金艷芳

中藥離子導入治療腰痛療效觀察與護理

金艷芳

目的 觀察中藥離子導入法治療腰痛的臨床療效, 并探討規(guī)范化護理方法。方法 80例腰痛患者隨機分為治療組和對照組, 各40例。兩組均給予針刺、手法推拿、內服藥等常規(guī)治療及護理。治療組在常規(guī)治療及護理的礎上給予中藥離子導入治療及規(guī)范化護理(心理護理、生活護理、飲食護理、功能鍛煉)。觀察兩組療效。結果 兩組患者經(jīng)治療后比較, 治療組總有效率95.00%明顯優(yōu)于對照組87.50%。治療組患者的癥狀明顯改善甚至消失, 療效優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論中藥離子導入法配合規(guī)范化護理可明顯減輕患者的腰痛癥狀, 顯著提高臨床療效。

中藥離子導入法；腰痛；療效觀察；臨床護理

腰痛即腰椎間盤突出癥, 又稱腰椎纖維環(huán)破裂癥, 最常見的癥狀是腰痛和下肢痛, 該類疼痛為慢性且反復性發(fā)作,嚴重影響人們的工作和生活。本病的治療方法多種多樣, 療效不一, 作者在常規(guī)治療及護理的基礎上采用中藥離子導入法配合規(guī)范化護理對40例腰痛患者進行治療, 收到良好的臨床效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 80例患者均為住院患者, 均經(jīng)X線攝片、MRI掃描或CT掃描確診, 將80例患者隨機分為治療組和對照組, 各40例。治療組中男24例, 女16例；年齡28～60歲,平均年齡39.89歲。對照組中男21例, 女19例；年齡31～59歲,平均年齡42.46歲。治療組腰痛伴左腿放射痛 17例, 伴右腿放射痛14例, 伴雙下肢放射痛9例；對照組腰痛伴左腿放射痛 19例, 伴右腿放射痛13例, 伴雙下肢放射痛8例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均予針刺、推拿、拔罐等常規(guī)治療及護理。治療組在常規(guī)治療的同時給予中藥離子導入治療及規(guī)范化護理(心理護理、生活護理、飲食護理、功能鍛煉)。

1.2.1 導入藥粉采用自制中藥配方, 配方組成為：血竭15 g、白芷15 g、藏紅花15 g、牛膝15 g、路路通15 g、威靈仙15 g、艾葉15 g、防風15 g、五加皮50 g、透骨草25 g、地骨皮25 g、伸筋草15 g、桂枝15 g、桑葉15 g等。

1.2.2 將以上藥物混合打磨成藥粉, 使用時將藥粉用水調制成液狀, 將棉墊放入調制好的藥液中充分浸泡, 擰干后放在電極片上, 敷于患者疼痛部位, 兩個電極片不能互相接觸,蓋好保鮮膜, 壓好沙袋或扣好尼龍搭扣, 打開導入儀, 根據(jù)患者耐受程度調節(jié)頻度及溫度, 每次治療時間為25 min, 治療結束后取下棉墊清洗消毒備用。1次/d, 10 d為1個療程,治療2個療程, 療程間隔2～3 d。

1.2.3 作用機制 將具有活血化瘀、軟堅散結、通絡止痛的中藥藥粉溶于水中, 使中藥藥液的水分子電離, 使其經(jīng)皮膚進入人體。

1.3 護理

1.3.1 中藥離子導入法注意事項 治療前向患者介紹本法的目的以取得配合, 詢問患者有無中藥過敏史；電極片固定時松緊要適宜, 治療期間及治療結束后嚴密觀察患者皮膚情況, 避免電灼傷。

1.3.2 心理護理 腰痛長期疼痛不止且容易反復發(fā)病, 對患者的工作、生活、心理會產(chǎn)生極大地影響, 患者往往會變得悲觀、失望、急躁, 護理人員要針對不同病情及心理狀態(tài)及時進行心理疏導, 使其保持心理舒暢, 正確對待病情, 從而早日康復。

1.3.3 生活護理 注意腰部保暖, 平時多注意休息, 勿久坐、久站, 避免過度勞累；宜睡硬板床；腰部不宜過度負重,每晚用熱水泡腳；恢復期的患者, 可腰腿伸直, 采取半坐休息位, 直立行走前要佩戴腰圍, 以維持腰椎的生理彎曲和穩(wěn)定性［1］, 平躺時腰部及腘窩處可墊一軟枕, 以免腰肌過度牽拉導致腰部疼痛, 翻身時要使軀干與四肢保持一致, 平時多注意休息, 女士勿穿高個鞋。

1.3.4 飲食護理 飲食宜清淡、營養(yǎng)豐富、富含鈣質, 忌吸煙、飲酒、生冷食物。

1.3.5 功能鍛煉 急性期要注意臥床休息, 急性期過后適當鍛煉, 如：散步、打太極拳、八段錦、游泳等, 選擇適合自己的運動方式, 但要長期堅持。

1.4 療效標準 參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標準》［2］, 臨床治愈：腰腿痛消失, 直腿抬高70°以上, 能恢復工作；有效：腰腿痛減輕, 腰部活動功能改善, 直腿抬高30～70°以上；無效：癥狀、體征無明顯改善或加重?？傆行?臨床治愈率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)治療及規(guī)范化護理, 80例患者中, 治療組治愈35例(87.50%), 有效3例(7.50%), 無效2例(5.00%), 總有效率95.00% ；對照組治愈28例(70.00%), 有效7例(17.50%), 無效5例(12.50%), 總有效率87.50%。治療組患者的癥狀明顯改善甚至消失, 療效優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腰痛屬中醫(yī)“痹癥”范疇, 祖國醫(yī)學認為本癥多因風寒濕邪侵襲肌腠, 氣血瘀阻、脈絡不通所致［3］, 是臨床一種常見病和多發(fā)病, 多以腰部疼痛及活動受限為主要癥狀, 嚴重影響患者的工作和生活, 為減輕患者的痛苦, 提高患者的臨床療效, 在治療中采用了中藥離子導入療法。中藥離子導入療法是將藥物導入、中頻按摩和熱療融為一體, 使藥物透入人體穴位及患病部位, 從而改善局部血液循環(huán), 具有消炎鎮(zhèn)痛、疏通經(jīng)絡、松解粘連, 調節(jié)和改善局部循環(huán)的作用, 進而獲得藥物與穴位的雙重治療療效。此療法為內病外治法,方法簡便、作用直接、療效確切、無毒副作用, 在臨床中配合規(guī)范的護理措施, 大大提高了治療速度及效果, 從而減輕患者的痛苦, 值得臨床大力推廣使用。

［1］ 蔣燕玲.腰椎間盤突出癥綜合治療的護理體會.健康必讀(中旬刊), 2012, 11(4):190.

［2］ 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標準.南京：南京大學出版社, 1994:201.

［3］ 尤光明.電腦中頻治療儀聯(lián)合中藥離子導入治療頸肩腰背痛438例.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志, 2009, 18(19):2275.

2014-07-21］

130021 長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院