高峽 （丹江口市漢江醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，湖北 丹江口442000）

腦血栓作為腦血管疾病中的常見病，多年來一直深刻的影響的人類的健康。近年來，有統(tǒng)計學資料表明，腦血栓的發(fā)病率具有上升趨勢，這其中的社會學原因主要與社會老齡化、生活節(jié)奏快餐化有關(guān)［1－2］，如何更加有效地治療及控制腦血栓等心腦血管疾病則是醫(yī)學界必須面臨的問題。我院采用辛伐他汀對自2012年1月至2013年1月于我院進行治療腦血栓患者112例進行治療，取得了一定成果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我院2013年1月至2014年1月治療的腦血栓患者112例作為總體實驗樣本，將其按隨機分為對照組及實驗組各56例。在兩組都給予臥床休息、調(diào)壓溶栓等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，實驗組給予口服辛伐他汀及阿司匹林治療，對照組則僅給予阿司匹林進行治療。兩組其中，對照組56例，男33例，女23例；年齡43～78歲，平均年齡（56.18±13.09）歲；病程1～8年，平均（4.10±3.18）年。聯(lián)合治療組56例，其中男31例，女25例；年齡44～76歲不等，平均年齡（56.19±12.11）歲；病程1～7年，平均（4.10±1.28）年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均進行腦血栓的常規(guī)治療，治療包括：常規(guī)的調(diào)節(jié)血壓；改善腦部循環(huán)；溶栓、抗血小板治療；充分的休息；口服阿司匹林腸溶片（山西蘭花藥業(yè)有限公司，規(guī)格：0.1g；批準文號：國藥準字H14023980）70mg／d，服用時間為早飯后半小時左右。實驗組給予口服辛伐他?。ü幖瘓F三精制藥股份有限公司，規(guī)格：10mg×10片；批準文號：國藥準字H20010454）20mg／d，服用時間為晚飯之后。

1.2.2 觀察指標 采用酶法測定患者的甘油三酯（TriGlyceride，TG）、總膽固醇（Total Cholesterol，TC）水平；應(yīng)用肝素－MnCl2法測定患者的高密度脂蛋白膽固醇（High－density Lipoprotein Cholesterol，HDL－C）水平；根據(jù)HDL－C水平應(yīng)用Friedewald公式計算患者的低密度脂蛋白膽固醇（Low－densi－ty Lipoprotein Cholesterol，LDL－C）水平。Friedewald公式計算法是NCEP脂蛋白測定工作組推薦的、臨床實驗室最常用的LDL－C估計方法［3］。該法與超速離心法有很好的相關(guān)性，并且在多數(shù)情況下計算值和實際值都能呈現(xiàn)良好的符合性。測試時間為兩組治療開始前及完成6個月治療之后。

1.3 統(tǒng)計學分析

有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，數(shù)據(jù)處理時計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組在進行6個月治療后，甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白－膽固醇均明顯低于對照組（P＜0.05），但兩組患者在高密度脂蛋白情況上則沒有明顯差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組治療前后TG、TC、HDL－C、LDL－C的變化情況比較 mmol／L

3 討論

腦血栓的發(fā)病原因是多種多樣的，但其中最常見的要數(shù)動脈粥樣硬化，因此，臨床治療中，如何有效的延緩和治療動脈粥樣硬化成為了治療腦血栓中最關(guān)鍵的問題。辛伐他汀是一種他汀類（statin）的降血脂藥物，可以有效的控制血液中膽固醇的含量并以此達到預防心血管疾病［4－6］，臨床上治療心血管疾病的常規(guī)藥劑。本次實驗中，兩組患者均在在年齡、性別、病程等方面沒有明顯的統(tǒng)計學差異；且同樣接受了包括常規(guī)血壓控制、溶栓、抗血小板治療及充分的休息的常規(guī)治療；并同時口服阿司匹林腸溶片70mg／d。但加服口服辛伐他汀的實驗組在治療效果上明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），可以看出，辛伐他汀可以有效的通過改善臨床上腦血栓患者的甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白－膽固醇等指標來改善腦血栓對患者影響，所以臨床上應(yīng)用辛伐他汀治療腦血栓具有相對良好的可行性，建議推廣使用。

［1］ 吳成思，申珊，朱浩猛，等 .辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察 ［J］.湖南中醫(yī)藥大學學報，2013，33（10）：8，41.

［2］ 戴麗，沈兆亮，高爽，等 .辛伐他汀治療腦血栓的療效觀察 ［J］.中外健康文摘，2013（47）：155.

［3］ 苗國云 .辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察 ［J］.中國處方藥，2014（6）：26－27.

［4］ 陳麗明，張義峰 .辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察 ［J］.基層醫(yī)學論壇，2012，16（23）：3109.

［5］ 閆國鋒 .辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察 ［J］.大家健康：中旬版，2013（12）：115－116.

［6］ 張衛(wèi)星 .辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察 ［J］.醫(yī)學信息，2014，（23）：501.