葉燕燕

妊高癥孕產(chǎn)婦150例臨床護(hù)理分析

葉燕燕

目的 對(duì)治療妊高癥孕產(chǎn)婦臨床進(jìn)行護(hù)理分析, 提高護(hù)理工作的效率。方法 分析150例孕產(chǎn)婦的具體情況, 對(duì)妊高癥產(chǎn)婦進(jìn)行正確的治療和護(hù)理, 護(hù)理效果良好。 結(jié)果 收治的150例孕產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)治療后順利分娩, 全部健康出院, 母嬰平安。結(jié)論 孕產(chǎn)婦在醫(yī)院治療期間, 整體展開規(guī)范化護(hù)理,并采取相應(yīng)的護(hù)理措施對(duì)孕產(chǎn)婦的病情進(jìn)行干預(yù), 是保證孕產(chǎn)婦安全分娩和治愈的前提, 可以有效的減少并發(fā)癥的出現(xiàn), 確保妊高癥產(chǎn)婦順利分娩。

妊高癥；孕產(chǎn)婦；臨床護(hù)理

目前, 在臨床產(chǎn)婦分娩中, 發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)的是妊高癥。其病因是應(yīng)為身體小動(dòng)脈痙攣引起胎盤灌注量補(bǔ)充不足, 進(jìn)而誘發(fā)孕產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥以及胎兒宮內(nèi)慢性缺氧的癥狀。主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和水腫等現(xiàn)象, 進(jìn)而誘發(fā)子癇和加劇心腎功能衰竭等癥狀, 對(duì)孕產(chǎn)婦母嬰造成危害。本院抽取2013年1月～2014年1月到醫(yī)院進(jìn)行分娩的150例妊高癥孕產(chǎn)婦, 孕產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)治療提高了治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院抽取2013年1月～2014年1月到醫(yī)院進(jìn)行分娩的150例妊高癥孕產(chǎn)婦, 年齡22～29歲, 平均年齡30.5歲, 懷孕周期31～41周, 平均周期36.5周。孕產(chǎn)婦中有25例是經(jīng)產(chǎn)婦, 125例是初產(chǎn)婦；輕度患者有65例, 中度患者有72例, 重度患者有13例；150例孕產(chǎn)婦無(wú)原發(fā)性病史, 如高血壓、腎炎和腎功能衰竭。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 心理護(hù)理的展開 本組150孕產(chǎn)婦中, 大部分是初孕婦, 沒有孕產(chǎn)經(jīng)驗(yàn), 緊張情緒較高, 特別是擔(dān)心妊高癥可能會(huì)影響自身和嬰兒的健康, 還害怕疼痛等, 這種明顯的心理焦慮情緒對(duì)順利分娩是不利的。在護(hù)理工作中, 應(yīng)安排有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員對(duì)孕產(chǎn)婦提出的問(wèn)題耐心講解, 根據(jù)產(chǎn)婦的心理情況, 向患者講解妊高癥發(fā)病原因、治療方法和效果的相關(guān)知識(shí), 進(jìn)而消除患者的緊張情緒, 增強(qiáng)治療的信心。同時(shí)護(hù)理人員加大講解妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期相關(guān)知識(shí)力度,提高孕產(chǎn)婦的配合程度［1］。

1.2.2 飲食護(hù)理指導(dǎo) 針對(duì)產(chǎn)婦的實(shí)際情況, 特別是出現(xiàn)水腫和血壓等癥狀的產(chǎn)婦來(lái)制定合理的飲食, 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)和產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行溝通給予產(chǎn)婦多吃一些魚、肉、奶以及蔬菜等食物, 可以防止血壓升高。

1.2.3 嚴(yán)密監(jiān)測(cè) 安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)控孕產(chǎn)婦的生命體征, 同樣檢測(cè)胎兒的情況, 特別是嚴(yán)密監(jiān)控患者的呼吸、血壓和尿量, 密切注意腹部疼痛和引導(dǎo)流血等狀況,增加巡防的次數(shù), 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流, 一旦患者有頭痛、眼花以及胸悶氣喘現(xiàn)象, 要及時(shí)向值班醫(yī)生匯報(bào)。詳細(xì)分析胎兒的胎動(dòng)、胎心、發(fā)育和羊水等狀態(tài), 及時(shí)了解胎兒存在宮內(nèi)的情況, 制定合適的分娩方案。

1.2.4 用藥護(hù)理指導(dǎo) 治療過(guò)程中, 一般使用鎮(zhèn)靜、解痙和降壓的方法治療妊高癥, 使用硫酸鎂藥物解痙, 必須根據(jù)孕產(chǎn)婦膝腱反射情況注射藥物, 用藥標(biāo)準(zhǔn)尿量≥30 ml/h并且呼吸≥60次/min。一旦出現(xiàn)中毒和發(fā)射降低情況必須立即停藥, 并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。要嚴(yán)格和謹(jǐn)慎應(yīng)用冬眠合劑進(jìn)行降壓, 避免胎兒的呼吸受到威脅。護(hù)理人員常規(guī)注射雙氫克尿塞、速尿和20%甘露醇幫助產(chǎn)婦利尿, 同時(shí)詳細(xì)記錄產(chǎn)婦2 h內(nèi)的出入量, 為醫(yī)生治療提供具體資料。

1.2.5 分娩過(guò)程的護(hù)理 指導(dǎo)孕產(chǎn)婦要嚴(yán)密檢測(cè)自身的血壓、脈搏、宮縮以及胎心情況, 告知比較難分娩的孕產(chǎn)婦可以利用會(huì)陰側(cè)切術(shù)和吸引器的方法進(jìn)行分娩, 不需要患者用大力氣。分娩完成后使用縮宮素以及腹帶進(jìn)行包扎, 并嚴(yán)密監(jiān)控血壓和陰道出血情況, 對(duì)胎盤、胎膜和軟產(chǎn)道進(jìn)行止血縫合。重度孕產(chǎn)婦利用剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩, 護(hù)理人員必須及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。產(chǎn)后對(duì)患者生命體征、尿量、陰道流血情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控, 指導(dǎo)自然分娩的產(chǎn)婦注意傷口的清潔,而對(duì)于剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦指導(dǎo)鎮(zhèn)痛護(hù)理, 同時(shí)對(duì)患者告知產(chǎn)后的注意事項(xiàng)［2］。

2 結(jié)果

150例孕產(chǎn)婦中, 有100例屬于自然分娩, 有50例為實(shí)施剖宮產(chǎn), 經(jīng)過(guò)治療和合理、規(guī)范護(hù)理后, 150例孕產(chǎn)婦痊愈,母嬰平安。

3 討論

在婦產(chǎn)科臨床研究中妊高癥是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥, 其主要病機(jī)是全身小動(dòng)脈痙攣引起胎盤灌注量補(bǔ)充不足, 進(jìn)而誘發(fā)孕產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥以及胎兒宮內(nèi)慢性缺氧的癥狀。主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和水腫等現(xiàn)象, 進(jìn)而誘發(fā)子癇和加劇心腎功能衰竭等癥狀, 對(duì)孕產(chǎn)婦母嬰造成危害。而最重要的是進(jìn)行早期治療, 采取相應(yīng)的護(hù)理措施, 對(duì)孕產(chǎn)婦的心理、飲食進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo), 同時(shí)對(duì)用藥檢測(cè)進(jìn)行嚴(yán)密護(hù)理工作。要提醒產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查, 護(hù)理人員大力宣傳孕期保健的相關(guān)知識(shí), 提高產(chǎn)婦治療效果。同時(shí), 護(hù)理人員要提高自身的護(hù)理水平和應(yīng)急能力, 熟悉護(hù)理的相關(guān)技術(shù), 并且要富有責(zé)任心,嚴(yán)密檢測(cè)產(chǎn)婦的情況, 以免發(fā)生并發(fā)癥, 提高母嬰治療的效果［3］。

綜上所述, 妊高癥孕產(chǎn)婦在住院治療的過(guò)程中, 應(yīng)當(dāng)整體展開規(guī)范化護(hù)理, 并采取相應(yīng)的護(hù)理措施對(duì)孕產(chǎn)婦的病情進(jìn)行治療, 是保證孕產(chǎn)婦安全分娩和治愈的前提, 值得臨床的推廣使用。

［1］ 郭婧.妊娠高血壓綜合征孕產(chǎn)婦臨床護(hù)理體會(huì).醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2011, 4(14):144-145.

［2］ 楊夏芳.妊娠高血壓綜合征的臨床護(hù)理體會(huì).醫(yī)學(xué)信息(中旬刊), 2011, 5(6):111-113.

［3］ 龍薇.妊高癥患者臨床護(hù)理健康教育的效果觀察.中外醫(yī)療, 2010, 2(31):190-191.

2014-08-07］

473000 南陽(yáng)市中心醫(yī)院產(chǎn)二科