修巍威

中西醫(yī)結(jié)合治療28例眼底出血臨床療效觀察

修巍威

目的 本文主要針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血的方法和療效進(jìn)行深入的分析和探討。方法 56例眼底出血的患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組, 各28例。治療組采用中西醫(yī)結(jié)合治療, 對(duì)照組采用常規(guī)的西醫(yī)治療, 對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療, 治療組的患者總有效率96.4%明顯高于對(duì)照組89.3%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療組患者的后期視力恢復(fù)率明顯高于對(duì)照組, 治療組的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 通過(guò)對(duì)比數(shù)據(jù)可知, 采用中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血效果顯著, 有效的提高了治愈率, 并降低了不良反應(yīng)發(fā)生率。

中西醫(yī)結(jié)合治療；眼底出血；效果顯著；視力恢復(fù)

眼底出血是許多眼底血管性病變的一種共同的表現(xiàn), 是目前眼科臨床上最常見(jiàn)、難愈、致盲率極高的眼科血癥之一。該病是全身性血管、血液性病變都可以從視網(wǎng)膜及其血管反應(yīng)出來(lái), 同時(shí)也可直接引起視網(wǎng)膜的出血性病變［1］。引起眼底出血的原因可分為全身性病變和局部病變兩大類。全身性病變有糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、腎病性視網(wǎng)膜病變等；局部病變是指眼底本身病變。如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管炎等。該病病情復(fù)雜、并發(fā)癥多, 若沒(méi)有有效的治療, 可能會(huì)失明。為了研究治療眼底出血的治療措施, 本院選取了56例眼底出血的患者作為研究對(duì)象, 分析中西醫(yī)治療眼底出血的療效, 具體資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1～12月收治的56例眼底出血的患者作為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)分成兩組, 治療組28例,其中, 男16例, 女12例, 年齡35～76歲；對(duì)照組28例, 男18例,女20例, 年齡38～73歲。視網(wǎng)膜靜脈阻塞眼底出血患者為18例, 視網(wǎng)膜靜脈周圍炎眼底出血患者為23例, 眼部外傷引起的眼底出血為15例。治療組和對(duì)照組的患者性別、年齡、病種相比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 治療組選西醫(yī)治療, 在眼底出血初期, 西醫(yī)給患者靜脈注射止血芳酸1個(gè)星期, 肌內(nèi)注射安妥碘, 同時(shí)配合降壓、降血脂的藥物［2］, 對(duì)于視網(wǎng)膜周圍炎的患者, 可采用抗結(jié)核藥物治療；外傷性眼底出血的患者要根據(jù)病情使用激素、甘露醇等藥物。

對(duì)照組選用中西醫(yī)結(jié)合治療, 對(duì)于老年患者, 經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈阻塞眼底出血, 同時(shí)伴有高血壓和動(dòng)脈硬化等老年疾病, 臨床表現(xiàn)主要是頭暈耳鳴、煩躁、腰膝酸軟等癥狀［3］, 中醫(yī)主要以養(yǎng)陰清熱、涼血止血為主, 具體中醫(yī)配方為生地黃、枸杞、女貞子、牡丹皮、知母、黃柏、旱蓮草、白茅根, 待出血停止之后, 將白茅根、旱蓮草等活血藥物去除；對(duì)于年輕人, 經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈周圍炎眼底出血,臨床表現(xiàn)主要是視力下降、口苦咽干、四肢無(wú)力等癥狀, 中醫(yī)治療配方為龍膽草、黃芩、山梔子、菊花、甘草、生地黃、當(dāng)歸、牡丹皮、側(cè)柏葉、仙鶴草, 血止住之后可停掉活血藥物；眼部外傷的患者臨床癥狀為視力驟降、頭暈?zāi)垦５? 服用桃紅四物湯, 具體藥物為桃仁、當(dāng)歸、川芎、赤芍、生地黃、柴胡、旱蓮草和槐花［4］。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率,治愈：患者視力恢復(fù)、癥狀均消失；好轉(zhuǎn)：患者視力基本恢復(fù)、臨床癥狀基本消失；未愈：患者視力及臨床癥狀均無(wú)改善或好轉(zhuǎn)的跡象, 對(duì)比兩組患者治療2個(gè)月之后視力恢復(fù)情況?？傆行?(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者28例, 治愈19例, 好轉(zhuǎn)為8例, 未愈1例,總有效率為96.4%, 藥物不良反應(yīng)為1例, 占總體的3.6%；對(duì)照組患者28例, 治愈15例, 好轉(zhuǎn)為10例, 未愈3例, 總有效率為89.3%, 藥物不良反應(yīng)為5例, 占總體的17.9%。

經(jīng)過(guò)治療, 治療組的患者病愈率明顯高于對(duì)照組, 之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組患者的后期視力恢復(fù)率明顯高于對(duì)照組, 治療組的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

眼底出血是眼科常見(jiàn)的疾病之一, 由于病情復(fù)雜、多變,不及時(shí)對(duì)癥治療可致盲。隨著人們生活治療的提高, 導(dǎo)致眼底出血的全身疾病如糖尿病、高血壓等病也日益增多, 因此,如何選擇有效的治療眼底出血的治療方案才是重中之重。

綜上所述, 中西醫(yī)治療眼底出血效果顯著, 有效的提高了治愈率, 降低了不良反應(yīng)發(fā)生率, 這對(duì)臨床治療眼底出血起到了非常大的作用, 值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

［1］ 郭衛(wèi)紅, 張武正, 王留記.中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血44例療效觀察.光明中醫(yī), 2010, 6(25):1059-1060.

［2］ 白建民, 時(shí)偉峰.中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血43例療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合研究, 2011, 8(3):191.

［3］ 崔慶霞.中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血40例療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2010, 6(8):108-109.

［4］ 李清韜.加位桃紅四物湯治療視網(wǎng)膜靜脈蘇塞的臨床研究.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2012, 50(1):71.

2014-07-17］

161005 齊齊哈爾市第一醫(yī)院眼科