龔凱強，王 鍵 (.寧夏銀川監(jiān)獄醫(yī)院，寧夏 銀川 750004;.寧夏銀川市中醫(yī)醫(yī)院，寧夏 銀川 75000)

在我國急性腸炎是一種常見病和多發(fā)病，其特點是發(fā)病急，發(fā)病快，以腹痛、腹瀉、發(fā)熱、渾身酸痛為主要臨床癥狀。如果治療不及時，大多數(shù)患者會出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)失衡等不良反應，嚴重時甚至會導致休克，威脅患者的生命［1］。阿奇霉素的出現(xiàn)使得急性腸炎的治療多了一份選擇，其是比較常見的抗菌藥物，具有廣譜抗菌效果，屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素［2］。本研究選取72例急性腸炎患者，采取不同的治療方案，其中給予阿奇霉素治療的效果更為良好，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2012年8月～2013年9月間于我院就診的72例急性腸炎患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各36例。其中對照組男20例，女16例，年齡20～65歲，平均(38.7±3.5)歲。病情輕度10例，中度12例，輕度14例。觀察組男18例，女18例，年齡23～67歲，平均(39.2±4.5)歲。病情輕度9例，中度15例，輕度12例。兩組患者年齡、性別、病情等比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:所有患者均采取糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、補足身體所需的液體、進行適當?shù)慕獐d止痛以及飲食調(diào)整等一般性治療。對照組在一般治療基礎(chǔ)上采取葡萄糖注射液加培氟沙星靜脈注射，1次/d;同時，觀察組在一般治療的基礎(chǔ)上采取靜脈注射，阿奇霉素0.5 g加NaCl溶液300～450 ml左右，1次/d。兩組患者在用藥期間不服用其他藥物。

1.3 評價標準:①臨床控制:治療后患者大便功能及形狀恢復正常，腹痛腹瀉消失，患者身體體征恢復正常;②顯效:患者大便功能及形狀基本恢復正常，腹痛腹瀉基本消失，全身不適癥狀在一定程度上改善，身體體征基本恢復;③無效:治療后，患者大便未能恢復正常，腹痛腹瀉未能好轉(zhuǎn)且有加重跡象。

1.4 統(tǒng)計學處理:本研究計數(shù)資料采用χ2檢驗處理，軟件包選用SPSS 14.0，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較:經(jīng)過治療后，觀察組臨床控制例數(shù)及比例、顯效例數(shù)及比例和總有效率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者臨床改善情況比較［例(%)］

2.2 不良反應:對照組中有3例出現(xiàn)輕度惡心嘔吐等不良反應，經(jīng)過及時調(diào)整劑量，身體均已恢復正常。觀察組中有2例出現(xiàn)輕微的惡心、腹痛，未經(jīng)特殊處理，12 h后不良反應自行消失。

3 討論

急性腸炎大多數(shù)是由于患者食用不潔或者腐蝕變質(zhì)的食物引起的，可引起暴發(fā)性流行，大便常規(guī)檢查白細胞計數(shù)異常，正常常見的病菌主要有大腸埃希菌、沙門菌、嗜鹽桿菌、變形桿菌和葡萄球菌等［3-4］。該病發(fā)病急、快，以腹痛腹瀉為特點，病情嚴重時會嚴重威脅患者的生命。

目前，急性腸炎的主要治療藥物為阿奇霉素，該藥物的生物毒性較低，療效確切，不良反應發(fā)生率低。本研究結(jié)果顯示，在治療后，觀察組臨床控制30例(83.3%)，顯效5例(13.9%)，總有效率達到97.2%。而對照組中臨床控制23例(63.9%)，顯效和總有效例數(shù)及比例均低于觀察組。同時，在無效例數(shù)以比例上看，觀察組僅1例無效，遠遠低于對照組例數(shù)及比例，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。另外，兩組不良反應例數(shù)比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。由此可見，采用阿奇霉素治療急性腸炎的一組，其治療效果優(yōu)于采用常規(guī)治療的一組。

綜上所述，阿奇霉素治療急性腸炎不良反應較少、效果確切，值得臨床推廣采納。

［1］ 樊敏學.抗生素相關(guān)性腸炎的臨床治疔分析［J］.當代醫(yī)學，2012，18(32):28.

［2］ 裴冬萍.阿奇霉素治療急性腸炎74例［J］.實用醫(yī)學雜志，2009，25(15):2556.

［3］ 牛文元，張鎂硒，趙 青，等.感染性腹瀉病和潰瘍性結(jié)腸炎患兒血清IL-17的水平變化及意義［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(5):58.

［4］ 楊建鋒.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效及分析［J］.當代醫(yī)學，201218(24):144.