李艷紅

目前實(shí)施腹腔鏡根治手術(shù)對(duì)疾病治療逐漸運(yùn)用于臨床治療中, 該手術(shù)方法具備痛苦小、安全性高的特征, 可以有效防止病情復(fù)發(fā), 提高治療質(zhì)量［1］。要想保證手術(shù)治療順利進(jìn)行還需結(jié)合手術(shù)護(hù)理, 本文選取2012年1月～2013年1月在本院進(jìn)行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù)治療患者33例作為研究對(duì)象, 給予綜合護(hù)理, 取得顯著療效, 詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月～2013年1月進(jìn)行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者66例進(jìn)行研究, 征取患者同意后,隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組, 各33例, 對(duì)照組男16例, 女17例,年齡38～72歲, 平均年齡48.5歲；研究組男20例, 女13例,年齡41～76歲, 平均年齡51.6歲；經(jīng)醫(yī)院檢查兩組患者均需進(jìn)行該手術(shù)治療, 兩組患者經(jīng)醫(yī)院檢查其病例資料、年齡、體質(zhì)、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 存在可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理操作, 其中包含有病情觀察、術(shù)前診斷等護(hù)理措施；研究組患者給予綜合護(hù)理, 包括：心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、皮膚護(hù)理、器械配合操作等, 嚴(yán)密觀察患者術(shù)后并發(fā)癥、系統(tǒng)恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間等,并給予記錄對(duì)比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 護(hù)理數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比 研究組的護(hù)理住院時(shí)間為(289.78±43.71)h, 住院時(shí)間為(7.96±1.07)d, 腸道恢復(fù)時(shí)間為(19.62±3.01)h。對(duì)照組的護(hù)理住院時(shí)間為(345.23±58.31)h,住院時(shí)間為(15.24±2.61)d, 腸道恢復(fù)時(shí)間為(32.78±5.14)h,對(duì)照組護(hù)理住院時(shí)間、腸道恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均比研究組長(zhǎng), 組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組術(shù)后并發(fā)癥1例, 并發(fā)癥發(fā)生率為3.03%。對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥6例, 并發(fā)癥發(fā)生率為18.18%。研究組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對(duì)照組。采用綜合護(hù)理后患者并發(fā)癥明顯減少, 數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 研究組和對(duì)照組的滿意度對(duì)比 對(duì)照組中, 患者不滿意的有7例, 較滿意的有11例, 非常滿意的有15例, 患者的滿意度為78.8%。研究組中, 患者不滿意的有1例, 較滿意的有5例, 非常滿意的有27例, 患者的滿意度為97.0%。研究組的患者滿意度明高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 護(hù)理

3.1 心理護(hù)理 部分患者家屬由于對(duì)該手術(shù)治療方法不了解, 并且對(duì)手術(shù)治療存在恐懼感, 導(dǎo)致患者不良情緒的發(fā)生,因此手術(shù)治療前期應(yīng)給予患者心理護(hù)理, 讓患者家屬、護(hù)理人員多與患者溝通交流, 并向家屬以及患者詳細(xì)說明手術(shù)操作步驟, 麻醉方式、手術(shù)環(huán)境等［2］。著重說明進(jìn)行該手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn), 還可以列舉成功案例向患者說明手術(shù)的有效率。此外, 向患者說明手術(shù)期間配合要求等以此降低患者不良情緒的出現(xiàn), 提高手術(shù)治療質(zhì)量, 積極配合手術(shù)護(hù)理工作。

3.2 皮膚護(hù)理 手術(shù)治療前期對(duì)患者皮膚毛發(fā)進(jìn)行處理,如毛發(fā)較多者應(yīng)實(shí)施修剪, 使用剃毛刀操作期間動(dòng)作要輕柔,防止在操作期間使皮膚損傷, 導(dǎo)致皮膚感染。剔除操作完畢后使用含量為0.5%碘伏藥物對(duì)局部皮膚進(jìn)行清洗, 避免傷口感染。

3.3 器械配合護(hù)理 實(shí)施手術(shù)治療前期護(hù)理人員應(yīng)提前15 min進(jìn)入術(shù)手術(shù)室內(nèi), 認(rèn)真檢查手術(shù)器械是否備齊, 認(rèn)真審查手術(shù)期間所需物品以及手術(shù)設(shè)備, 把所用器械進(jìn)行無菌消毒后按照相關(guān)順序排放, 把器械調(diào)至最佳狀態(tài)［3］。手術(shù)期間護(hù)理人員應(yīng)集中注意力, 積極配合治療人員工作, 快速傳送器械用具等, 確保手術(shù)順利進(jìn)行, 提高手術(shù)治療質(zhì)量。在手術(shù)過程中, 護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者的生命體征的變化, 一旦發(fā)現(xiàn)異常, 要立即報(bào)告給主治醫(yī)生。

4 討論

在本次研究中, 對(duì)照組護(hù)理住院時(shí)間、腸道恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間數(shù)據(jù)顯示均比研究組長(zhǎng), 研究組術(shù)后并發(fā)癥占3.03%, 對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥占18.18%, 對(duì)照組的患者滿意度為78.8%, 研究組的患者滿意度為97.0%。研究組的患者滿意度明高于對(duì)照組。采用綜合護(hù)理后患者并發(fā)癥明顯減少, 數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

總之, 手術(shù)室采用綜合護(hù)理措施, 利于降低患者術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn), 提高治療質(zhì)量, 值得推廣。

［1］謝娜, 張朝軍, 蘭丁, 等.早期腸內(nèi)營養(yǎng)及護(hù)理在腹腔鏡直腸癌術(shù)后的應(yīng)用.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2011, 8(14):45-78.

［2］燕菊萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡膽道手術(shù)后腸功能恢復(fù)影響的臨床研究.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2011, 26(10):98-120.

［3］陳群, 韋詠, 歐梅芳.闌尾切除術(shù)后腸粘連腹腔鏡松解術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理.吉林醫(yī)學(xué), 2011(2):178-210.