方 莉，鄭曉艷，蔡元如，蔡淑華，任 珍 (福建省立醫(yī)院，福建 福州 350001)

腎臟疾病的晚期表現(xiàn)為腎臟功能的大部分損傷，病情不可逆轉(zhuǎn)，只能通過維持血液透析來替代腎臟的功能。血液透析雖然能夠延長大部分患者的生命，但大部分的腎病患者會產(chǎn)生一系列的焦慮、恐懼等心理問題，心理問題的出現(xiàn)會導(dǎo)致患者的抵抗力下降［1］，對血液透析治療產(chǎn)生不利影響。因此加強(qiáng)對透析患者的健康教育具有非常重要的意義。筆者對我院收治的56例血液透析患者進(jìn)行健康教育，取得較好的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2010年5月～2012年6月于我院就診的112例腎功能不全并且需要進(jìn)行血液透析的患者，年齡24～63歲，平均(48.6±5.86)歲。將上述患者隨機(jī)分為對照組、觀察組兩個組別，每組56例，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組患者采用醫(yī)院一般的醫(yī)生叮囑，告訴患者治療期間的注意事項和相關(guān)禁忌等;觀察組在醫(yī)院醫(yī)生一般叮囑的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行有計劃的、全面的健康教育，主要包括對患者的膳食進(jìn)行合理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)［2］、健康作息的指導(dǎo)、對于有心理問題的患者及時給予心理的輔導(dǎo)等。治療12個月之后采用問卷調(diào)查的方法，記錄兩組患者血液透析中不良情況(高鉀、血管堵塞、血壓不穩(wěn)等)的發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法:數(shù)據(jù)處理軟件包為SPSS 16.0，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者血液透析中不良情況發(fā)生率的比較:對照組患者高鉀發(fā)生率為5.4%、觀察組為1.8%，對照組的高鉀發(fā)生率明顯高于觀察組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);對照組患者血管堵塞情況發(fā)生率為8.9%、觀察組為3.6%，對照組的血管堵塞情況發(fā)生率明顯高于觀察組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);對照組血壓不穩(wěn)情況發(fā)生率為62.5%、觀察組為51.8%，對照組的血壓不穩(wěn)情況發(fā)生率明顯高于觀察組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者血液透析中不良情況發(fā)生率的比較［例(%)］

3 討論

腎臟功能的衰竭是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病，目前對于慢性腎衰竭的治療主要采用對血液透析或者腎臟移植的方式，腎臟移植花費(fèi)巨大，并且常常存在自身免疫反應(yīng)的局限，所以血液透析方法仍然是治療慢性腎功能衰竭的首選。通過對患者進(jìn)行血液透析雖然可以延長患者的生命，但是透析不可能完全代替腎臟的功能，在透析過程中往往有感染、高鉀、血壓不穩(wěn)定等不良反應(yīng)的出現(xiàn)［3］，因此對患者的健康教育具有非常重要的意義［4］。

本研究通過對我院就診的112例血液透析患者分別采取不同的教育方式，對比患者血液透析之后的不良反應(yīng)，結(jié)果顯示觀察組的高鉀發(fā)生率、血管堵塞發(fā)生率、血壓不穩(wěn)情況的發(fā)生率都顯著低于對照組，說明對患者進(jìn)行健康教育能顯著降低血液透析過程的不良反應(yīng)。

綜上所述，對血液透析患者進(jìn)行健康教育可以明顯提高患者的自理能力，降低透析中的不良反應(yīng)，提高患者的生存質(zhì)量，值得對其進(jìn)行進(jìn)一步的研究。

［1］ 趙春燕.健康教育對維持性血液透析患者生活質(zhì)量和心理狀況的影響［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31(11):2130.

［2］ 時秋英，余青春.健康教育在老年維持性血液透析患者于體重評估中的作用［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2009，12(12):44.

［3］ 廉秀花.維持性血液透析患者常見心血管并發(fā)癥原因分析及護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17(31):74.

［4］ 宋延峰，張立國，邢 偉，等.維持性血液透析患者內(nèi)瘺滲血原因及護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25(14):1331.