[摘要] 目的 研究不同年齡段患者心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量影響因素及護(hù)理干預(yù)。方法 回顧性分析2013年6月—2014年6月該院診治的148例心臟病患臨床資料，按照患者不同年齡分為A、B、C、D四組，患者均行心臟介入手術(shù)治療，比較四組患者手術(shù)前后生存質(zhì)量評分及術(shù)后不良反應(yīng)。結(jié)果 四組患者術(shù)后生活質(zhì)量各項指標(biāo)評分均比術(shù)前低，均發(fā)生不良反應(yīng)，且年齡越大患者生活質(zhì)量評分降低幅度越大，不良反應(yīng)發(fā)生率越高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，P<0.01）。 結(jié)論 對于不同年齡段患者應(yīng)結(jié)合其體征、臨床表現(xiàn)給予針對性護(hù)理干預(yù)，以改善患者生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 不同年齡段；心臟介入術(shù)；生存質(zhì)量；護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）02（a）-0147-02

Cardiac patients of different ages after intervention quality of life factors and nursing intervention

WANG jiao

Medical center in chaoyang hospital cycle Liaoning chaoyang 122000，China

[Abstract] Objective Cardiac patients of different ages interventional postoperative quality of life factors and nursing intervention. Methods A retrospective analysis of 148 cases of cardiac patients clinical data June 2013 June -2014 hospital for treatment， according to the patients of different ages into A， B， C， D four groups， patients underwent surgical treatment of cardiac intervention， comparing four quality of life of patients before and after surgery and adverse postoperative score. Results Four groups of patients quality of life scores than before surgery low indicators are adverse reactions， and the older the patient the greater the magnitude of lower quality of life score， the higher the incidence of adverse reactions， were statistically significant （P <0.05，P<0.01）. Conclusion For patients of different ages should be combined with their signs， clinical manifestations give specific nursing interventions to improve quality of life for patients.

[Key words] Cardiac intervention；； Quality of life of different ages； Nursing intervention

心臟介入術(shù)是心臟病患者臨床常用治療方案，但由于目前該技術(shù)尚未完善，部分患者術(shù)后機(jī)體會出現(xiàn)不同程不適感，影響生活質(zhì)量[1-3]。該研究2013年6月—2014年6月將回顧性分析該院進(jìn)行心臟介入術(shù)前后148例不同年齡段患者臨床資料，掌握心臟介入術(shù)后患者生活質(zhì)量影響因素，探討科學(xué)、有效護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院診治的148例心臟病患臨床資料，患者均行心臟介入手術(shù)治療，患者男女比例78：70，年齡8-80歲，平均（57.56±2.69）歲，病程6 m～13 y，平均（8.36±2.31）y。按照患者不同年齡分為A（40例，8～20歲）、B（38例，21～40歲）、C（36例，41～60歲）、D（34例，61～80歲）四組。四組患者除年齡差異較大外，其他基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

資料回顧性分析四組不同年齡段患者行心臟介入手術(shù)前后生活質(zhì)量（采用調(diào)查問卷形式，將148例問卷均收回，用生活質(zhì)量量表SF-36，進(jìn)行問卷資料整理分析）及不良事件發(fā)生情況[1-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量：精神狀態(tài)、社會功能等；不良事件：失眠、迷走反射等[6-7]。

1.4 統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較用t檢驗，計數(shù)用百分比（%）表示，以χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 四組患者手術(shù)前后生活質(zhì)量變化情況

四組患者術(shù)后生活質(zhì)量各項指標(biāo)評分均低于術(shù)前，且患者年齡越大生活質(zhì)量評分降低幅度越大，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，P<0.01），詳見表1。

2.2 四組患者術(shù)后不良事件發(fā)生情況

四組患者術(shù)后均發(fā)生失眠等不良反應(yīng)，且年紀(jì)越大不良反應(yīng)率越高，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

表2 四組患者術(shù)后不良事件發(fā)生情況[n（%）]

注：B、C、D三組與A組比較，@P<0.05；C組與A、B兩組比較，#P<0.05；D組與A、B、C三組比較，%P<0.05。

3 討論

心臟介入手術(shù)是目前心臟疾病治療的常用有效治療手術(shù)，但由于受各種因素影響導(dǎo)致該治療技術(shù)仍較難達(dá)到理想治療目標(biāo)，術(shù)后易給患者造成各種不適感，直接影響患者生活質(zhì)量[8-9]。該研究中對該院148例行心臟介入手術(shù)前后生活質(zhì)量及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行資料回顧性分析，旨在探討不同年齡段患者心臟介入手術(shù)后生活質(zhì)量影響因素以擬定針對性護(hù)理干預(yù)措施，從而增強(qiáng)手術(shù)療效。結(jié)果得出：四組患者術(shù)后生活質(zhì)量均較術(shù)前發(fā)生不同程度降低，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，P<0.01），且術(shù)后均發(fā)生失眠、迷走反射等不良事件，且患者年齡越大生活質(zhì)量降低幅度越大，不良反應(yīng)發(fā)生率越高，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與張燕峰[10]臨床相關(guān)實驗結(jié)果類似。

由該研究結(jié)果可以看出：心臟介入手術(shù)會降低患者生活質(zhì)量，發(fā)生失眠、迷走反射等不良事件，因此醫(yī)護(hù)人員在圍術(shù)期間應(yīng)全面檢查其身體狀況，排除手術(shù)禁忌癥，客觀評估患者病情，擬定科學(xué)手術(shù)方案。同時結(jié)合患者自身實際情況，擬行針對性護(hù)理干預(yù)措施，如健康知識宣教、心理護(hù)理干預(yù)、手術(shù)室環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理等護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者消除焦慮、不安、恐懼等負(fù)性情緒，使患者對自身疾病及手術(shù)治療方案具有正確認(rèn)知，從而利于提高治療及護(hù)理配合度，進(jìn)而增強(qiáng)心臟介入手術(shù)治療效果[11-12]。關(guān)于心臟介入手術(shù)對年齡較大患者生活質(zhì)量影響更為嚴(yán)重，不良反應(yīng)發(fā)生率越高原因，分析原因是由于老年及高齡患者因機(jī)體器官功能逐漸衰退，自主修復(fù)能力弱，加之手術(shù)治療本身屬創(chuàng)傷性應(yīng)激源，因此年齡較大患者很容易發(fā)生不良事件，從而導(dǎo)致生活質(zhì)量大幅度下降。但是關(guān)于不同年齡段患者心臟介入術(shù)后心理狀態(tài)變化情況，還有待進(jìn)一步臨床試驗探索并給予驗證。

綜上所述，心臟介入術(shù)會降低患者生存質(zhì)量，導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生，因此治療過程應(yīng)根據(jù)不同年齡段患者體征、臨床表現(xiàn)等實際情況，具有針對性護(hù)理干預(yù)，以改善患者生活質(zhì)量，增強(qiáng)療效。

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（收稿日期：2014-11-09）