文/浙江省溫嶺市婦幼保健院 朱丹平

一、《出生醫(yī)學(xué)證明》的重要性

《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案是指國家統(tǒng)一印制，以省、自治區(qū)、直轄市為單位統(tǒng)一編號(hào)，并依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生狀態(tài)、血親關(guān)系，申報(bào)國籍、戶籍，取得公民身份號(hào)碼的法定醫(yī)學(xué)證明存根及相關(guān)信息、申領(lǐng)材料等具有保存價(jià)值的文件材料。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，孩子就學(xué)、民族的更換、出國、留學(xué)等，都需要《出生醫(yī)學(xué)證明》為憑證，其檔案管理狀態(tài)必然體現(xiàn)著人口管理、社會(huì)福利狀態(tài)、人員流動(dòng)監(jiān)管、社會(huì)穩(wěn)定維持等重大公共事件及民生的和諧程度及幸福指數(shù)。為了更好保護(hù)《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案資料，確保檔案的真實(shí)性、完整性、實(shí)用性和安全性，2013年10月，浙江省衛(wèi)生廳、浙江省檔案局聯(lián)合發(fā)文關(guān)于《浙江省出生醫(yī)學(xué)證明檔案管理辦法》的通知。

二、網(wǎng)絡(luò)化管理《出生醫(yī)學(xué)證明》

自2014年1月1日起，浙江省全面啟動(dòng)新版《出生醫(yī)學(xué)證明》，由原先的單機(jī)版辦證改為網(wǎng)絡(luò)辦證，即進(jìn)入浙江省出生醫(yī)學(xué)證明信息系統(tǒng)，給每一位新生兒辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》后，不需要手工上傳就能在網(wǎng)絡(luò)上保存。當(dāng)前，溫嶺市對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》辦理的各家醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，上門指導(dǎo)等工作，已全面落實(shí)《浙江省出生醫(yī)學(xué)證明檔案管理辦法》的實(shí)施。本文結(jié)合工作實(shí)際，談?wù)劇冻錾t(yī)學(xué)證明》檔案工作中的一些體會(huì)。

（一）實(shí)現(xiàn)資源共享，方便辦證流程

應(yīng)用浙江省出生醫(yī)學(xué)證明信息系統(tǒng)平臺(tái)，分娩室，手術(shù)室以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)具有接產(chǎn)資格沒有簽發(fā)資格的單位，在平臺(tái)上輸入產(chǎn)時(shí)信息，婦保院辦理出生證窗口即可看到新生兒的基本資料，在辦理過程中進(jìn)行信息核對(duì)，核對(duì)無誤后，給予辦理，產(chǎn)時(shí)信息簽發(fā)狀態(tài)會(huì)顯示已簽發(fā)，以減少差錯(cuò)，避免不良事件的發(fā)生。碰到有產(chǎn)時(shí)信息核對(duì)不一致的，工作人員及時(shí)與相關(guān)科室或醫(yī)院取得聯(lián)系，進(jìn)行核實(shí)并修改，以方便群眾。

（二）減少工作失誤，提高工作質(zhì)量

在辦證過程中通過使用身份證掃描儀直接掃入父母親的姓名、年齡、國籍、民族、身份證號(hào)、戶籍地址等信息，既節(jié)省了辦證工作人員輸入的時(shí)間，又減少以往因輸入父母身份信息而導(dǎo)致的廢證率高。通過雙顯示器雙方核對(duì)信息，雙簽名等制度減少醫(yī)患間的矛盾。

（三）增設(shè)信息平臺(tái)，操作簡單快捷

《出生醫(yī)學(xué)證明》信息系統(tǒng)平臺(tái)設(shè)置出生證檔案案卷管理，操作簡單，遵循100個(gè)出生證編號(hào)的文件材料組成一卷的規(guī)定，新增案卷后輸入出生證起止編號(hào)，便會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生100個(gè)新生兒的相關(guān)信息，即出生醫(yī)學(xué)證明編號(hào)、責(zé)任者、新生兒姓名、母親姓名、父親姓名、出生日期、發(fā)證日期等，檔案工作人員只需要輸入每一位新生兒的文件材料的起始頁號(hào)即可完成此案卷的卷內(nèi)目錄，卷內(nèi)目錄可以直接打印。隨之，案卷封面上的相關(guān)內(nèi)容，如全宗名稱、全宗號(hào)、類別號(hào)、案卷號(hào)、保管期限、起止日期，件數(shù)，頁數(shù)等都會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生。與以往相比，手工錄入案卷目錄和案卷封面，大大節(jié)省了檔案工作人員的時(shí)間，避免了在輸入信息時(shí)出現(xiàn)的錯(cuò)誤。

三、《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案的查閱利用

近年來，《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案的利用人數(shù)也越來越多，如出生證遺失補(bǔ)證、出生證上信息錯(cuò)誤來換證、孩子遷戶、父母離婚、公安查真?zhèn)涡畔⒌?，?duì)于來電、來函、來人查檔要遵循相關(guān)規(guī)定，提供相關(guān)證明，傳真要再復(fù)印以便保存。依法提供檔案信息查詢服務(wù)，對(duì)出具相關(guān)證明材料做好登記手續(xù)。

四、《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案的移交工作

簽發(fā)工作完成后，將出生證檔案進(jìn)行編號(hào)、整理，用相關(guān)工具固定以避免散落，造成檔案丟失，材料不齊，材料錯(cuò)放等現(xiàn)象，并在3個(gè)月內(nèi)將出生證檔案及時(shí)歸檔至綜合檔案室，簽發(fā)數(shù)量較少可以收集到100編號(hào)后及時(shí)進(jìn)行歸檔，如果年末仍不足100編號(hào)的，以實(shí)際占用編號(hào)組卷，出生醫(yī)學(xué)證明檔案在本機(jī)構(gòu)保管滿五年，移交同級(jí)檔案館。

五、結(jié)論

1.提高法制意識(shí)及出生醫(yī)學(xué)證明管理發(fā)放重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)工作人員的責(zé)任感，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，減少差錯(cuò)率，提高服務(wù)滿意率。

2.加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)管理及檔案管理隊(duì)伍建設(shè)，加大對(duì)簽發(fā)信息人員培訓(xùn)力度?！冻錾t(yī)學(xué)證明》是具有法律效力的重要證件，簽發(fā)人員要掌握好相關(guān)的法律制度和文件，出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)證人員要相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)簽發(fā)人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，應(yīng)加大力度，開展多渠道、多形式的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，如需要更換崗位，必須做好交接培訓(xùn)工作，以便出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作的連續(xù)性、穩(wěn)定性。

3.在不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，積極推進(jìn)使用計(jì)算機(jī)管理出生醫(yī)學(xué)證明檔案，按照相關(guān)要求建立出生醫(yī)學(xué)證明電子檔案，使出生證管理工作更加規(guī)范、高效、便民，讓出生證檔案管理進(jìn)一步跨入信息管理的時(shí)代。

[1] 農(nóng)建偉.廣西自治區(qū)百色市_2012年出生醫(yī)學(xué)證明管理質(zhì)量控制分析[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志,2013,4(2):99～101