韓玉文 (青海省海西州人民醫(yī)院，青海 西州 817000)

脛骨是人體內(nèi)的重要骨骼，在人體內(nèi)起著重要的支撐作用，但脛骨容易受到外界的壓力而發(fā)生骨折，因此脛骨的骨折是一種較為常見的骨科疾病。對脛骨骨折治療的傳統(tǒng)方式是采用鋼板內(nèi)固定治療，但由于脛骨本身的組織、血流供應(yīng)等的特殊性，往往會導(dǎo)致脛骨再次發(fā)生骨折［1］。近年來，對脛骨骨折術(shù)后再骨折的患者采用交鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)的治療方式取得了較好的臨床效果［2］。本研究通過對我院收治的86例脛骨骨折術(shù)后再骨折患者分別采用鋼板固定和交鎖髓內(nèi)釘固定進(jìn)行治療方案，觀察交鎖髓內(nèi)釘治療脛骨骨折術(shù)后再骨折的具體療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇的對象為2009年11月～2012年7月在我院治療的86例脛骨骨折術(shù)后再骨折患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組兩個組別，每組43例。觀察組男28例，女15例，年齡33～64歲，平均(45.1±8.45)歲。對照組男27例，女16例，年齡34～62歲，平均(44.8±9.63)歲。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組采取鋼板固定的方案治療，將鋼板通過螺釘固定在脛骨的外側(cè)。觀察組采用交鎖髓內(nèi)釘固定的方案，選擇合適的交鎖髓內(nèi)釘將其置入交鎖髓內(nèi)固定。觀察并對比兩組患者平均手術(shù)時間(min)、術(shù)中出血量(ml)、骨折愈合平均時間(min)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)處理軟件包為SPSS 16.0，組間比較采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者平均手術(shù)時間、愈合時間、出血量的比較:對照組與觀察組的平均手術(shù)時間分別為(78.6±9.78)min、(61.45±8.95)min，觀察組平均手術(shù)時間明顯短于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對照組與觀察組的骨折平均愈合時間分別為(22.6±3.54)周、(16.8±3.08)周，觀察組骨折平均愈合時間明顯短于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對照組與觀察組的手術(shù)中出血量分別為(108.5 ±9.68)ml、(74.9 ±8.75)ml，觀察組手術(shù)中出血量明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者平均手術(shù)時間、愈合時間、出血量的比較(±s)

表1 兩組患者平均手術(shù)時間、愈合時間、出血量的比較(±s)

指標(biāo) 對照組(n=43)觀察組(n=43)t值 P值平均手術(shù)時間(min) 78.6±9.7861.45±8.95-8.483 P ＜0.05骨折平均愈合時間(周)22.6±3.54 16.8±3.08 -8.105 P＜0.05手術(shù)中出血量(ml) 108.5±9.6874.9±8.75-16.885 P＜0.05

3 討論

脛骨作為人體中的重要骨骼，在人體的各項(xiàng)運(yùn)動功能中起著非常重要的作用，脛骨在受到外界壓力的情況下容易出現(xiàn)骨折，因此對脛骨骨折的治療具有重要的臨床意義。由于脛骨內(nèi)的組織、血管的特殊性［3］，對患者的脛骨固定有較高的要求，鋼板固定是傳統(tǒng)的治療方案，這種固定方式容易引起螺釘?shù)牟环€(wěn)定，松動時有發(fā)生，手術(shù)時間、愈合時間都較長。本研究通過對我院收治的86例脛骨骨折術(shù)后再骨折患者分別采用鋼板固定以及交鎖髓內(nèi)釘固定的治療方案，結(jié)果顯示交鎖髓內(nèi)釘固定的治療方案可以明顯縮短手術(shù)時間、愈合時間，減少手術(shù)的出血量。

綜上所述，交鎖髓內(nèi)釘固定方案治療脛骨骨折術(shù)后再骨折，可以縮短手術(shù)時間、手術(shù)愈合時間，減少手術(shù)的出血量，值得進(jìn)行進(jìn)一步的研究。

［1］ 孫豐強(qiáng)，胡衛(wèi)星，王 昀.閉合復(fù)位交鎖髓內(nèi)釘治療脛骨干骨折 36例［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20(13):1625.

［2］ 農(nóng)增波，趙利敏，趙茂盛，等.閉合復(fù)位交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療脛骨骨折 35例［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20(22):2806.

［3］ 李立華.脛骨骨折術(shù)后骨髓炎和骨不愈合34例治療分析［J］.中國誤診學(xué)雜志，2010，10(27):6721.