錢秋月，魯春燕，顧 赟 (南通大學(xué)附屬東臺(tái)醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 東臺(tái) 224200)

研究顯示，生活方式與冠心病患者的生存質(zhì)量之間存在極為緊密的聯(lián)系［1］。相關(guān)研究中指出，需要通過健康教育的方式來幫助冠心病患者養(yǎng)成良好的生活方式［2］。筆者選取60例冠心病患者作為研究對(duì)象，對(duì)比個(gè)體化健康教育以及隨機(jī)性健康教育兩種方式對(duì)生活方式的影響情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院自2013年7月～2013年10月期間住院部所收治的60例冠心病患者作為研究對(duì)象。所有患者根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表方法進(jìn)行分組，A組30例，B組30例，對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行回顧分析。A組男21例，女9例，年齡52～80歲，平均(65.2±1.7)歲。15例患者為高中以上文化，10例患者為初中到高中文化，5例患者為初中及以下文化。B組男21例，女9例，年齡52～80歲，平均(65.2±1.7)歲。15例患者為高中以上文化，10例患者為初中到高中文化，5例患者為初中及以下文化。兩組患者性別、年齡、文化程度基礎(chǔ)治療對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A組:A組患者實(shí)施個(gè)體化健康教育。具體教育方式為:根據(jù)患者的個(gè)體情況，由護(hù)理人員與患者建立一對(duì)一關(guān)系，展開健康教育工作，每周進(jìn)行1～2次，健康教育時(shí)間為1.0 h。持續(xù)干預(yù)3個(gè)月，對(duì)患者生活方式進(jìn)行評(píng)估。

1.2.2 B組:B組患者實(shí)施隨機(jī)性健康教育。具體教育方式為患者入院后，由護(hù)理人員隨機(jī)進(jìn)行健康教育，對(duì)已發(fā)現(xiàn)的患者存在的不良行為與生活方式進(jìn)行糾正。

1.3 觀察指標(biāo):對(duì)兩組患者實(shí)施健康教育前、后的健康生活方式進(jìn)行對(duì)比，具體生活方式評(píng)估指標(biāo)包括:低鹽飲食、情緒穩(wěn)定、戒煙戒酒和體育鍛煉。

1.4 數(shù)據(jù)處理:本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)錄入和SPSS 17.0軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以%格式表示，檢驗(yàn)方法為χ2，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者接受健康教育前，健康生活方式對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);經(jīng)過不同的健康教育方式干預(yù)后，A組患者健康生活方式明顯高于B組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者健康教育前、后健康生活方式對(duì)比［n=30，例(%)］

3 討論

冠心病是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中會(huì)對(duì)人類健康產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響的疾病，具有全球性的特點(diǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示，冠心病好發(fā)于中老年人群，若不及時(shí)進(jìn)行治療干預(yù)，會(huì)導(dǎo)致患者死亡。研究顯示，相當(dāng)比例的冠心病患者并非因冠心病本身死亡，導(dǎo)致死亡的最直接原因在于沒有掌握健康的生活方式，沒有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣［3］。由此可見，對(duì)冠心病患者而言，在基礎(chǔ)治療的同時(shí)，實(shí)施健康教育，對(duì)于改善患者生活方式、促進(jìn)患者預(yù)后水平的提升而言有重要價(jià)值。

健康教育的主要實(shí)施內(nèi)容包括飲食干預(yù)、情緒干預(yù)、煙酒干預(yù)以及活動(dòng)干預(yù)這幾個(gè)方面。其中，通過飲食干預(yù)促進(jìn)患者膳食結(jié)構(gòu)的合理性發(fā)展，一方面能夠促進(jìn)患者維持正常體重，另一方面能夠降低并發(fā)高血壓以及心力衰竭等癥狀的幾率;通過情緒干預(yù)的方式，能夠使患者心理狀態(tài)更加地平穩(wěn)與樂觀，提高對(duì)治療護(hù)理工作的依從性水平;通過煙酒干預(yù)的方式，能夠避免冠心病患者出現(xiàn)血壓升高方面的問題，減輕患者心臟負(fù)擔(dān)，緩解臨床癥狀;通過活動(dòng)干預(yù)的方式，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)功能的鍛煉，促進(jìn)患者血脂代謝的平穩(wěn)。在以上健康教育內(nèi)容的實(shí)施中，常見的實(shí)施方式包括隨機(jī)性以及個(gè)體化兩種類型。本次研究中數(shù)據(jù)顯示:個(gè)體化干預(yù)下對(duì)于促進(jìn)患者生活方式的良性轉(zhuǎn)變而言意義重大。主要原因在于:個(gè)體化的健康教育遵循患者的個(gè)體差異，使干預(yù)措施的實(shí)施更具針對(duì)性，做到有的放矢;同時(shí)，在一對(duì)一的護(hù)患關(guān)系下，患者對(duì)于健康教育內(nèi)容的接受度顯著提高，執(zhí)行力更高，故而效果確切。

綜上所述，個(gè)體化健康教育方式的實(shí)施對(duì)冠心病患者健康生活方式的影響更為突出，值得在臨床中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

［1］ 陳 雪，陳瑰麗.健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(6):68.

［2］ 聞彩芬，洪濤舲.授權(quán)理論在社區(qū)冠心病介入治療術(shù)后患者教育中的應(yīng)用研究［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(31):45.

［3］ 梁 婷，都冬梅.康復(fù)路徑教育在冠心病介入治療患者心臟康復(fù)中的應(yīng)用［J］.中華老年心腦血管病雜志，2013，15(11):1155.