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        鼻息肉摘除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)

        2014-12-02 03:16:24陜西省平利縣醫(yī)院護(hù)理部陜西平利725500
        吉林醫(yī)學(xué) 2014年23期
        關(guān)鍵詞:滿意度手術(shù)護(hù)理

        王 琴(陜西省平利縣醫(yī)院護(hù)理部,陜西 平利 725500)

        鼻息肉是臨床上的一種常見(jiàn)疾病,鼻息肉摘除術(shù)是治療鼻息肉的常用治療方法,近些年來(lái),隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,鼻內(nèi)鏡已經(jīng)成為鼻腔手術(shù)常用的檢測(cè)工具,其具有創(chuàng)傷小、手術(shù)視野清晰和痛苦小等優(yōu)點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)是保證患者手術(shù)治療效果的前提條件,基于此,筆者采用圍手術(shù)期護(hù)理方式進(jìn)行了鼻息肉摘除術(shù)臨床護(hù)理的相關(guān)研究,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選擇2012年1月~2014年1月來(lái)我院接受鼻息肉摘除術(shù)治療的患者50例,年齡26~43歲,平均(35.9±4.4)歲。分為觀察組與對(duì)照組,每組25例。觀察組男13例,女12例,平均年齡(36.4±4.5)歲,平均病程(21.5±3.6)個(gè)月。對(duì)照組男14例,女11例,平均年齡(35.5±4.1)歲,平均病程(22.3±4.2)個(gè)月。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法:對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理,觀察組患者采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理。臨床護(hù)理方法:觀察組患者采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行臨床護(hù)理:①術(shù)前護(hù)理:患者入院后,護(hù)理人員引領(lǐng)患者進(jìn)入住院病房,并向病房?jī)?nèi)的其他病友介紹患者,使患者可以快速的適應(yīng)陌生住院環(huán)境,同時(shí)向患者講述鼻內(nèi)鏡鼻息肉摘除術(shù)的相關(guān)治療信息,使患者了解手術(shù)治療內(nèi)容,降低患者因不了解手術(shù)治療而產(chǎn)生的恐懼、焦慮感,主動(dòng)與患者進(jìn)行交流,對(duì)患者手術(shù)前的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,以建立個(gè)性化的心理干預(yù)方式,鼓勵(lì)、支持患者,耐心解答患者提出的每一個(gè)問(wèn)題,建立良好的護(hù)患關(guān)系,使患者以輕松、愉悅的心情接受手術(shù)治療,常規(guī)對(duì)患者術(shù)前的生命體征進(jìn)行檢測(cè),手術(shù)前1天將患者的鼻毛剔除,男性患者應(yīng)將胡須剔除,并叮囑患者術(shù)前需禁食10 h,禁水4 h,對(duì)手術(shù)環(huán)境和手術(shù)器械完全消毒。②術(shù)中護(hù)理:手術(shù)時(shí)幫助患者取平臥位,確?;颊弑3质孢m、安全的體位,對(duì)患者的皮膚進(jìn)行局部消毒,手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),及時(shí)將患者鼻腔和口腔中的分泌物清除,保證患者呼吸道的通常,觀察患者引流瓶中的出血量,一旦患者出血量過(guò)多,應(yīng)及時(shí)加快輸液速度,并給予止血藥物進(jìn)行止血治療[1]。③術(shù)后護(hù)理:術(shù)后幫助患者取半臥位進(jìn)行休息,并鼓勵(lì)患者多喝水,以濕潤(rùn)患者的口腔,防止因口干造成咳嗽,進(jìn)而對(duì)手術(shù)傷口造成牽拉,引起傷口破裂出血,術(shù)后1~2 d將鼻腔內(nèi)的留置物取出,使用藥物滴鼻治療,保持患者鼻腔的清潔,術(shù)后依據(jù)患者的實(shí)際情況制定個(gè)體化的并發(fā)癥護(hù)理方案,以防止并發(fā)癥的發(fā)生[2]。④出院指導(dǎo):患者出院后護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行詳細(xì)出院指導(dǎo),叮囑患者遵醫(yī)囑服藥,每天堅(jiān)持鼻腔沖洗,加強(qiáng)鼻腔的保護(hù),以防止有害物質(zhì)侵襲鼻腔,告之患者堅(jiān)持鍛煉,增加自身免疫力,定期回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。

        1.3 臨床觀察指標(biāo):以兩組患者的護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        比較兩組患者的護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn),觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者(P<0.05)。兩組患者的護(hù)理滿意度的比較結(jié)果見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較(例)

        3 討論

        圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)即使通過(guò)對(duì)患者的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,進(jìn)而制定個(gè)體化的臨床護(hù)理方案,一方面通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),有效地改善了患者焦慮、恐懼等不良情緒,建立了良好的護(hù)患關(guān)系,提高了患者的治療依從度,為后期手術(shù)治療提供了良好的心理基礎(chǔ);一方面為患者提供優(yōu)質(zhì)的術(shù)中和術(shù)后護(hù)理,提高了手術(shù)治療效果。本次臨床研究發(fā)現(xiàn),觀察組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組患者,進(jìn)一步說(shuō)明了個(gè)體化護(hù)理在鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者臨床護(hù)理工作中的有效性,具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

        [1] 張 莉.鼻內(nèi)鏡下鼻息肉摘除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(25):352.

        [2] 鄒利芳,林愛(ài)桃.經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療老年人慢性鼻竇炎、鼻息肉的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,19(1):162.

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