虢亞妮,楊雅婷(陜西省咸陽市中心醫(yī)院手術(shù)室,陜西 咸陽 712000)
因手術(shù)治療通常具有創(chuàng)傷性大,術(shù)后感染率廣,患者傷害程度高的臨床特點(diǎn),故其一般是醫(yī)院的危險(xiǎn)場所,不僅對周圍的人為環(huán)境和衛(wèi)生狀況具有很高的要求,也對護(hù)理人員在理論知識和技能水平上有很高的標(biāo)準(zhǔn),特別是在綜合護(hù)理的質(zhì)量上,因其面對的不僅是經(jīng)病情和手術(shù)折磨的患者,也面臨著毫無醫(yī)學(xué)理念的患者家屬[1]。因此提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量不僅對醫(yī)師的手術(shù)治療效果有促進(jìn)作用,同時(shí)也對患者自身的恢復(fù)情況以及患者家屬的配合情況有積極作用[2]。對接受手術(shù)治療的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理模式的比較分析,為今后的臨床護(hù)理方向提供可靠性參考標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料:選擇自愿接受手術(shù)治療的患者200例,男110例,女90例,年齡5~75歲,手術(shù)類型均為胃腸部手術(shù)。用計(jì)算機(jī)軟件隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的觀察組以及常規(guī)模式的對照組,每組100例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 患者納入指標(biāo):①所有患者在治療期間,均有民事自理能力,且無不良嗜好。②所有患者均可自行填寫問卷調(diào)查表以及理解掌握評判標(biāo)準(zhǔn)。③手術(shù)過程均成功。
1.3 研究方法:對照組給與常規(guī)護(hù)理模式,并對患者以及家屬進(jìn)行護(hù)理的健康教育以及強(qiáng)調(diào)護(hù)理注意事項(xiàng)。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式:①術(shù)前訪視:護(hù)理人員在患者手術(shù)前,先與患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通,了解其想法,然后耐心解答和幫助患者及其家屬所遇到的問題和困難,增加他們對醫(yī)務(wù)人員的信任度,并且開展手術(shù)的健康教育,使患者了解手術(shù)原因、流程以及潛在的危險(xiǎn),消除患者和家屬的疑慮和焦躁不安情緒,對于情緒波動較大或是病情較復(fù)雜的患者,實(shí)行一對一護(hù)理模式,并對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行正確的評估,從而增加患者自信心,提升他們主觀的治療積極性。②術(shù)中護(hù)理:在協(xié)助患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí),護(hù)理人員應(yīng)保持速度平穩(wěn),避免大聲喧嘩或顯露焦躁不安情緒,同時(shí),可以用在術(shù)前建立的友好關(guān)系,對患者進(jìn)行術(shù)前的鼓勵與安慰,以減少患者對手術(shù)的恐懼和焦慮,對術(shù)中患者出現(xiàn)的不良身體反應(yīng),應(yīng)及時(shí)采取積極的對策,并保持聲音的平穩(wěn)和柔和,以減輕患者自身由于主觀原因而導(dǎo)致的不適,必要時(shí)可通過談話分散患者注意力。并且在術(shù)前,應(yīng)保證手術(shù)室的準(zhǔn)備工作就緒,可以方便醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。③術(shù)后護(hù)理:術(shù)后應(yīng)用生理鹽水清洗患者傷口相關(guān)部位,動作要輕柔,避免用力過大,送至病房后,應(yīng)進(jìn)行回訪,一方面了解患者的術(shù)后恢復(fù)情況以及生理指標(biāo),另一方面與患者家屬以及科室護(hù)士進(jìn)行溝通交流,強(qiáng)調(diào)護(hù)理注意事項(xiàng)和潛在的護(hù)理危險(xiǎn),以減少感染和術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。
1.4 評分標(biāo)準(zhǔn):采用對患者匿名問卷調(diào)查的形式,參照2004版《醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析評價(jià),滿分為100分。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:使用SPSS 17.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
采用焦慮自評價(jià)量表(SAS)讓患者進(jìn)行手術(shù)過程中的焦慮自評,并對護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià)。見表1~2。
表1 出院時(shí)兩組護(hù)理質(zhì)量情況比較(%)
表2 出院時(shí)兩組患者護(hù)理滿意度情況比較(例)
本次研究結(jié)果與報(bào)道結(jié)果一致[3],進(jìn)一步證明,在手術(shù)室護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,不僅可以提高綜合護(hù)理質(zhì)量,而且能提高患者愈后恢復(fù)力以及對醫(yī)院的滿意度,因此,值得臨床護(hù)理中更廣泛的應(yīng)用與研究。
[1] 李文蓮.手術(shù)室護(hù)理人員職業(yè)暴露現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(1):8.
[2] 譚 芳.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,15(1):20.
[3] 王菊鳳.手術(shù)室人性化護(hù)理對癌癥患者術(shù)前焦慮狀況的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(21):52.