朱寧波

(南京特殊教育職業(yè)技術(shù)學(xué)院 江蘇南京 210038)

1 殘疾人的問(wèn)題

殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上,某種組織、功能喪失或者不正常,全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動(dòng)能力的人,包括視力殘疾、聽(tīng)力殘疾、言語(yǔ)殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾的人。因?yàn)樯眢w客觀(guān)存在的障礙,常常會(huì)同時(shí)伴生一些心理上的問(wèn)題,比如:抑郁、焦慮、恐懼、煩悶、自我封閉、缺乏生活的信心和勇氣等等,而且往往來(lái)自心理上的痛苦更甚于肢體。

2 康復(fù)體育闡釋

提及康復(fù),適宜的體育活動(dòng)無(wú)疑是比較普遍且效果顯著的手段。我國(guó)自原始社會(huì)末期就已出現(xiàn)了用于強(qiáng)身健體的“消腫舞”。據(jù)《呂氏春秋·適音》記載:“昔陶唐氏之始,陰多滯伏而湛積,水道壅塞,不行其原。民氣郁閼而滯著,筋骨瑟縮而不達(dá),故作為舞以宣導(dǎo)之”。這段話(huà)的意思是說(shuō)在堯舜初期,氣候不好,陰雨連綿,水道泄不出去,人們心情憂(yōu)愁,肢體活動(dòng)少而發(fā)硬,逐漸萎縮,人們應(yīng)用舞蹈這種身體活動(dòng)來(lái)強(qiáng)健筋骨。這說(shuō)明當(dāng)時(shí)人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到身體活動(dòng)有強(qiáng)身健體的作用,后來(lái)的引導(dǎo)術(shù)、吐納術(shù)和五禽戲等養(yǎng)生實(shí)踐和養(yǎng)生功也是在這種原始認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。

二次世界大戰(zhàn)之后,殘疾人的康復(fù)事業(yè)和體育事業(yè)都得到了極大的重視殘疾人通過(guò)體育活動(dòng)康復(fù)治療,回歸社會(huì)的的概念開(kāi)始建立,殘疾人的權(quán)利被廣泛認(rèn)可。其實(shí)康復(fù)體育是在我國(guó)的的一種說(shuō)法,其在國(guó)際上有另幾種叫法,適應(yīng)性體育(Adapted physical activity)、娛樂(lè)體育(Recreation therapy)、體育運(yùn)動(dòng)治療(Sports therapy),主要是采用醫(yī)療體育、娛樂(lè)項(xiàng)目作為對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練治療的一種特殊手段。包括醫(yī)療體操:墊上偏癱體操、木棒體操、腦癱體操、輪椅體操、太極拳、練功十八法等;輪椅技能訓(xùn)練:繞障礙物行走、抬前輪平衡訓(xùn)練、抬前輪平衡旋轉(zhuǎn)、上下不同高度、角度的臺(tái)和坡道等;醫(yī)療體育項(xiàng)目:適應(yīng)性的籃球、乒乓球等球類(lèi)活動(dòng);身體活動(dòng)的消遣活動(dòng):釣魚(yú)、套圈、飛鏢、飛盤(pán)、劃船、放風(fēng)箏等等。

3 康復(fù)體育對(duì)殘疾人的積極意義

3.1 康復(fù)體育對(duì)殘疾人生理功能的積極影響

3.1.1 對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的積極影響

神經(jīng)系統(tǒng)特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)全身器官、臟器起主要的調(diào)節(jié)作用。對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)說(shuō),它又需要不斷地接受來(lái)自外周器官的刺激而保持其緊張度和興奮性,從而維護(hù)其正常功能。

運(yùn)動(dòng)就是重要的生理刺激。殘疾人在運(yùn)動(dòng)時(shí)需要迅速做出判斷和分析,各部肌肉要及時(shí)完成非常精細(xì)的動(dòng)作,也要求心臟、血管、汗腺和呼吸器官發(fā)揮出最高能力,從而強(qiáng)化了對(duì)全身各器官的調(diào)整。經(jīng)常參加體育活動(dòng),對(duì)增進(jìn)殘疾人大腦皮層的暫時(shí)性聯(lián)系和更多條件反射的形成,神經(jīng)活動(dòng)的興奮性、靈活性和反應(yīng)能力都大大提高。

3.1.2 對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的積極影響

殘疾人經(jīng)常從事體育活動(dòng),其身體的新陳代謝可以得到加強(qiáng),骨的血液供給得到改善,骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)和性能都發(fā)生良好的變化,骨密質(zhì)增厚,使骨變得粗壯和堅(jiān)固。經(jīng)觀(guān)察胸段脊髓損傷的患者通過(guò)輪椅體育運(yùn)動(dòng)可使損傷平面以下脊椎的骨密度得到改善。

通過(guò)體育活動(dòng)可以加快血液循環(huán),擴(kuò)張血管,增加關(guān)節(jié)滑液分泌,改善軟骨營(yíng)養(yǎng)、維持和改善功能,促進(jìn)形態(tài)的恢復(fù)。使關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α吭鰪?qiáng),關(guān)節(jié)囊和韌帶增厚,增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,還可以使關(guān)節(jié)囊和韌帶、關(guān)節(jié)周?chē)∪獾纳煺剐约哟?提高關(guān)節(jié)的靈活性。

3.1.3 對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的積極影響

殘疾人在運(yùn)動(dòng)時(shí),其肌肉的活動(dòng)會(huì)加強(qiáng),開(kāi)放的毛細(xì)血管增多,需要的血液量也加大,所以心臟為了保證供應(yīng)充分的血液,就必須增加每搏輸出量。為了適應(yīng)這種需求,心肌的收縮力和舒張力不斷的加強(qiáng),所以心臟逐漸變得肥大有力,冠狀循環(huán)從而得到改善、心率減慢。

3.1.4 對(duì)呼吸系統(tǒng)的積極影響

在不安靜的狀態(tài)下,平靜的站立位呼吸時(shí),橫膈活動(dòng)大約1.5cm,胸廓活動(dòng)在站立位時(shí)1cm。當(dāng)運(yùn)動(dòng)及深呼吸時(shí)橫膈活動(dòng)可增加10cm,胸廓活動(dòng)增加至8cm。因此殘疾人從事體育活動(dòng)可以使其肺通氣量明顯增多,呼吸肌得到增強(qiáng),肺活量增大呼吸深度加深。一般人每分鐘大約呼吸12～18次,而經(jīng)常進(jìn)行體育活動(dòng)的人可減至8～12次。所以體育活動(dòng)會(huì)在一定程度上提高殘疾人的呼吸器官功能,使其肺內(nèi)的氣體交換更加充分。

3.1.5 對(duì)消化系統(tǒng)的積極影響

很多殘疾人由于缺乏運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)期臥床而導(dǎo)致食欲減退、腸胃粘膜及腺體萎縮,吸收性變差、厭食富含蛋白質(zhì)的食物,從而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性低蛋白血癥,并伴有便秘癥狀。體育活動(dòng)時(shí),由于肌肉活動(dòng)的需要,腸胃就勢(shì)必加強(qiáng)消化功能,消化腺分泌的消化液就更多,消化道的蠕動(dòng)就更加強(qiáng),腸胃的血液循環(huán)得到改善。另外由于運(yùn)動(dòng),橫膈膜上下移動(dòng)和腹肌的活動(dòng)可對(duì)腸胃起到按摩的作用,所以適量的體育活動(dòng)會(huì)對(duì)殘疾人腸胃的消化功能起著良好的作用,還可預(yù)防便秘。

3.1.6 對(duì)免疫系統(tǒng)的影響

體育運(yùn)動(dòng)給予機(jī)體免疫細(xì)胞的活力,各種免疫細(xì)胞是游弋在體液中的“衛(wèi)士”,它們跟蹤侵入人機(jī)體的有害因子,并伺機(jī)戰(zhàn)而勝之。他們能在正常細(xì)胞蛻變?yōu)榧?xì)胞癌前,但還成不了“氣候”時(shí),進(jìn)行監(jiān)視并及時(shí)“處決”,以防后患,為人體健康做出重大的貢獻(xiàn),所以經(jīng)常參加體育鍛煉同樣可以預(yù)防或者減少殘疾人患疾病的概率。

3.2 康復(fù)體育對(duì)殘疾人心理的積極影響

3.2.1 對(duì)負(fù)性心理的調(diào)整

殘疾人的心理的健康調(diào)適比身體的康復(fù)更為重要。許多人在殘疾后,較為輕度的心理不適會(huì)表現(xiàn)出過(guò)度焦慮、煩躁、精神過(guò)度緊張,這些不良的情緒還會(huì)逐步轉(zhuǎn)化為孤獨(dú)感,悲觀(guān)和絕望的情緒,重度的會(huì)對(duì)生活失去信心和激情,自暴自棄,不珍惜生命,甚至?xí)驗(yàn)樾睦聿贿m導(dǎo)致身體不適,精神壓力增大,人際關(guān)系困難,社會(huì)交往能力下降,乃至做出危及生命的事情。

通過(guò)體育、娛樂(lè)訓(xùn)練可以讓他們?cè)趫F(tuán)體中認(rèn)識(shí)許多和自己一樣的人,為他們提供了一個(gè)交友的平臺(tái),大家在充滿(mǎn)競(jìng)爭(zhēng)性和趣味性的訓(xùn)練和比賽氛圍中,興奮、活躍地訓(xùn)練,互相關(guān)心,互相幫助,體會(huì)集體的溫暖;在休閑之余,他們可以互相交流感情、信息、暢談所感所想,讓他們忘記了煩惱同時(shí)也不感到孤獨(dú),有益于他們的交流,從而使他們開(kāi)闊了眼界、豐富了知識(shí)、結(jié)交了朋友、增進(jìn)了友誼,激發(fā)出殘疾患者身體潛在的能力,并培養(yǎng)了他們的集體樂(lè)觀(guān)主義理念。所以通過(guò)康復(fù)體育、娛樂(lè)訓(xùn)練,在提高殘疾人身體機(jī)能的同時(shí),還可以使他們感受到自己雖然身體有殘疾,但是仍然可以像健全人一樣參加體育鍛煉,并且向自己身體的生理極限發(fā)起挑戰(zhàn),努力提高運(yùn)動(dòng)成績(jī),讓自己成為一個(gè)殘而不廢的人,對(duì)未來(lái)的生活充滿(mǎn)了信心,這非常有利于殘疾人克服身體障礙所帶來(lái)的困難和為他們更自然地回歸社會(huì)創(chuàng)造條件。

3.2.2 提高適應(yīng)社會(huì)能力

通過(guò)體育、娛樂(lè)訓(xùn)練,使殘疾人的身體活動(dòng)能力得到加強(qiáng),生活自理能力得到提高,比如:脊髓損傷殘疾人的下肢喪失行走能力,需要依靠輪椅進(jìn)行代步,在訓(xùn)練中采用強(qiáng)化上肢、軀干力量和練習(xí)各種輪椅技能,使他們靈活地操縱輪椅可以克服各種路況障礙,逐步激發(fā)殘疾患者身體潛在的能力,使他們慢慢在生活中能夠自理,盡可能融入普通平常的社會(huì)生活。

3.2.3 提高人際交往能力

在集體訓(xùn)練形式的康復(fù)體育過(guò)程中,很多殘疾人相聚在一起,在訓(xùn)練時(shí)大家互相鼓勵(lì),互相幫助,互相交流感情、信息,體會(huì)集體的溫暖,開(kāi)闊了眼界、豐富了知識(shí)、結(jié)交了朋友、增進(jìn)了友誼。新來(lái)的殘疾人朋友加入到這個(gè)集體之后,會(huì)很快地被周?chē)榈牧己们榫w所感染,迅速融入到集體之中,改善了他們孤獨(dú)、悲觀(guān)的情緒,提高了殘疾人的人際交往能力。

3.2.4 形成終身體育

通過(guò)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體育、娛樂(lè)訓(xùn)練,使殘疾人掌握了一些適合于自己運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目,并且充分認(rèn)識(shí)到體育活動(dòng)給自己帶來(lái)的益處,養(yǎng)成了體育鍛煉的習(xí)慣。這樣可以為他們終身體育打下了良好的基礎(chǔ),為其在社會(huì)中繼續(xù)進(jìn)行體育活動(dòng)搭了一座橋梁。

3.2.5 提高生活質(zhì)量

殘疾人在生活中有樂(lè)趣、社會(huì)交往、發(fā)揮個(gè)人創(chuàng)造力和獲得成就感的需要,體育娛樂(lè)活動(dòng)恰好滿(mǎn)足了這些需求。體育、娛樂(lè)活動(dòng)對(duì)參與的殘疾人來(lái)說(shuō)是一種享受,是個(gè)人實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值的一項(xiàng)實(shí)踐,也是生活質(zhì)量較高的一種表現(xiàn)。

現(xiàn)代社會(huì)康復(fù)的目標(biāo)已不僅僅是針對(duì)殘疾人的身體障礙了,而是需要?dú)埣踩伺c正常人一樣在各個(gè)方面平等參與。其中體育、娛樂(lè)活動(dòng),是現(xiàn)代日常生活中不可缺少的一個(gè)內(nèi)容,殘疾人與正常人相比更需要這樣的內(nèi)容。殘疾人通過(guò)參與自己喜歡的體育、娛樂(lè)活動(dòng),使他們的生活更加充實(shí),生存質(zhì)量得到提高和改善。

4 結(jié)語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō),康復(fù)體育對(duì)殘疾人的作用不可忽視,其在提高殘疾人的機(jī)體健康水平;增強(qiáng)殘疾人信心,提升自我效能感;增強(qiáng)殘疾人的人際交往能力和社會(huì)適應(yīng)能力;改善心境,降低焦慮,憂(yōu)郁;培養(yǎng)殘疾人的進(jìn)取精神,意志品質(zhì)以及終身體育理念;提高殘疾人獲得樂(lè)趣,享受生活,體驗(yàn)充實(shí)與滿(mǎn)意的機(jī)會(huì),改善其生活質(zhì)量;促進(jìn)殘疾人的自然社會(huì)化等諸多方面都有極大的積極意義。

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