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        彩虹橋上領(lǐng)路人——記北京醫(yī)院眼科主任戴虹

        2014-12-07 02:14:52高慧娟
        科學(xué)中國人 2014年21期
        關(guān)鍵詞:北京醫(yī)院玻璃體黃斑

        本刊記者 高慧娟

        天邊最美的,莫過于那引起人無限向往與遐思的七彩虹橋。但是,對于那些因眼睛患病而失去視力的人,那美麗的彩虹只能是一個遙不可及的夢。北京醫(yī)院的戴虹主任,就是想通過自己和團(tuán)隊的努力,為更多的眼病患者打開彩虹般的美麗世界。

        做中國最好的眼科醫(yī)生

        “你這種是黃斑變性,國內(nèi)目前沒有特別好的根治方法,我建議你還是去北京醫(yī)院找戴虹教授,他是治療黃斑變性國內(nèi)最前沿的專家?!币晃会t(yī)生正和病人交流。

        這位醫(yī)生推薦的戴虹教授,就是我們今天采訪的主人公。戴虹現(xiàn)任衛(wèi)生部北京醫(yī)院眼科主任、主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授,香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院、香港理工大學(xué)視光學(xué)院名譽教授,中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會常委,中國醫(yī)師學(xué)會眼科學(xué)會常委,中華眼科學(xué)會眼底病學(xué)組委員,北京市眼科學(xué)會常委,北京醫(yī)師協(xié)會眼科專家委員會委員,北京醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會委員,北京醫(yī)院院黨委委員。他主要從事玻璃體視網(wǎng)膜疾病專業(yè),對黃斑病診治和手術(shù)經(jīng)驗豐富,是中央保健委員會會診專家, 國家科學(xué)技術(shù)獎勵、中華醫(yī)學(xué)會、國家自然科學(xué)基金評審專家,《中華眼科》雜志、《中華眼底病》雜志、《中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)》雜志等九種雜志編委。自1983年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)至今,他已在眼科專業(yè)的崗位上深耕了30余年,成為全國有名的眼科權(quán)威,開創(chuàng)了國內(nèi)眼科手術(shù)治療的多個第一。多次負(fù)責(zé)和參與黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人、外國元首的眼病診治和手術(shù),曾獲中央保健委員會優(yōu)秀專家稱號,是北京醫(yī)院百年院慶評選的醫(yī)院十名優(yōu)秀醫(yī)生之一。

        戴虹取得這樣的技術(shù)成就,主要歸功于他那追求卓越,永不停息的工作精神。他經(jīng)常說,選擇了醫(yī)生這個行業(yè),就是要不斷地探索,不斷地學(xué)習(xí)。醫(yī)藥這個行業(yè),永遠(yuǎn)是只有更好,沒有最好。任何一種治療方法都有它的局限性,醫(yī)生所追求的,就是尋找病人藥費最少,效果最好,副作用小,安全性高的治療手段。

        他是這樣說的,也是這樣做的。30年來,他不斷地學(xué)習(xí),不斷地引進(jìn)國外新的治療方法,又不斷地推陳出新,尋找更加高效實用的治療技術(shù)。多年來,他和他的眼科團(tuán)隊,一直站在中國眼科手術(shù)治療的最前沿。

        眼球是人體最精密的結(jié)構(gòu)之一,其中的玻璃體在眼球的后部。如果這部分出現(xiàn)病變,會對視力水平產(chǎn)生較大的影響,嚴(yán)重的還會失明。在20世紀(jì)80年代后期,國外發(fā)明了針對玻璃體的手術(shù)技術(shù),這是眼科當(dāng)中近代革命性的突破之一。以前很多不能治療的疾病,都可以通過玻璃體手術(shù)的方式來治療。為了更好地掌握玻璃體手術(shù)的精湛技術(shù),戴虹于1991年~1993年來到香港,在香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),經(jīng)過3年的努力,他成為國內(nèi)早期開展玻璃體手術(shù)者之一。到現(xiàn)在,戴虹已經(jīng)完成了上萬例玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。這上萬例手術(shù)的紀(jì)錄,國內(nèi)外的同行很難達(dá)到。這就意味著有千千萬萬個患者通過戴虹的手術(shù)重新獲得了光明。豐富的手術(shù)案例,也給他積累了豐富的經(jīng)驗。

        創(chuàng)新永無止境,追求沒有終點。20世紀(jì)90年代中期,戴虹又把技術(shù)研究聚集在黃斑病上。黃斑也是眼睛的一個功能區(qū),這個區(qū)位的病變可以引起失明,中老年患者比較多。戴虹在國內(nèi)最早開展了黃班病研究。1999年~2000年在日本東北大學(xué)進(jìn)行黃斑病專業(yè)學(xué)習(xí),著重對黃斑病變診斷、治療和手術(shù)。2000年,學(xué)成回國的戴虹首先在國內(nèi)開展了黃斑轉(zhuǎn)位的手術(shù),又占據(jù)了國內(nèi)眼科發(fā)展史上的一個第一。

        但是黃斑區(qū)手術(shù)太復(fù)雜,要求專業(yè)技術(shù)極高,因而沒有普及開來。就在從日本學(xué)習(xí)回來的同年,國際上又出現(xiàn)了可以不做手術(shù),用激光去治療的方法。戴虹果斷地跟上時代潮流,開展光動力治療,幾乎與國際同步開展了激光治療的方法。同時,又派其他大夫,去日本學(xué)習(xí)細(xì)胞移植手術(shù),回來后開展這方面的手術(shù)研究與探索。后來,又進(jìn)一步開展了玻璃體注射治療的方法。這種用于玻璃體治療的新藥,國外是2006年發(fā)明的,戴虹和他的團(tuán)隊2007年就開展了臨床應(yīng)用研究。戴虹所從事的這一系列的技術(shù)探索,都是在國內(nèi)早先開展的。特別是注射藥物治療,更是國內(nèi)第一家!北京醫(yī)院的眼科到現(xiàn)在也是治療人數(shù)最多,經(jīng)驗最豐富的專業(yè)科室。這一切都是得益于作為帶頭人的戴虹,他緊跟時代技術(shù)潮流,對新技術(shù)的研究開展得早,并形成了搶占醫(yī)療技術(shù)戰(zhàn)略高地的前沿意識與技術(shù)積累的研究基礎(chǔ)。在黃斑變性的治療中,戴虹的科室在國內(nèi)也是始終處于領(lǐng)先位置的。他們翻譯了國內(nèi)第一本關(guān)于黃斑病變治療的書籍,主編制定了黃斑病變治療的標(biāo)準(zhǔn)流程指南,可以說,黃斑病變研究的每一步進(jìn)展,都離不開戴虹和他的團(tuán)隊的參與。

        也許有人會不屑地說,不就是把國外的技術(shù)較早引進(jìn)來嘛,又不是自己發(fā)明的,沒什么了不起。說這句話的人,是他不了解醫(yī)療領(lǐng)域技術(shù)引進(jìn)的復(fù)雜性。國外的眼科治療技術(shù),是針對外國人的眼睛結(jié)構(gòu)特征相匹配的,引進(jìn)到國內(nèi),還要根據(jù)中國人的眼睛特征,進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。中國人的一些特點與國外不同,面臨的困難與機遇都不同。對于同一種藥物,中國人的反應(yīng)也是不一樣的。也正是因為有個體差異,所以不是每個人都是一樣的治療方式。這才體現(xiàn)出經(jīng)驗與研究相關(guān)結(jié)合技術(shù)的支撐的重要作用。

        正因為如此,戴虹使用引進(jìn)的技術(shù)治療的過程,其實也是一個研究探索的過程。既要尊重之前的經(jīng)驗與前人的成果,也要針對病人的個體特點。所以有過很多曲折,遇到過很多困難,也迎接過無數(shù)次挑戰(zhàn)。一是在沒有藥物之前,研究手術(shù)治療。雖然手術(shù)治療非常困難,但是做了以后,發(fā)現(xiàn)效果并不是想象的那么好,容易出現(xiàn)并發(fā)癥。就開始學(xué)習(xí)細(xì)胞移植,但也涉及到很多問題,如倫理道德的困擾與壓力。之后他又去學(xué)激光,但是又發(fā)現(xiàn),激光雖然能夠有效延緩病變的發(fā)展,但是不能提高病人的視力,不能使病情得到逐漸恢復(fù)。通過這一系列的研究過程,不斷地否定過去,尋找新的方法,不斷地探索,發(fā)現(xiàn)問題后,又轉(zhuǎn)向去尋找新的方法,轉(zhuǎn)行到新的領(lǐng)域。他們在發(fā)現(xiàn)激光治療效果不太好之后,又去追尋新的注射治療的方法。經(jīng)過一段時間的實踐,現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)注射治療也有它的局限性,比如打藥的時間不好掌握,治療費用比較高,注射的風(fēng)險比較大。戴虹的探索說明了一個道理,任何一個好的治療方法,都是不斷在改進(jìn),用新的方法否定過去方法的過程。在這個過程中,需要不斷地試錯,取得經(jīng)驗教訓(xùn)。其實,這是一個你愿意做一個開拓者,還是跟隨者的問題。做一個跟隨者,沒有風(fēng)險,而前面的探索者,就會有失敗,有痛苦、有責(zé)任、有壓力。他所做的一切,都是讓后人避免了失敗的教訓(xùn)。戴虹,現(xiàn)在就充當(dāng)了開拓者這一重要角色。

        精心對待每一位患者

        眼睛是心靈的窗戶,也是人體最珍貴的器官。對于一個醫(yī)生,面前是一只只的病眼,但對于一名患者,心里是一片片的希望。戴虹是一名好醫(yī)生,不光是指他醫(yī)術(shù)的精湛,更是指他醫(yī)德的高尚。

        戴虹作為中國眼科的領(lǐng)軍人物,身上兼著很多職務(wù),但他說,我首先是一個醫(yī)生,要治療救人,多做患者的工作。31年的工作學(xué)習(xí)經(jīng)歷,最大的成果就是為許多患者解決了病痛。他立志要做一名盡職盡責(zé)的醫(yī)生。

        這一天,戴虹被安排為一位特殊的病人會診。作為接待過多次高干治療會診的戴虹,并沒有什么特別的驚奇,直到他知道來者的身份:柬埔寨前國王諾羅敦·西哈努克。戴虹說,為西哈努克親王做手術(shù)是讓他比較難忘的經(jīng)歷。這個難忘并不是他給予這位病人特殊的治療,而是治療后的一系列事情……

        當(dāng)時,西哈努克做完手術(shù)之后,又到法國去看。法國的醫(yī)生看了手術(shù)效果之后說,這不可能是中國醫(yī)生做的。但西哈努克親王非常自豪地說,這就是在中國做的手術(shù)。當(dāng)時我國的外交部長是錢其琛,他對戴虹說,你們給中國爭了光。這句話使戴虹和北京醫(yī)院的全體醫(yī)生非常激動。這是他們從來沒有體會過的感受,從來沒想過一個醫(yī)療手術(shù)能夠達(dá)到為國爭光的層次。從此以后,西哈努克親王所有的手術(shù),包括他的家人,也包括現(xiàn)任國王的手術(shù),都是由他們來做。這是信任更是驕傲!為此,戴虹憑借自己高超的技術(shù)和人格魅力讓國內(nèi)外人士對他刮目相看,也因此樹立了中國醫(yī)生的高尚形象。

        同樣,對待普通的患者,他們也同樣精心和慎重。

        “我是浙江的患者,左眼失明,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用藥1個月沒療效。戴主任認(rèn)真負(fù)責(zé),謹(jǐn)慎細(xì)心,一絲不茍,精心操作,經(jīng)過治療,手術(shù)成功結(jié)束,術(shù)后恢復(fù)也很快。戴主任以崇高的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù),以人為本,用愛心全心全意為患者著想,盡心為患者解除病痛,是千千萬萬眼病患者福音。”

        “我是東北吉林來北京求治眼底黃斑變性的患者。2012年經(jīng)同仁醫(yī)院介紹,來北京醫(yī)院眼科請戴虹主任診治。戴主任查了眼底,看了吉林和同仁醫(yī)院的檢查資料,確診為老年濕性黃斑變性。再沒讓做任何檢查,在和我們談了治療意見,征得同意后直接安排做了抗VEGF術(shù),為我眼疾的治療贏得了時間。使我?guī)捉鞯淖笱鄄∏榈玫娇刂啤C看螐?fù)診,患者再多,戴主任也要給我這個來自千里之外的邊陲老嫗加號。就是不吃飯,不午休也要把我們這些患者看完。經(jīng)戴主任近兩年的精心醫(yī)治,我的病眼保住了光明,視力最好時可達(dá)0.25。對給我光明的北京醫(yī)院,對戴虹主任我無以回報,只能和我的家人一道,借助這個平臺說聲:謝謝!”

        以上是摘自好大夫網(wǎng)上的留言。這樣的留言有很多,患者的口碑用樸素的話語,鑒證著戴虹的高尚醫(yī)德。

        有一個剛上初中的山東小患者,他的家庭比較困難。為了給他看病,家里把值錢的東西都賣了來北京治療,但是由于治療比較晚了,病情已經(jīng)耽誤,他又拿不出那么高額的醫(yī)藥費,其他醫(yī)院都不大愿意接收。當(dāng)輾轉(zhuǎn)來到北京醫(yī)院找到戴虹的時候,他的病已經(jīng)到了很嚴(yán)重的地步。戴虹果斷地說,不能再拖了,馬上安排手術(shù)。手術(shù)之后,戴虹巡視時看這個小孩子每天只吃干煎餅,知道他經(jīng)濟(jì)困難,就出去給他買了一些好吃的。最終,小患者的病情得到了很好的控制。3年以后,他們?nèi)矣謥淼搅吮本?,這次帶來的是一面錦旗,和孩子順利考上了高中的好消息。戴虹的心里不由得非常感慨。他就是這樣,用自己的精湛的醫(yī)術(shù),高尚的醫(yī)德,給一個個家庭帶來了希望,改變了一個人及至一個家庭的命運,使他們走上了新的人生之路。

        通過這些,戴虹感受到作為醫(yī)生,不單獨是手術(shù)做好了就很快樂,還能通過治病改變一個人的人生方向。多年來,戴虹就是在日常工作的一點一滴中履行著好大夫的職責(zé)。他的努力得到了公眾的認(rèn)可。2014年中央電臺等媒體發(fā)起評選京城好醫(yī)生活動,戴虹是唯一得到推薦的眼科醫(yī)生。好大夫這個稱號對于他來說是必然的也是實至名歸的。

        戴虹對“好大夫”有自己的理解。他說,想做一個好醫(yī)生并不容易,第一要不斷提高醫(yī)療技術(shù);第二取決于個人天賦,因為手術(shù)醫(yī)生要有天生的技巧能力,天賦很重要;三要取決于條件和環(huán)境,在大醫(yī)院和基層醫(yī)院同樣工作五年后,發(fā)展可能有天壤之別。好醫(yī)生,不光是醫(yī)術(shù)高明,手到病除,更多是犧牲自己,把患者放在第一位。

        戴虹坦言,現(xiàn)在對好醫(yī)生的評判有偏差,這與我們的評判體制有關(guān)系,這也是我們需要改革的地方。他提到,寫文章做科研是做醫(yī)學(xué)理論研究考核的主要方面,卻不是考核臨床醫(yī)生的主要方面。他相信,隨著我國深化體制改革的春天的到來,這種現(xiàn)象會有所改變。

        作為科室的負(fù)責(zé)人,怎么處理醫(yī)患關(guān)系是不能回避的問題。多年的從醫(yī)經(jīng)驗,戴虹得出的結(jié)論是,大多數(shù)情況下,醫(yī)生和患者的關(guān)系相處得都很好。戴虹有一次加班顧不上吃飯,有兩個病人家屬看到了,非要給他們買飯。當(dāng)患者看到醫(yī)生一心撲在工作上時,是非常讓人同情理解的,但這并不意味著醫(yī)患糾紛不存在。他認(rèn)為,醫(yī)患糾紛最根本是一個社會問題,一是國家政策層面。要加大對醫(yī)院投入,提高醫(yī)生的工資待遇,避免看病貴、看病難;二是社會的輿論導(dǎo)向。媒體不能無限放大醫(yī)患糾紛,誤導(dǎo)社會對醫(yī)生的看法。三是解決醫(yī)院自身管理上的問題,對個別醫(yī)生的急躁情緒等進(jìn)行及時疏導(dǎo)。

        戴虹希望,社會對醫(yī)生有更多的支持與理解,他有切身體會,醫(yī)生是非常辛苦的一個行業(yè),犧牲和奉獻(xiàn)是家常便飯。醫(yī)生如果不加班,病人有可能不能及時就診,病會拖著更加嚴(yán)重,也會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以更多的醫(yī)生在下班后還要工作,把吃飯休息的時間擠掉,盡量多看幾個病人,有些手術(shù)經(jīng)常要做到晚上很晚,而且不是一個人在加班,一臺手術(shù)加班,需要整個科室醫(yī)護(hù)人員的相互配合。

        除了上班、加班,戴虹還走到社區(qū)和街道做一些公益科普工作,讓廣大群眾多一些醫(yī)療的基本知識,早發(fā)現(xiàn)病情,早點治療。他說,一個人的精力是有限的。做科普的意義在于可以讓更多的人獲得更好的治療機會。他認(rèn)為,讓更多的人掌握基本的疾病知識,早發(fā)現(xiàn),早治療,這是他人生當(dāng)中最有價值,也是最有意義的事情。

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