吳畏

口腔單純皰疹臨床診斷治療分析

吳畏

目的 本文主要針對口腔單純皰疹的臨床診斷和治療措施進行深入的分析和研究, 旨在提高口腔單純皰疹的臨床治愈率。方法 60例口腔單純皰疹患者隨機分成治療組和對照組, 每組30例,治療組采用綜合方法治療, 對照組采用最基本的過氧化氫治療。對比兩組的治療效果。結(jié)果 治療組的患者7 d內(nèi)全部治愈, 治療總有效率100%；對照組的患者經(jīng)過30 d左右的治療, 有20例患者病情有所改善或痊愈, 治療總有效率為67%, 剩余的10例沒有任何好轉(zhuǎn), 改用綜合方法治療。結(jié)論 采用綜合方法治療口腔單純皰疹效果顯著, 治療周期短、安全、可靠, 值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

口腔單純皰疹；綜合方法治療；過氧化氫；效果顯著

口腔單純皰疹是口腔臨床最常見的疾病之一, 由單純皰疹病毒引起的急性口腔黏膜及口周皮膚以皰疹為主的感染性疾病, 祖國醫(yī)學(xué)稱之為“熱瘡”, 是非常常見的一種病毒感染［1］。根據(jù)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)可知, 世界上有1/3以上的人群曾患復(fù)發(fā)性皰疹性口炎, 而有30%～90%的調(diào)查對象的血液中有抗單純皰疹病毒抗體存在, 說明曾經(jīng)發(fā)生或者正在發(fā)生單純皰疹病毒感染。主要臨床表現(xiàn)為口腔周圍、喉嚨、顏面皮膚都出現(xiàn)了皰疹, 有些患者是眼部皰疹性角膜炎, 嚴重了可能感染到生殖器等隱私部位。臨床發(fā)病以6歲以下的兒童較多見,由于嬰兒出生以后, 就有對抗單純皰疹病毒的抗體, 這是一種來自母體的被動免疫, 4～6個月以后將會自行消失, 2歲之前將不會再出現(xiàn)明顯的抗體, 該病在成人群體也不少見［2］。該病嚴重的影響了人們的生活和學(xué)習(xí), 為了研究口腔單純皰疹臨床診斷和治療措施, 本院選取了60例作為研究對象, 具體資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1～10月收治的60例口腔單純皰疹患者作為研究對象, 根據(jù)患者的資料、臨床癥狀和治療情況進行分析, 將其60例患者隨機分成治療組和對照組, 各30例。其中, 治療組的30例患者中, 男19例, 女11例, 年齡6個月～18歲；對照組患者中, 男16例, 女14例,年齡8個月～20歲。患者口腔都有皰疹出現(xiàn), 潰瘍面積大小不等, 且有發(fā)熱、食欲不振、頭疼、咽喉痛等臨床癥狀。兩組患者的年齡、性別相比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用的是過氧化氫方法治療, 使用濃度為3%的過氧化氫敷在口內(nèi)黏膜上, 5次/d；治療組采用的是綜合方法治療, 6歲以下的兒童是在過氧化氫方法治療的基礎(chǔ)上進行α干擾素霧化吸入治療, 1次/d, 10 min/次即可。該組的患者均外敷思密達, 將其涂在口腔黏膜上, 4次/d, 直至口腔皰疹消失再停止。

1.3 療效標準 療效標準分為痊愈、效果顯著、好轉(zhuǎn)和無效四個等級［3］：痊愈：患者治療3 d后臨床癥狀全部消失,且沒有反復(fù)的情況出現(xiàn), 患者的口腔內(nèi)無皰疹、潰瘍和疼痛現(xiàn)象出現(xiàn)；效果顯著：治療5 d之后患者體溫不再反復(fù)上升,沒有疼痛現(xiàn)象出現(xiàn), 口腔內(nèi)無充血或者潰瘍現(xiàn)象；好轉(zhuǎn)：患者治療7 d之后, 患者恢復(fù)正常, 臨床癥狀全部消失；無效：患者在治療之后無好轉(zhuǎn)跡象, 反倒有加重的趨勢?？傆行?(痊愈+效果顯著+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)形式表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)形式表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組30例患者中, 采用綜合方法治療, 對照組30例患者采用最基本的過氧化氫治療, 治療組的患者7 d全部治愈, 治療總有效率100%；對照組的患者經(jīng)過30 d左右的治療,有20例患者病情痊愈, 治療總有效率為67%, 剩余的10例沒有任何好轉(zhuǎn), 改用綜合方法治療。兩組總有效率比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

綜上所述, 治療口腔單純皰疹采用綜合治療法, 治療效果比較顯著, 首先用過氧化氫對口腔進行消毒, 對6歲以下的兒童采用α干擾素治療, 臨床發(fā)現(xiàn)可以有效的控制皰疹病毒的形成, 并能提高患兒對病毒的抵抗力, 同時外敷思密達,可以抑制病毒繁殖［4］, 并能促進皮膚恢復(fù)速度, 臨床治療效果比較滿意, 治愈率較高, 值得臨床大力推廣和廣泛應(yīng)用。

［1］ 蔡揚, 柳詠發(fā), 王永秀, 等.藥物霧化治療皰疹性口炎的臨床研究.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2006, 22(1):45.

［2］ 金志彪, 傅麗君.皰疹性口炎51例臨床分析.中國臨床報價雜志, 2010, 13(3):325-326.

［3］ 尹曉華, 季小平, 朱冰, 等.口腔單純皰疹患者的免疫機能改變.西南軍醫(yī), 2007, 9(1):23-24.

［4］ 周勇.口腔單純皰疹的臨床表現(xiàn)與治療分析.中國醫(yī)藥指南, 2011, 8(9):251-252.

2014-07-23］

130061 吉林省地礦醫(yī)院口腔科