劉芳

小兒手足口病的中醫(yī)治療方法及療效分析

劉芳

目的 通過(guò)對(duì)小兒手足口病的中醫(yī)治療方法和治療效果進(jìn)行深入的分析和探討。方法42例手足口病患兒進(jìn)行中醫(yī)治療, 普通型患兒以清熱解毒、化濕祛邪為主, 重型患兒是以解毒化濕, 熄風(fēng)定驚為主, 患兒恢復(fù)期癥狀以氣陰不足、余邪未盡為主。結(jié)果 42例手足口病患兒經(jīng)過(guò)中醫(yī)治療之后,各部分皰疹全部消失, 臨床癥狀都消失, 全部病愈。結(jié)論 通過(guò)中藥干預(yù)治療小兒手足口病, 治療效果顯著, 對(duì)臨床治療手足口病有非常大的幫助, 值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

小兒手足口?。恢嗅t(yī)治療；清熱解毒；效果顯著

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病, 引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型), 其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見［1］。多發(fā)生于5歲以下兒童, 表現(xiàn)口痛、厭食、發(fā)熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍［2］, 部分手足口病患兒一般是1周左右自愈, 少數(shù)患兒會(huì)引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情則發(fā)展非常迅速, 嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致死亡。因此, 對(duì)于手足口病一定要高度注意, 注意選擇有效的治療措施, 現(xiàn)選取本院2013年1～10月收治的42例手足口病患兒作為研究對(duì)象, 采用中醫(yī)干預(yù)治療, 手足口病的治療的療效顯著, 具體資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1～10月收治的42例手足口病患兒進(jìn)行中醫(yī)干預(yù)治療, 其中男28例, 女14例, 年齡1～10歲, 所有患兒手、足、口部均出現(xiàn)了皰疹, 而且都有口痛、食欲不振、發(fā)熱等臨床現(xiàn)象出現(xiàn)。有25例患兒出現(xiàn)的皰疹比較大, 而且皰疹內(nèi)有渾濁的液體。以上42例患兒都符合手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 治療方法 患兒醫(yī)治療普通型患兒主要是以清熱解毒,化濕祛邪為主。患兒臨床表現(xiàn)為手、足、口等部位出現(xiàn)丘疹、皰疹、發(fā)熱或無(wú)發(fā)熱、疲倦、咽痛、便秘、舌質(zhì)紅、苔膩等。治療藥物組成分別是黃芩、藿香、連翹、金銀花、滑石、牛蒡子、佩蘭、白茅根、生薏米、通草、青蒿、生甘草。該藥的用法用量是根據(jù)患兒的年齡、體重等酌情制定藥物用量。1劑/d, 用水煎100～150 ml, 分3～4次口服。

中醫(yī)治療重型患兒主要是以解毒化濕、熄風(fēng)定驚為主。患兒臨床表現(xiàn)為高熱、易驚或見四肢無(wú)力、嘔吐、嗜睡、苔黃膩等。治療藥物組成分別是生石膏、大黃、生梔子、黃連、鉤藤、天麻、菊花、生薏米、羚羊角粉、全蝎、白僵蠶、生牡蠣。用法用量：根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。1劑/d, 用水煎100～150 ml, 分3～4次口服。

恢復(fù)期的患兒氣陰不足、余邪未盡, 其臨床表現(xiàn)為渾身乏力、肢體痿軟、舌淡紅、苔薄膩、脈細(xì)等［3］。治療藥物組成分別為人參、五味子、麥冬、玉竹、青蒿、木瓜、威靈仙、當(dāng)歸、絲瓜絡(luò)、炙甘草。該藥的用法用量是根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。1劑/d, 用水煎100～150 ml, 分3～4次口服。

2 結(jié)果

本院收治的42例患兒經(jīng)過(guò)治療之后全部病愈, 臨床癥狀基本消失, 身體上的皰疹也隨之消退, 同時(shí)也沒(méi)有留下任何的后遺癥。其中服用5劑均痊愈的患兒為22例, 服用7劑康復(fù)的患兒為20例。

3 討論

手足口病是一種以手足、口咽部皰疹為主要癥狀的急性兒童傳染性疾病, 主要發(fā)病于5歲以下兒童, 四季均有發(fā)病,其中春夏發(fā)病率較高。該病死亡率也在逐年升高, 同時(shí)還容易合并心肌炎、腦膜炎、神經(jīng)根炎等多種疾病。手足口病的主要臨床癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、惡心、嘔吐等, 西醫(yī)主要是以抗病毒的方式治療, 而中醫(yī)則是以清熱、解毒化濕為主［4］, 從根本上治療。為研究手足口病的中醫(yī)治療效果,本院選取42患兒作為研究對(duì)象, 對(duì)42患兒進(jìn)行中藥治療,臨床治療效果比較滿意。

綜上所述, 中醫(yī)治療手足口病在臨床上取得了一定的進(jìn)展, 通過(guò)中藥進(jìn)行調(diào)理脾、胃, 清熱排毒, 能夠從根本上調(diào)理和治療手足口病。臨床通過(guò)中醫(yī)干預(yù)治療, 有效的降低了死亡率以及其他并發(fā)癥的發(fā)生, 治療效果顯著, 為臨床治療手足口病起到了非常重要的作用, 值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

［1］ 李玉蘭, 羅菲, 張晶櫻, 等.中藥喘敷靈三伏天穴位貼敷防治緩解期小兒哮喘的臨床研究.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2004, 24(7): 601-604.

［2］ 趙育芳, 俞景茂, 周大興.太子健緩解期防治小兒哮喘作用機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究.廈門大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版), 2005, 44(4):589-592.

［3］ 張國(guó)梁, 李澤庚, 劉鍵.中醫(yī)治療手足口病臨床研究進(jìn)展.中醫(yī)藥臨床雜志, 2009, 12(21):569-571.

［4］ 馬羽萍, 郭雅玲, 康立, 等.中藥治療手足口病100例臨床療效分析.環(huán)球中醫(yī)藥, 2010, 11(3):408-409.

2014-07-15］

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