文/梅州市第三人民醫(yī)院 羅華麗

醫(yī)院檔案是醫(yī)院在工作活動中形成的以文件、錄音等各種門類和載體的資料，是醫(yī)院的寶貴財富，醫(yī)院檔案對醫(yī)院對進行各種研究活動有著重要作用。當今社會，各行各業(yè)都要求創(chuàng)新發(fā)展，對于醫(yī)院的檔案管理工作也是如此。本文將從傳統(tǒng)檔案管理的缺陷對比來分析新的檔案管理趨向。

一、明確醫(yī)療檔案的重要性

（一）傳統(tǒng)醫(yī)療檔案管理的缺陷

一是檔案制度不完善，造成檔案流失；二是檔案管理分散，容易責任劃分不清，檔案被遺漏；三是檔案作為病人病歷，并沒有產生經濟效益，所以被忽視，造成醫(yī)院信息丟失；四是檔案意識不強，檔案利用率低；五是檔案管理人員缺乏系統(tǒng)的檔案管理理論知識和經驗，整體素質有待提高。

（二）醫(yī)院的工作與人的生命息息相關

眾所周知，醫(yī)院是救死扶傷的地方，醫(yī)療檔案對醫(yī)學研究和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展有著重要意義，應得到重視。但是，很長的一段時間以來，醫(yī)院的檔案管理工作由于傳統(tǒng)管理方式的影響，進展緩慢，甚至影響并制約了醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展。為了跟上時代的發(fā)展步伐，創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)院的醫(yī)療檔案管理就顯得很有必要。

二、新時期醫(yī)院檔案管理工作的新發(fā)展趨向

（一）建立完善的醫(yī)院檔案管理體制，使之系統(tǒng)化

在醫(yī)院需要建立綜合性系統(tǒng)化管理，醫(yī)院檔案里的內容是否真實準確，直接影響醫(yī)院自身的形象。在過去，小型醫(yī)院可能沒有檔案管理，大型醫(yī)院使用傳統(tǒng)管理方式，造成檔案不統(tǒng)一，用起來很不方便。新時期下，隨著社會的發(fā)展，需要醫(yī)院本身認識到新體制的重要性，建立新的平臺，設立專項統(tǒng)一管理機構部門，專人、?？?、專項的進行檔案管理，這就要求檔案管理部門成立專項隊伍，招聘新型人才，明確其責任范圍，提高其工作的質量及效率。同時，醫(yī)院要制定與之相適應的管理制度，對檔案管理人員進行定期的考核，并對考核成績獎罰分明，這種激勵制度的實行能夠提高檔案管理人員的工作效率。只有實行完善的檔案管理制度并使之系統(tǒng)化，才能保證醫(yī)院的歷史可以在檔案中得到更加具體全面的覆蓋。

（二）醫(yī)院檔案的專項化

醫(yī)院要想適應新的發(fā)展趨勢，就必須足夠重視檔案管理工作隊伍，這就要求醫(yī)護人員要認真且嚴謹?shù)膶Υ颊叩牟v書寫，保證醫(yī)療檔案的準確性；同時醫(yī)院要專項培訓檔案管理人才，提高檔案管理部門的專業(yè)技術水平，采取有針對性的培訓顯得很有必要。例如開展學習《檔案法》，做好學習《檔案法》的宣傳工作，使醫(yī)院的全體工作人員了解檔案的重要性，并自覺的按照法律的規(guī)定進行檔案的專項化管理；再者，提高檔案管理部門的薪資福利待遇，使工作人員喜歡并熱愛自己的工作，這樣才可以引進人才，留住人才，使檔案管理工作長期順利進行。

（三）利用互聯(lián)網，使檔案管理工作科技化

新時期的醫(yī)療檔案管理工作已經進入電子信息化的發(fā)展時代，這就要求檔案管理人員做到以下兩點：首先，要提高自身的計算機水準，能夠熟練的應用各種管理軟件，并掌握信息檔案的查找過程，比如如何檢索、如何分類查找等等。其次，檔案管理人員要充分利用計算機辦公管理軟件，把所有醫(yī)療檔案輸入、編排進去，并做好相關信息的存儲工作，這樣不僅可以使資料完善保存，也有利于檔案的查找，相對紙張樣式醫(yī)療檔案方便、快捷、準確、易于查找，從而提高工作人員的工作效率。與此同時，隨著高科技技術的發(fā)展，網絡上的黑客越來越多，醫(yī)院一定要提高電腦系統(tǒng)的安全性，及時更新電腦的殺毒系統(tǒng)，保護好患者的個人隱私。

（四）要有效地利用檔案

檔案管理工作的開展是為了更好地利用檔案，既然醫(yī)院投入大量的物力財力，就應該讓檔案發(fā)揮其作用。檔案的作用表現(xiàn)在兩個發(fā)面：一是有助于醫(yī)療方面的專家第一時間了解市民身體健康狀況，明確醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展方向，為專家的科研工作提供研究方向與基礎；二是能夠為工作人員提供詳實的病例做參考，提高工作效率。因此，醫(yī)療檔案不僅可以收集全面的信息，促進醫(yī)療研究的發(fā)展，加大醫(yī)院的整體競爭實力，同時也方便提供各種信息，這就要求醫(yī)院檔案的管理人員要對本醫(yī)院檔案去其糟粕，取其精華，使醫(yī)院更好的開展工作。

（五）關注經濟發(fā)展趨勢，了解檔案管理的動向

通過一系列的檔案管理措施，檔案管理實現(xiàn)了系統(tǒng)化、專業(yè)化、科技化，但是這并不是一成不變的，經濟的發(fā)展，社會的進步，為了醫(yī)院的更好發(fā)展，使檔案管理不要陷入下一次創(chuàng)新變革的漩渦中，就一定要觀察其發(fā)展方向，做到不斷的創(chuàng)新研究，如果有可能，預測其發(fā)展動向，使醫(yī)院在第一時間內掌握檔案管理新趨向，適應了經濟的發(fā)展，社會的進步，才能使醫(yī)院發(fā)展立足于不敗之地[3]。醫(yī)院同樣可以開設有償信息提供服務，這樣也會促進檔案管理部門的發(fā)展，提高自身地位。

三、總結

綜合所述，在新時期新環(huán)境下，檔案管理工作將會成為醫(yī)院管理中的一項重要的工作內容，檔案管理的新趨勢會使醫(yī)院意識到改革的必然性，以及實施的有利價值，可以為臨床醫(yī)學研究提供更多的可利用資源，這種新的改革創(chuàng)新對醫(yī)院來說也是新的機遇。面對新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院需要做的是結合當?shù)亟洕陌l(fā)展以及自身的特性，建立一套適合自身的檔案管理體系，把系統(tǒng)化、專業(yè)化、科技化帶入其中，做到完善自身的管理體系，這樣檔案管理的價值就會體現(xiàn)出來，更好的服務于醫(yī)院，增強醫(yī)院的整體競爭實力。

[1] 張曉燕,柴汝闖.論醫(yī)院檔案歸檔制度的建立與完善[J].臨床心身疾病雜志,2008，5(1):8.

[2] 閆珂,李玫,汪東成等.加強科研檔案管理的幾點體會[J].中華醫(yī)學科研管理雜志,2012,21(1):51.

[3] 楊海立,劉正芳.淺談如何做好新時期醫(yī)院檔案管理工作[J].中醫(yī)藥管理雜志,2007,15(9):699.