文/西電集團醫(yī)院 彭輝

以醫(yī)院文化建設為抓手 全面提升醫(yī)院核心競爭力

文/西電集團醫(yī)院 彭輝

當今醫(yī)院之間的競爭，不僅靠傳統(tǒng)的醫(yī)療資源，而且要靠鮮明的醫(yī)院文化。文章從醫(yī)院的現(xiàn)狀入手，分析現(xiàn)有醫(yī)院文化建設尚未真正融入醫(yī)院日常管理，缺乏完善的建設機制和目標，醫(yī)院從事文化建設的人員缺乏創(chuàng)新的問題。提出全員參與文化創(chuàng)新的建設，打造符合時代要求和醫(yī)院特點的特色文化，從而全面提升核心競爭力，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院文化；缺陷；目標；完成途徑

醫(yī)院文化是一門科學。當前隨著社會的高速發(fā)展，人民生活水平的提高，城鎮(zhèn)化的不斷完善，醫(yī)院之間的競爭愈來愈激烈，它不靠醫(yī)療資源、地理位置優(yōu)勢的競爭、更不是單純的技術優(yōu)勢競爭，而是必須靠具有鮮明特色文化凝聚力來體現(xiàn)。文化是個性的高度概括，它不是表象，它是從全體員工無數(shù)次醫(yī)療活動中提煉出來的，有一些甚至是用血的歷史鑄就的，具有明顯的醫(yī)院特征，它從精神上代表著醫(yī)院的靈魂，并像光環(huán)一樣籠罩著醫(yī)院，從形式上激發(fā)人的主觀能動性，成為醫(yī)院發(fā)展的不屈動力，并在醫(yī)療質量、醫(yī)療服務與社會聲譽的提高以及特色的形成中發(fā)揮著重要的作用，是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的源泉所在。醫(yī)院只有在醫(yī)療管理、醫(yī)療服務、醫(yī)療活動中，突出醫(yī)院自身積極健康的文化理念，完善嚴謹求實的文化流程，弘揚創(chuàng)新昂揚的文化形式，才能使醫(yī)院的各項發(fā)展處于不斷的提升之中。

一、醫(yī)院必須克服文化尚未真正融入醫(yī)院日常管理工作的缺陷

著名的經(jīng)濟學家于光遠說過：“關于發(fā)展，三流企業(yè)靠生產(chǎn)、二流企業(yè)靠營銷、一流企業(yè)靠文化”。這一經(jīng)典理論足以看出文化建設在管理工作中的重要性。但就目前個別醫(yī)院對醫(yī)院文化管理存在的認識誤區(qū)，反映了部分醫(yī)院對醫(yī)院文化這一概念的內涵和外延了解不夠透徹的缺陷，在過去特定的時代背景下，醫(yī)院較注重經(jīng)濟效益而忽視人文管理，醫(yī)院文化的發(fā)展相對滯后于醫(yī)院經(jīng)營模式，管理層會把大量精力用于經(jīng)營工作，而將醫(yī)院文化建設放在次要和從屬地位，這不符合醫(yī)療管理工作發(fā)展的模式。這些年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)院管理理論與實踐的不斷發(fā)展，更多的醫(yī)院管理工作者更加注重醫(yī)院的內涵建設。雖然醫(yī)院經(jīng)營和醫(yī)院文化對醫(yī)院來說二者都是需要創(chuàng)新的管理工作，未來的醫(yī)院發(fā)展則更需要重視醫(yī)院文化創(chuàng)新和醫(yī)院文化的建設。

二、醫(yī)院必須克服缺乏強化管理責任和完善機制工作流程的弱點

1.醫(yī)院文化醫(yī)療部分可以從強化醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全為突破口。按照衛(wèi)生部對醫(yī)院管理的具體要求，結合醫(yī)院各項醫(yī)療工作，督導檢查實施方案，強化醫(yī)療質量，細化醫(yī)療質量監(jiān)控標準，認真組織開展醫(yī)療質量常規(guī)檢查和專項檢查，切實提高醫(yī)療質量管理水平。認真做好核心制度落實、崗位職責執(zhí)行、“三基”訓練與?？萍夹g操作的工作。堅持落實醫(yī)務人員三基三嚴的技能提高及核心制度的建設。重點做好醫(yī)療法律法規(guī)培訓，加大對中級醫(yī)務人員尤其是新入院人員的培訓及考核。增強醫(yī)務人員醫(yī)療安全意識，減少醫(yī)療缺陷、差錯，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，對全體醫(yī)務人員實行醫(yī)療安全積分管理。對醫(yī)療安全工作有貢獻的予以獎勵，對違規(guī)人員扣除相應的積分，確保醫(yī)療質量、醫(yī)療安全和患者利益。

2.醫(yī)院文化學科建設方面可以從加強學科建設及科研能力，促進醫(yī)院快速穩(wěn)健發(fā)展入手。修訂學科建設和人才梯隊建設的實施方案，把突出重點及優(yōu)勢學科建設、新技術新業(yè)務開展做為重點內容來抓。落實措施，明確工作目標、進度、責任等內容。加強特殊人才引進的工作內容，不斷完善人才結構，充分發(fā)揮學科帶頭人作用，鼓勵中青年醫(yī)務人員參加更高學歷的繼續(xù)教育，構建結構合理的人才梯隊，促進醫(yī)院核心競爭力的不斷提升，提升醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的儲備力量。

3.醫(yī)院文化設置可以從提升愛崗敬業(yè)，創(chuàng)建優(yōu)質醫(yī)院的內涵入手，著力弘揚醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)崇高的職業(yè)道德和優(yōu)良傳統(tǒng)，樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚，開展各類形式多樣提升服務內涵的活動，加大醫(yī)院文化建設的投入力度，同時要把醫(yī)院文化建設與醫(yī)德醫(yī)風建設相結合，與職業(yè)道德建設相結合，與黨風廉政建設相結合，與提升醫(yī)院整體形象相結合。了解群眾在就醫(yī)過程中的具體問題，針對性的進行工作，引導患者科學就醫(yī)、提高患者對醫(yī)院發(fā)展能力和醫(yī)療技術的認識程度。目前部分醫(yī)院缺乏文化機制的建設，沒有形成自己獨特的醫(yī)院文化，使得社會信譽不高，群眾信任不強，影響醫(yī)院的生存和發(fā)展。

三、避免醫(yī)院從事文化建設的人員缺乏創(chuàng)新的缺陷

醫(yī)院往往安排一些長期從事思想政治工作的人員負責醫(yī)院文化建設的組織與實施，這部分人缺乏系統(tǒng)的現(xiàn)代管理理論的培訓，而其多是非專業(yè)人員，由于受到自己專業(yè)知識的限制，它們在草擬醫(yī)院文化建設計劃、實施具體計劃時，往往會忽略醫(yī)院業(yè)務目標文化、經(jīng)營文化、技術領域發(fā)展文化、人才戰(zhàn)略文化等的內容，在事實上造成了醫(yī)院文化偏離的現(xiàn)象。同時，由于長期從事思想政治工作，拘泥于老套的思想政治工作方法，工作內容缺乏新意，工作方法缺少創(chuàng)新。

四、培育醫(yī)院精神文化，建立長效機制的途徑

1.挖掘服務潛力、提升服務內涵。擴大優(yōu)質服務示范工作，制定深化“優(yōu)質服務”工作方案，建立優(yōu)質服務長效機制。打造“一科一品牌，一科一特色”服務經(jīng)驗。通過再造工作流程，提升患者滿意度。加強電話及網(wǎng)上診療預約服務和咨詢服務，增加相關專業(yè)及高職稱以上人員的服務內容，完善網(wǎng)上預約服務診療流程。開展無假日診療，實行無假日服務，延長診療時間，縮短病人的就診時間及流程，讓患者在最短時間內得到治療。優(yōu)化雙轉診療流程及內涵。全方位的為患者提供“綠色通道”服務。

2.完善長效機制建設工作。規(guī)劃自身醫(yī)院文化的模式，設立效能評價、建立長效機制的工作標準，并要求職能部門持續(xù)改進，以行業(yè)內重點或典型醫(yī)院為榜樣，縱深推進醫(yī)院的各項管理工作模式，強化精細管理，認真完成各項工作任務。固化成果、持續(xù)改進、不斷提升，設置醫(yī)院文化建設專欄和報紙，刊登醫(yī)院文化與管理知識。通過一系列文化建設活動激發(fā)醫(yī)院職工為患者提供優(yōu)質服務的熱情，建立品牌醫(yī)院文化模式。通過落實機構責任，健全體制保障、切實提高制度執(zhí)行力，實現(xiàn)醫(yī)院文化管理提升的良性循環(huán)。

3.狠抓落實，突出文化建設的重點環(huán)節(jié)。堅持做好3個環(huán)節(jié)的結合。（1）與提升醫(yī)療質量、服務質量中心工作相結合。（2）與員工愛崗敬業(yè)、提升學習能力相結合。（3）與認真抓好持續(xù)改進和宣貫引導工作相結合。

五、醫(yī)院文化目標工作的核定與提升

醫(yī)院文化目標提升的目標是：1.醫(yī)療質量管理提升工作；2.醫(yī)療服務管理提升工作；3.醫(yī)療安全管理提升工作；4.信息化建設提升工作；5.科技創(chuàng)新、新技術和新業(yè)務開展工作；6.員工思想覺悟和綜合素質提升工作。原則應該是“具體化、目標化、責任化”。

醫(yī)院文化目標的核定應做到：1.文化管理流程清晰、目標板塊規(guī)范2.管控體系高效；3.以重點做好專項文化提升項目的持續(xù)改進為抓手；4.以長效機制建設作為檢驗目標成效為重要依據(jù)，切實提升醫(yī)院文化的核心價值。

六、把扎實推進醫(yī)院文化持續(xù)改進工作落到實處

1.提煉醫(yī)院核心價值觀和醫(yī)院精神，要緊扣醫(yī)院總體目標部署要求，以科學、合理、務實、可行為原則，以管理標準化、制度化、規(guī)范化為檢驗標準，通過動員、部署等工作形式，通過對標醫(yī)院文化管理的科學性為依據(jù)，注重抓住關鍵，效果不打折，確保醫(yī)院文化管理提升專項工作和重點領域工作見實效。

2.醫(yī)院文化建設是一項長期的、專業(yè)的、系統(tǒng)的工作，醫(yī)務人員切不可因為工作繁忙而忽視對此項工作的重視程度。醫(yī)院要結合醫(yī)療行業(yè)的工作特點，出臺可供醫(yī)務人員參考學習的資料文件，同時利用業(yè)務學習和培訓的間隙進行醫(yī)院文化教育、學習。目前各醫(yī)院都是以專業(yè)人員作為行業(yè)和科室的學科帶頭人，醫(yī)院要引導他們對醫(yī)院文化的認同感和和對醫(yī)院價值觀等同觀點。把對醫(yī)院文化建設、醫(yī)院核心價值觀作為考核科主任、負責人是否勝任工作的項目，落實到績效考核中，只有形成了院領導、科主任的共同重視，才能把醫(yī)院文化建設貫穿到醫(yī)院的各項工作之中，扎扎實實的真正搞好。

3.文化建設是群眾性工作，不是少數(shù)人關起門來杜撰的，它有從群眾中來到群眾中去的特點，因此醫(yī)院主抓此項工作的部門，必須有理論聯(lián)系實際，發(fā)揚黨的群眾路線的工作作風，扎扎實實的深入基層，與各類員工溝通座談，了解他們對醫(yī)院文化認識和認同的程度，設計合理的問卷調查表和其它形式的征求意見表，廣泛聽取員工對醫(yī)院文化的建議和意見，不能把文化建設工作看成是走形式，應付差事。讓員工成為醫(yī)院文化真正的制定者和參與者，只有這樣當我們把他們認可的文化理念和模式形成了固定的文件和規(guī)章制度，才能在他們的工作中看到落實的痕跡。

4.醫(yī)院文化的貫穿和落實可以利用多種類型來體驗，可以用網(wǎng)絡、院報等宣傳手段，也可以用健康的文體活動來表現(xiàn)，培養(yǎng)和陶冶員工高尚的情操，增強員工的價值觀、使命感、把為患者解除痛苦、救死扶傷作為崇高的責任，時刻牢記曾經(jīng)舉手宣誓過的希波拉底誓言，讓員工能在健康和諧、團結奮進的文化氛圍工作，不斷增加員工的幸福感和榮譽感。

總而言之，醫(yī)院文化建設是提升醫(yī)院行業(yè)形象、競爭能力、增強可持續(xù)發(fā)展的重要內容，把它作為醫(yī)院生存發(fā)展與壯大的重要內容來考慮，讓醫(yī)院文化成為醫(yī)院建設和發(fā)展的新生機和新活力，使醫(yī)院的生命之樹永遠常青。