù), 患者全部痊愈出院。結(jié)論 通過對(duì)消化性潰瘍患者實(shí)施健康教育、用藥指導(dǎo)以及心理護(hù)理、飲食指導(dǎo), 患者的癥狀得到緩解, 護(hù)理質(zhì)量得到提高, 臨床治療效果明顯。

消化性潰瘍；護(hù)理措施；臨床效果

消化性潰瘍主要是指胃和十二指腸的慢性潰瘍, 是臨床治療中的常見病、多發(fā)病。消化性潰瘍的主要危險(xiǎn)因素是幽門螺桿菌感染, 消化性潰瘍的形成機(jī)制與胃蛋白酶消化作用和胃酸分泌有密切聯(lián)系, 因此潰瘍部位常見于胃部、十二指腸或胃空腸吻合口四周［1］。本文通過對(duì)102例消化性潰瘍患者的資料進(jìn)行回顧性分析, 探討其臨床的積極護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年1月在本院接受消化性潰瘍治療的患者102例, 其中男73例, 女29例, 年齡24～63歲, 平均年齡43.2歲；45例患者為胃潰瘍, 57例患者為十二指腸潰瘍, 所有患者均經(jīng)胃鏡檢查確診患有胃及十二指腸活動(dòng)期潰瘍。

1.2 治療方法 對(duì)102例患者實(shí)施藥物治療, 患者均口服奧美拉唑腸溶片, 用量為20 mg/d；口服阿莫西林膠囊, 用量為0.5 g/d；服用保護(hù)胃黏膜的藥物膠體次枸松香酸鉍鉀, 120 mg/d。若為青霉素過敏患者, 則使用克拉霉素藥物, 0.25 g/d?；颊呷舫霈F(xiàn)上消化道出血, 則須止血后再進(jìn)行藥物治療。

1.3 護(hù)理措施 ①給予患者積極心理護(hù)理, 消化性潰瘍患者一般因出血產(chǎn)生緊張、恐懼等不良情緒, 患者若出現(xiàn)不良情緒則會(huì)直接影響藥物治療效果, 因此護(hù)理人員在對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)密切注意患者的心理變化。護(hù)理人員可告知患者消化性潰瘍病情的基本知識(shí), 與患者進(jìn)行有效溝通, 但不能說出對(duì)患者病情不利的語言, 耐心解答患者的問題, 告知患者臥床休息, 保持心態(tài)放松；②給予患者用藥指導(dǎo)。給予患者藥物時(shí)要囑咐患者遵醫(yī)囑服藥, 根據(jù)藥物的相關(guān)機(jī)制進(jìn)行用藥。如患者服用抗生素藥物的時(shí)間為飯后, 制酸藥應(yīng)在飯后1～2 h內(nèi)服用, 護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)注意告知患者相關(guān)藥物的注意事項(xiàng)。在患者用藥期間護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng), 如患者出現(xiàn)嗜睡、頭疼等癥狀應(yīng)慎用導(dǎo)致患者加劇潰瘍的藥物。大多數(shù)消化性潰瘍患者的發(fā)生與幽門螺桿菌的存在相關(guān), 抗酸、抗菌以及護(hù)胃藥物的聯(lián)合使用可以有效殺滅幽門螺桿菌, 可促進(jìn)胃潰瘍面的早日修復(fù)；③給予患者飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)要注意調(diào)節(jié)患者飲食, 日常飲食中采用主副食搭配方式, 提高患者蛋白質(zhì)的生理價(jià)值, 促進(jìn)潰瘍的修復(fù)；指導(dǎo)患者合理飲食, 防止過饑過飽, 過饑患者因胃內(nèi)無食物中和胃酸, 胃酸和胃蛋白酶增多, 刺激潰瘍引起疼痛；過飽使患者胃壁過度擴(kuò)張, 損害胃部的自我保護(hù)機(jī)制, 加重患者的潰瘍?；颊邞?yīng)少食多餐, 每天可服用5～7餐, 服用細(xì)軟易消化的食物。患者病情穩(wěn)定后每天服用3餐, 但要注意保證營(yíng)養(yǎng)豐富,保證每天食鹽的攝入量不應(yīng)超過8 g；④給予患者腹痛護(hù)理,消化性潰瘍患者多存在腹痛癥狀, 若患者的腹痛癥狀有明顯規(guī)律, 可采取物理措施減少腹痛。如指導(dǎo)患者及其家屬學(xué)習(xí)松弛術(shù)、針灸、熱敷等, 若患者潰瘍處于活動(dòng)期, 則要指導(dǎo)患者臥床休息, 避免過于操勞；護(hù)理人員在護(hù)理過程中要密切關(guān)注患者的病情變化, 注意患者腹痛的位置以及疼痛情況,若出現(xiàn)劇烈疼痛要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理, 采取胃鏡檢查防止出現(xiàn)胃穿孔；⑤給予患者出院指導(dǎo)。患者病情穩(wěn)定后可以出院, 但要注意合理安排患者的休息時(shí)間, 指導(dǎo)家屬注意患者情緒, 避免出現(xiàn)精神過度緊張情況, 促使患者保持良好心理狀態(tài)。日常飲食中注意減少粗糙難消化的進(jìn)食量, 不用可導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)的藥物。定期回院復(fù)診, 通過胃鏡檢查潰瘍的恢復(fù)情況, 若出現(xiàn)上腹部疼痛以及嘔血、黑糞等, 應(yīng)立即就醫(yī),避免消化性潰瘍惡變的可能。

2 結(jié)果

通過對(duì)患者實(shí)施健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及出院指導(dǎo)等護(hù)理措施后, 102例患者的消化性潰瘍癥狀恢復(fù)良好, 無患者出現(xiàn)并發(fā)癥, 患者的相關(guān)病癥以及體征全部得到改善, 潰瘍面愈合。

3 討論

根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示, 消化性潰瘍病癥易復(fù)發(fā), 5年內(nèi)的復(fù)發(fā)率為50%～70%［2］。臨床治療中十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)率明顯高于胃潰瘍, 其發(fā)病誘因與吸煙、飲酒、精神緊張以及勞累、飲食等有關(guān)［3］。消化性潰瘍癥狀是一種反復(fù)發(fā)作的慢性病, 病程可長(zhǎng)達(dá)10年以上, 甚至有的患者終生患病, 因此消化性潰瘍患者要注意自我調(diào)養(yǎng)。經(jīng)大量臨床實(shí)踐證明, 中藥可以有效抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌, 可殺死幽門螺桿菌,以實(shí)現(xiàn)胃黏膜的修復(fù), 使腺體得到再生, 吸收周圍炎癥, 產(chǎn)生良好止痛作用。因此臨床治療中可以采用中藥輔助治療。

［1］ 吳月清.消化性潰瘍患者中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(24):21-22.

［2］ 沈瓊, 余艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍伴抑郁焦慮癥患者的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(19):28-29.

［3］ 馮竹利.消化性潰瘍復(fù)發(fā)的臨床特點(diǎn)及護(hù)理措施.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2013, 17(30):4000-4001.

2014-07-15］

450000 鄭州人民醫(yī)院消化內(nèi)科