唐婷婷

【摘要】 目的 研究二甲雙胍與達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征的臨床療效。方法 80例多囊卵巢綜合征患者， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 其中觀察組40例， 實施達(dá)英-35治療；對照組40例， 實施二甲雙胍治療， 分別對兩組患者的治療過程及內(nèi)分泌改善情況進(jìn)行嚴(yán)密的臨床觀察， 并記錄數(shù)據(jù)。結(jié)果 觀察組總有效率為92.5%， 對照組總有效率為72.5%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。且觀察組患者黃體生成素（LH）、睪酮（T）情況較對照組有明顯改善， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上采用達(dá)英-35對多囊卵巢綜合征治療的效果較二甲雙胍顯著， 對于患者的幫助更明顯， 值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 二甲雙胍；達(dá)英-35；多囊卵巢綜合征；臨床療效

Comparative analysis of clinical effects of metformin and Diane-35 in the treatment of polycystic ovary syndrome TANG Ting-ting. Quanzhou the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University， Quanzhou 362000， China

【Abstract】 Objective To study the clinical effects of metformin and Diane-35 in the treatment of polycystic ovary syndrome. Methods A total of 80 patients with polycystic ovary syndrome were randomly divided into observation group and control group. The observation group with 40 cases received Diane-35 treatment， and the control group with 40 cases received metformin treatment. The close clinical monitoring and recording were performed on the treatment process and improvement of internal secretion of the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 92.5%， and that of the control group was 72.5%. There was statistically significant difference between the two groups （P<0.05）. Besides， the situation of luteinizing hormone （LH） and testosterone （T） were obviously improved in the observation group， compared with the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion The clinical application of Diane-35 has better effect on polycystic ovary syndrome than metformin， and it can provide more benefit for the patients. It is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Metformin； Diane-35； Polycystic ovary syndrome； Clinical effect

多囊卵巢綜合征是一種以高雄激素和持續(xù)無排卵狀態(tài)為特征的癥候群， 其發(fā)病率占育齡期婦女的5%～10%[1]。臨床表現(xiàn)為多樣性， 包括肥胖、月經(jīng)失調(diào)、多毛、不孕、痤瘡等， 長期患病可并發(fā)冠心病、2型糖尿病等?，F(xiàn)選取本院近年來收治的多囊卵巢綜合征患者， 分別對其采用達(dá)英-35與二甲雙胍治療， 并進(jìn)行回顧性分析， 結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取在2009年6月～2013年12月間到本院診治的80例多囊卵巢綜合征患者， 且所有患者均符合鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)[2]， 可確診為多囊卵巢綜合征， 需要及時進(jìn)行治療。將80例患者隨機(jī)分為兩組：觀察組40例， 年齡22～37歲， 平均年齡（27.2±1.5）歲， 采用達(dá)英-35進(jìn)行治療；對照組40例， 年齡23～35歲， 平均年齡（26.4±1.5）歲， 采用二甲雙胍進(jìn)行治療。兩組患者的年齡、病程以及疾病嚴(yán)重程度方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對于多囊卵巢綜合征的患者， 臨床醫(yī)生首先要給予基礎(chǔ)治療及支持治療， 將患者的生命體征維持在相對穩(wěn)定的狀態(tài)。在給予患者常規(guī)治療基礎(chǔ)之上， 對觀察組患者采用達(dá)英-35進(jìn)行治療， 從患者月經(jīng)的第5天開始， 服用達(dá)英-35（先靈藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字J20040104）進(jìn)行治療， 1片/d， 對患者持續(xù)治療1個周期21 d， 然后停藥7 d， 待到患者下次月經(jīng)來潮的第5天時再次服藥， 1片/d， 持續(xù)治療1個周期， 對患者共計實施治療5個月。對照組患者采用二甲雙胍（天津飛鷹制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H12020212）進(jìn)行治療， 500 mg/次， 3次/d， 于每頓飯的飯中服用， 對患者共計實施治療5個月。嚴(yán)密監(jiān)控觀察組和對照組患者的治療過程及內(nèi)分泌改善情況， 對于患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)， 要進(jìn)行及時的對癥治療， 保證患者的生命體征穩(wěn)定。

1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)[3] ①臨床療效分為3個等級：顯效：患者的臨床癥狀及體征緩解明顯， 月經(jīng)完全恢復(fù)正常， 對患者的日常生活及工作的影響輕微， 生活質(zhì)量明顯提高；有效：患者的臨床癥狀及體征部分緩解， 有好轉(zhuǎn)趨勢， 月經(jīng)相對正常， 對患者的日常生活及工作有一定的影響， 生活質(zhì)量相對提高；無效：患者的臨床癥狀及體征無好轉(zhuǎn)， 甚至病情呈現(xiàn)加重的趨勢， 對患者的日常生活及工作影響較大， 生活質(zhì)量沒有明顯提高。總有效率=顯效率+有效率。②觀察兩組患者的內(nèi)分泌情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次試驗數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件統(tǒng)計。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）形式表示， 實施t檢驗；計數(shù)資料以率（%）形式表示， 實施χ2檢驗。將檢驗標(biāo)準(zhǔn)設(shè)α=0.05， P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療后療效比較 通過嚴(yán)格的臨床治療， 兩組患者病情均有明顯改善， 觀察組治療總有效率為92.5%， 對照組治療總有效率為72.5%。兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者內(nèi)分泌變化情況 治療后對兩組患者黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睪酮（T）情況進(jìn)行記錄、分析， 發(fā)現(xiàn)觀察組患者LH、T改善明顯優(yōu)于對照組， 且兩組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

多囊卵巢綜合征是因患者生殖功能及糖代謝異常所引起的以內(nèi)分泌紊亂、持續(xù)性無排卵、 胰島素抵抗等一系列癥狀為特征的疾病。近年來由于環(huán)境的改變， 該病患病率呈上升趨勢， 育齡婦女中發(fā)病率可達(dá)到5%～10%。其臨床表現(xiàn)主要為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、肥胖、月經(jīng)失調(diào)、多毛、不孕、痤瘡等。多囊卵巢綜合征是妊娠期糖尿病、2型糖尿病、子宮內(nèi)膜癌及心血管疾病等的危險因素。多囊卵巢綜合征常以家族群聚現(xiàn)象出現(xiàn)， 推測與遺傳因素有關(guān)。該病發(fā)病機(jī)制暫時還沒有明確， 現(xiàn)在主要認(rèn)為人體內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致該病發(fā)生。

本研究在兩組患者一般情況無明顯差異的前提下， 經(jīng)對比分析發(fā)現(xiàn)， 采用達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征， 治療后的顯效率62.5%和總有效率92.5%顯著高于二甲雙胍治療后的顯效率40.0%和總有效率72.5%。兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而且通過分析患者血清LH、FSH、T后發(fā)現(xiàn)觀察組患者LH、T情況改善明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。也有臨床研究表明， 采用達(dá)英-35的方法治療， 比采用二甲雙胍治療有更加顯著的臨床療效， 能夠迅速緩解臨床癥狀， 提高患者生活質(zhì)量[4]。現(xiàn)臨床上也常綜合考慮兩種藥物的各自特點(diǎn)， 采用達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合使用來治療多囊卵巢綜合征[5]。

綜上所述， 相比于采用二甲雙胍治療， 采用達(dá)英-35在治療多囊卵巢綜合征時具有更加明顯的優(yōu)勢， 且對患者內(nèi)分泌改善更加明顯， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋曉風(fēng)， 石峻， 馬雁南.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征52例.山西醫(yī)學(xué)雜志， 2010， 39（6）：707-708.

[2] 周楊， 呂淑蘭.多囊卵巢綜合征超聲診斷進(jìn)展.生殖醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 22（9）：717-718.

[3] 王偉， 劉英楠.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床療效分析. 海峽藥學(xué)， 2013， 25（4）：120-121.

[4] 潘秀榮， 韓淑華， 張繼敏， 等.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征30例.中國實用醫(yī)刊， 2013， 40（2）：87-88.

[5] 劉惠玉.達(dá)英-35治療55例多囊卵巢綜合征的效果分析.中國中醫(yī)藥咨訊， 2011， 23（3）：236-237.

[收稿日期：2014-07-08]

1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)[3] ①臨床療效分為3個等級：顯效：患者的臨床癥狀及體征緩解明顯， 月經(jīng)完全恢復(fù)正常， 對患者的日常生活及工作的影響輕微， 生活質(zhì)量明顯提高；有效：患者的臨床癥狀及體征部分緩解， 有好轉(zhuǎn)趨勢， 月經(jīng)相對正常， 對患者的日常生活及工作有一定的影響， 生活質(zhì)量相對提高；無效：患者的臨床癥狀及體征無好轉(zhuǎn)， 甚至病情呈現(xiàn)加重的趨勢， 對患者的日常生活及工作影響較大， 生活質(zhì)量沒有明顯提高?？傆行?顯效率+有效率。②觀察兩組患者的內(nèi)分泌情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次試驗數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件統(tǒng)計。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）形式表示， 實施t檢驗；計數(shù)資料以率（%）形式表示， 實施χ2檢驗。將檢驗標(biāo)準(zhǔn)設(shè)α=0.05， P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療后療效比較 通過嚴(yán)格的臨床治療， 兩組患者病情均有明顯改善， 觀察組治療總有效率為92.5%， 對照組治療總有效率為72.5%。兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者內(nèi)分泌變化情況 治療后對兩組患者黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睪酮（T）情況進(jìn)行記錄、分析， 發(fā)現(xiàn)觀察組患者LH、T改善明顯優(yōu)于對照組， 且兩組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

多囊卵巢綜合征是因患者生殖功能及糖代謝異常所引起的以內(nèi)分泌紊亂、持續(xù)性無排卵、 胰島素抵抗等一系列癥狀為特征的疾病。近年來由于環(huán)境的改變， 該病患病率呈上升趨勢， 育齡婦女中發(fā)病率可達(dá)到5%～10%。其臨床表現(xiàn)主要為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、肥胖、月經(jīng)失調(diào)、多毛、不孕、痤瘡等。多囊卵巢綜合征是妊娠期糖尿病、2型糖尿病、子宮內(nèi)膜癌及心血管疾病等的危險因素。多囊卵巢綜合征常以家族群聚現(xiàn)象出現(xiàn)， 推測與遺傳因素有關(guān)。該病發(fā)病機(jī)制暫時還沒有明確， 現(xiàn)在主要認(rèn)為人體內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致該病發(fā)生。

本研究在兩組患者一般情況無明顯差異的前提下， 經(jīng)對比分析發(fā)現(xiàn)， 采用達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征， 治療后的顯效率62.5%和總有效率92.5%顯著高于二甲雙胍治療后的顯效率40.0%和總有效率72.5%。兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而且通過分析患者血清LH、FSH、T后發(fā)現(xiàn)觀察組患者LH、T情況改善明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。也有臨床研究表明， 采用達(dá)英-35的方法治療， 比采用二甲雙胍治療有更加顯著的臨床療效， 能夠迅速緩解臨床癥狀， 提高患者生活質(zhì)量[4]?，F(xiàn)臨床上也常綜合考慮兩種藥物的各自特點(diǎn)， 采用達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合使用來治療多囊卵巢綜合征[5]。

綜上所述， 相比于采用二甲雙胍治療， 采用達(dá)英-35在治療多囊卵巢綜合征時具有更加明顯的優(yōu)勢， 且對患者內(nèi)分泌改善更加明顯， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋曉風(fēng)， 石峻， 馬雁南.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征52例.山西醫(yī)學(xué)雜志， 2010， 39（6）：707-708.

[2] 周楊， 呂淑蘭.多囊卵巢綜合征超聲診斷進(jìn)展.生殖醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 22（9）：717-718.

[3] 王偉， 劉英楠.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床療效分析. 海峽藥學(xué)， 2013， 25（4）：120-121.

[4] 潘秀榮， 韓淑華， 張繼敏， 等.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征30例.中國實用醫(yī)刊， 2013， 40（2）：87-88.

[5] 劉惠玉.達(dá)英-35治療55例多囊卵巢綜合征的效果分析.中國中醫(yī)藥咨訊， 2011， 23（3）：236-237.

[收稿日期：2014-07-08]

1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)[3] ①臨床療效分為3個等級：顯效：患者的臨床癥狀及體征緩解明顯， 月經(jīng)完全恢復(fù)正常， 對患者的日常生活及工作的影響輕微， 生活質(zhì)量明顯提高；有效：患者的臨床癥狀及體征部分緩解， 有好轉(zhuǎn)趨勢， 月經(jīng)相對正常， 對患者的日常生活及工作有一定的影響， 生活質(zhì)量相對提高；無效：患者的臨床癥狀及體征無好轉(zhuǎn)， 甚至病情呈現(xiàn)加重的趨勢， 對患者的日常生活及工作影響較大， 生活質(zhì)量沒有明顯提高?？傆行?顯效率+有效率。②觀察兩組患者的內(nèi)分泌情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次試驗數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件統(tǒng)計。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）形式表示， 實施t檢驗；計數(shù)資料以率（%）形式表示， 實施χ2檢驗。將檢驗標(biāo)準(zhǔn)設(shè)α=0.05， P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療后療效比較 通過嚴(yán)格的臨床治療， 兩組患者病情均有明顯改善， 觀察組治療總有效率為92.5%， 對照組治療總有效率為72.5%。兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者內(nèi)分泌變化情況 治療后對兩組患者黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睪酮（T）情況進(jìn)行記錄、分析， 發(fā)現(xiàn)觀察組患者LH、T改善明顯優(yōu)于對照組， 且兩組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

多囊卵巢綜合征是因患者生殖功能及糖代謝異常所引起的以內(nèi)分泌紊亂、持續(xù)性無排卵、 胰島素抵抗等一系列癥狀為特征的疾病。近年來由于環(huán)境的改變， 該病患病率呈上升趨勢， 育齡婦女中發(fā)病率可達(dá)到5%～10%。其臨床表現(xiàn)主要為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、肥胖、月經(jīng)失調(diào)、多毛、不孕、痤瘡等。多囊卵巢綜合征是妊娠期糖尿病、2型糖尿病、子宮內(nèi)膜癌及心血管疾病等的危險因素。多囊卵巢綜合征常以家族群聚現(xiàn)象出現(xiàn)， 推測與遺傳因素有關(guān)。該病發(fā)病機(jī)制暫時還沒有明確， 現(xiàn)在主要認(rèn)為人體內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致該病發(fā)生。

本研究在兩組患者一般情況無明顯差異的前提下， 經(jīng)對比分析發(fā)現(xiàn)， 采用達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征， 治療后的顯效率62.5%和總有效率92.5%顯著高于二甲雙胍治療后的顯效率40.0%和總有效率72.5%。兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而且通過分析患者血清LH、FSH、T后發(fā)現(xiàn)觀察組患者LH、T情況改善明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。也有臨床研究表明， 采用達(dá)英-35的方法治療， 比采用二甲雙胍治療有更加顯著的臨床療效， 能夠迅速緩解臨床癥狀， 提高患者生活質(zhì)量[4]。現(xiàn)臨床上也常綜合考慮兩種藥物的各自特點(diǎn)， 采用達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合使用來治療多囊卵巢綜合征[5]。

綜上所述， 相比于采用二甲雙胍治療， 采用達(dá)英-35在治療多囊卵巢綜合征時具有更加明顯的優(yōu)勢， 且對患者內(nèi)分泌改善更加明顯， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋曉風(fēng)， 石峻， 馬雁南.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征52例.山西醫(yī)學(xué)雜志， 2010， 39（6）：707-708.

[2] 周楊， 呂淑蘭.多囊卵巢綜合征超聲診斷進(jìn)展.生殖醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 22（9）：717-718.

[3] 王偉， 劉英楠.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床療效分析. 海峽藥學(xué)， 2013， 25（4）：120-121.

[4] 潘秀榮， 韓淑華， 張繼敏， 等.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征30例.中國實用醫(yī)刊， 2013， 40（2）：87-88.

[5] 劉惠玉.達(dá)英-35治療55例多囊卵巢綜合征的效果分析.中國中醫(yī)藥咨訊， 2011， 23（3）：236-237.

[收稿日期：2014-07-08]