朱振俠 (河南省鄭煤集團大平煤礦醫(yī)院，河南 登封 452473)

不穩(wěn)定型心絞痛是一種急性冠狀動脈綜合征，屬于急性心臟事件之一，其發(fā)病機制復雜，具有發(fā)病率高、病情變化快等諸多特點，臨床上容易快速逆變?yōu)榧毙孕募」Ｋ阑蛘哜溃?］。所以，尋找有效藥物來控制老年不穩(wěn)定型心絞痛已經(jīng)成為內(nèi)科醫(yī)生關(guān)注的焦點，本研究使用丹紅注射液對老年不穩(wěn)定型心絞痛患者進行了輔助性治療且療效顯著。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院于2012年6月～2014年1月接收的124例已確診為不穩(wěn)定型心絞痛的老年患者作為研究對象，將其隨機分為試驗組和對照組，每組62例。其中男70例，女54例，年齡61～90歲，平均(75.8±3.2)歲，所選患者均無心肌梗死癥狀、肝功不全及抗凝治療禁忌證。

1.2 治療方法:對照組施行西醫(yī)常規(guī)內(nèi)科治療，即常規(guī)吸氧、12～24 h內(nèi)靜脈滴注硝酸甘油，口服鈣離子拮抗劑、硝酸脂類藥物，同時給予低分子肝素鎮(zhèn)靜、抗凝通便等治療，合并糖尿病及高血壓病者給予血糖及血壓控制［2］。試驗組在對照組基礎(chǔ)上加用丹紅注射液，即將30 ml丹紅注射液加入到100 ml生理鹽水中，連續(xù)靜脈滴注兩周，注意觀察所有患者接受治療前后兩周內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛次數(shù)和持續(xù)時間。

1.3 療效評定標準:①顯效:與用藥前相比，心絞痛次數(shù)及持續(xù)時間減少達80%以上，癥狀改善明顯;②有效:心絞痛次數(shù)及持續(xù)時間均降到用藥前的50%以上;③無效:心絞痛次數(shù)及持續(xù)時間均降到用藥前的50%以下，且臨床癥狀無改善;④惡化:迅速發(fā)展成急性心肌梗死或者猝死。評價不良反應:觀察患者的黏膜、皮膚是否有瘀斑或血點、牙齦有無出血等以判斷是否出現(xiàn)早期出血現(xiàn)象［3-5］。

1.4 統(tǒng)計學方法:使用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0進行統(tǒng)計學分析，使用χ2檢驗表示組間有效率的比較，P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較:試驗組患者的治療總有效率為98.4%，對照組治療的總有效率為79.1%，實驗組的治療效果明顯優(yōu)于對照組(P﹤0.05)。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較［例(%)］

2.2 兩組患者發(fā)生心絞痛次數(shù)以及持續(xù)時間比較:試驗組和對照組患者治療前后的心絞痛次數(shù)及發(fā)作時間均明顯低于治療之前;相較于對照組患者，試驗組患者的心絞痛發(fā)作時間及持續(xù)時間均顯著降低。結(jié)果之間差異具有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05)。見表2。

表2 兩組患者發(fā)生心絞痛次數(shù)以及持續(xù)時間比較(±s)

表2 兩組患者發(fā)生心絞痛次數(shù)以及持續(xù)時間比較(±s)

組別 例數(shù) 每周發(fā)作次數(shù) 心絞痛持續(xù)時間(min)試驗組 治療前62 11.4±3.2 6.3±2.2 62 3.1±1.5 3.2±0.9 62 12.1±4.1 6.8±1.962 5.5±2.3 3.5±1.3治療后對照組 治療前治療后

2.3 不良反應:治療前后患者的血常規(guī)及肝功沒有明顯變化，兩組患者均未出現(xiàn)明顯的過敏反應及早期出血現(xiàn)象。

3 討論

血栓形成、冠狀動脈痙攣、血小板聚集、冠狀動脈內(nèi)部不穩(wěn)定的粥樣斑塊出現(xiàn)破裂等常見因素容易引發(fā)不穩(wěn)定性心絞痛，其病情不穩(wěn)、易變，容易逆轉(zhuǎn)成穩(wěn)定性的心絞痛，也可快速表現(xiàn)為急性心肌梗死或者猝死等癥狀，所以積極地進行藥物治療，可以有效改善患者的預后效果［6］，本組研究使用丹紅注射液對老年心絞痛患者進行了治療，結(jié)果顯示患者的心絞痛次數(shù)減少，心絞痛時間明顯降低，癥狀得到顯著改善。

綜上所述，在使用丹紅注射液治療老年不穩(wěn)定心絞痛患者過程中未出現(xiàn)不良反應，丹紅注射液可以作為治療不穩(wěn)定心絞痛的理想臨床藥物，在常規(guī)西醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)上使用丹紅注射液的效果更加顯著，值得在今后的臨床治療中推廣使用。

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