虢亞妮，楊雅婷（陜西省咸陽(yáng)市中心醫(yī)院手術(shù)室，陜西 咸陽(yáng) 712000）

因手術(shù)治療通常具有創(chuàng)傷性大，術(shù)后感染率廣，患者傷害程度高的臨床特點(diǎn)，故其一般是醫(yī)院的危險(xiǎn)場(chǎng)所，不僅對(duì)周?chē)娜藶榄h(huán)境和衛(wèi)生狀況具有很高的要求，也對(duì)護(hù)理人員在理論知識(shí)和技能水平上有很高的標(biāo)準(zhǔn)，特別是在綜合護(hù)理的質(zhì)量上，因其面對(duì)的不僅是經(jīng)病情和手術(shù)折磨的患者，也面臨著毫無(wú)醫(yī)學(xué)理念的患者家屬[1]。因此提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量不僅對(duì)醫(yī)師的手術(shù)治療效果有促進(jìn)作用，同時(shí)也對(duì)患者自身的恢復(fù)情況以及患者家屬的配合情況有積極作用[2]。對(duì)接受手術(shù)治療的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理模式的比較分析，為今后的臨床護(hù)理方向提供可靠性參考標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇自愿接受手術(shù)治療的患者200例，男110例，女90例，年齡5～75歲，手術(shù)類(lèi)型均為胃腸部手術(shù)。用計(jì)算機(jī)軟件隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的觀察組以及常規(guī)模式的對(duì)照組，每組100例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 患者納入指標(biāo)：①所有患者在治療期間，均有民事自理能力，且無(wú)不良嗜好。②所有患者均可自行填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查表以及理解掌握評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。③手術(shù)過(guò)程均成功。

1.3 研究方法：對(duì)照組給與常規(guī)護(hù)理模式，并對(duì)患者以及家屬進(jìn)行護(hù)理的健康教育以及強(qiáng)調(diào)護(hù)理注意事項(xiàng)。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式：①術(shù)前訪視：護(hù)理人員在患者手術(shù)前，先與患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通，了解其想法，然后耐心解答和幫助患者及其家屬所遇到的問(wèn)題和困難，增加他們對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度，并且開(kāi)展手術(shù)的健康教育，使患者了解手術(shù)原因、流程以及潛在的危險(xiǎn)，消除患者和家屬的疑慮和焦躁不安情緒，對(duì)于情緒波動(dòng)較大或是病情較復(fù)雜的患者，實(shí)行一對(duì)一護(hù)理模式，并對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行正確的評(píng)估，從而增加患者自信心，提升他們主觀的治療積極性。②術(shù)中護(hù)理：在協(xié)助患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持速度平穩(wěn)，避免大聲喧嘩或顯露焦躁不安情緒，同時(shí)，可以用在術(shù)前建立的友好關(guān)系，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前的鼓勵(lì)與安慰，以減少患者對(duì)手術(shù)的恐懼和焦慮，對(duì)術(shù)中患者出現(xiàn)的不良身體反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)采取積極的對(duì)策，并保持聲音的平穩(wěn)和柔和，以減輕患者自身由于主觀原因而導(dǎo)致的不適，必要時(shí)可通過(guò)談話分散患者注意力。并且在術(shù)前，應(yīng)保證手術(shù)室的準(zhǔn)備工作就緒，可以方便醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后應(yīng)用生理鹽水清洗患者傷口相關(guān)部位，動(dòng)作要輕柔，避免用力過(guò)大，送至病房后，應(yīng)進(jìn)行回訪，一方面了解患者的術(shù)后恢復(fù)情況以及生理指標(biāo)，另一方面與患者家屬以及科室護(hù)士進(jìn)行溝通交流，強(qiáng)調(diào)護(hù)理注意事項(xiàng)和潛在的護(hù)理危險(xiǎn)，以減少感染和術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.4 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：采用對(duì)患者匿名問(wèn)卷調(diào)查的形式，參照2004版《醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分為100分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采用焦慮自評(píng)價(jià)量表（SAS）讓患者進(jìn)行手術(shù)過(guò)程中的焦慮自評(píng)，并對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。見(jiàn)表1～2。

表1 出院時(shí)兩組護(hù)理質(zhì)量情況比較（%）

表2 出院時(shí)兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況比較（例）

3 小結(jié)

本次研究結(jié)果與報(bào)道結(jié)果一致[3]，進(jìn)一步證明，在手術(shù)室護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，不僅可以提高綜合護(hù)理質(zhì)量，而且能提高患者愈后恢復(fù)力以及對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度，因此，值得臨床護(hù)理中更廣泛的應(yīng)用與研究。

[1] 李文蓮.手術(shù)室護(hù)理人員職業(yè)暴露現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(1):8.

[2] 譚 芳.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,15(1):20.

[3] 王菊鳳.手術(shù)室人性化護(hù)理對(duì)癌癥患者術(shù)前焦慮狀況的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(21):52.