李小梅

（江西省新鋼中心醫(yī)院婦產科，新余338000）

中西醫(yī)結合治療子宮內膜異位癥39例

李小梅

（江西省新鋼中心醫(yī)院婦產科，新余338000）

目的 探討中西醫(yī)結合治療子宮內膜異位癥合并不孕的臨床效果。方法 選取2011年1月至2012年1月接受并診治的78例子宮內膜異位癥合并不孕患者，將患者隨機分為2組，每組患者39例；其中觀察組患者采用米非司酮膠囊進行單純西醫(yī)治療。治療組患者采用中西醫(yī)結合治療。兩組患者的治療療程為3個月，均通過2個療程進行治療。治療后進行1年隨訪，觀察患者的復發(fā)和妊娠情況。結果 治療組患者的總有效率為76.92%，明顯高于觀察組的61.54%，差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。治療組患者的復發(fā)率為12.8%（5／39），明顯低于觀察組患者的31.1%（11／39），差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。治療組患者的妊娠率為76.9（30／39），明顯高于觀察組患者的43.6%（17／39），差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。結論 中西醫(yī)結合在子宮內膜異位癥合并不孕的臨床治療上能夠取得良好療效，可有效減緩患者癥狀，提高患者生存質量，且具有較低的復發(fā)率和較高的妊娠率，在子宮內膜異位癥合并不孕的臨床治療上具有廣泛的發(fā)展前景。

子宮內膜異位癥；中西醫(yī)結合療法；不孕

子宮內膜異位癥是常見于育齡婦女的一種良性病變，患者主要表現為子宮內膜組織生長在子宮體以外位置。子宮內膜異位癥具有破壞周圍組織、浸潤生長和遠處轉移的生物學行為，與惡性腫瘤特點相似，容易引起患者的盆腔痛和不孕癥，該病發(fā)病機制尚未明確，而發(fā)病率高達15%，對育齡女性的生活質量和身體健康產生了嚴重的影響［1］。本文選取我院于2011年1月至2012年1月接受并診治的78例子宮內膜異位癥合并不孕患者，將患者隨機分為2組，其中39例采用中西醫(yī)結合治療，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選取我院于2011年1月至2012年1月接受并診治的78例子宮內膜異位癥合并不孕患者，將患者隨機分為2組，所有患者均符合女性不孕癥、妊娠高血壓綜合征和子宮內膜異位癥的臨床診斷標準。其中治療組患者39例，患者年齡22～37歲，平均年齡為 （26.2±5.3）歲；其中繼發(fā)性不孕27例，原發(fā)性不孕11例；患者病程6個月至7年，平均病程為（3.5±2.3）年。觀察組患者39例，患者年齡23～36歲，平均年齡為 （26.9±4.9）歲；其中繼發(fā)性不孕25例，原發(fā)性不孕14例；患者病程1～8年，平均病程為（4.1±2.9）年。兩組患者在年齡、病程和病種方面無明顯差異，差異不具備統(tǒng)計學意義，組間比較具有可比性。

1.3 治療方法

1.3.1 觀察組 觀察組患者采用米非司酮膠囊進行單純西醫(yī)治療?；颊哂谠陆浀?天起口服米非司酮膠囊，每日1次，5mg／次。

1.3.2 治療組 治療組患者在觀察組的治療基礎上結合中醫(yī)治療。補腎活血中藥配方為：紅花6g，香附、淫羊藿、三棱、莪術各10g，桃仁、丹參、熟地黃、黃芩各15g，雞血藤、山藥各20g，金銀花30g。根據標準取水煎煮，1劑／d，分2次取汁早晚口服。

1.3.3 療程 兩組患者的治療療程為3個月，均通過2個療程進行治療。治療后進行1年隨訪。

1.4 療效標準 根據患者治療效果，將療效標準評定為痊愈、顯效、有效和無效。其中痊愈：患者臨床癥狀全部消失，其盆腔包塊和局部體征明顯消失；顯效：患者臨床癥狀基本消失，其盆腔包塊明顯縮?。ㄔ陆浐笸瑫r期對比）；有效：患者臨床癥狀基本減輕，其盆腔包塊無增大現象或略縮小 （月經后同時期對比），患者停藥3個月內無病情加重癥狀；無效：患者臨床癥狀無好轉或持續(xù)惡化，局部病變呈加重趨勢發(fā)展?？傆行?（痊愈+顯效+無效）／本組患者總數。

1.5 觀察指標 對2組患者的治療效果進行觀察，并隨訪1年內患者的復發(fā)和妊娠情況。

1.6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析，通過χ2檢驗比較計數資料率。數值P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 組間療效比較 經對比分析可得，治療組患者的總有效率為76.92%，明顯高于觀察組的61.54%，差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。兩組患者療效比較見表1。

表1 兩組患者療效比較 （n，%）

2.2 組間復發(fā)率及妊娠率比較 治療組患者的復發(fā)率為12.8%（5／39），明顯低于觀察組患者的31.1%（11／39），差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。治療組患者的妊娠率為76.9%（30／39），明顯高于觀察組患者的43.6%（17／39）。差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。

3 討論

米非司酮膠囊是一種抗孕激素藥物，能夠誘發(fā)黃體溶解、抑制排卵和干擾女性子宮內膜完整性。在西醫(yī)口服治療的基礎上結合中醫(yī)補腎活血藥方，可有效改善患者的盆腔淤血情況，促進機體的血液循環(huán)，進而使病情好轉，減少疾病的復發(fā)率，提高患者的妊娠率［2］。本組研究結果表明，單純的西醫(yī)治療或者中西醫(yī)結合治療都不具有100%的治愈率，許多藥物作用時間較短，患者停藥后有一定的復發(fā)率，故在子宮內膜異位癥合并不孕的臨床治療上還需預防復發(fā)。綜上所述，中西醫(yī)結合在子宮內膜異位癥合并不孕的臨床治療上能夠取得良好療效，可有效減緩患者癥狀，提高患者生存質量，且具有較低的復發(fā)率和較高的妊娠率，在子宮內膜異位癥合并不孕的臨床治療上具有廣泛的發(fā)展前景。

［1］羅香花.中西醫(yī)結合療法在子宮內膜異位癥中的效果觀察與分析［J］．中醫(yī)臨床研究，2011，3（13）：37．

［2］趙麗冰．中西醫(yī)結合治療子宮內膜異位癥的研究進展［J］．河北醫(yī)藥，2011，33（16）：2500-2502．

doo：10.3969／j.issn.1672-2779.2014.08.047

1672-2779（2014）-08-0001-02

張文娟 本文校對：王健萍

2013-12-27）