王紅

呼吸道感染是兒科的常見病、多發(fā)病, 常于機體抵抗力降低時, 如受寒、勞累、淋雨等情況, 原已存在或由外界侵入的病毒或細(xì)菌, 迅速生長繁殖, 導(dǎo)致感染［1］。因小兒機體免疫力低下, 此病易反復(fù)發(fā)作, 嚴(yán)重影響患兒的身心健康和康復(fù)治療的長期性和有效性［2］。為了使患兒康復(fù)治療能順利進行, 達(dá)到較好的康復(fù)治療效果, 采取有效的早期護理干預(yù),可預(yù)防和減少患兒反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病率［3］。作者選擇本院收治的呼吸道感染患兒20例為研究對象, 在常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上進行護理干預(yù), 取得了較好的臨床效果, 現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年3～5月間本院收治的呼吸道感染患兒40例為研究對象, 所有患兒入院時均有流涕、咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀, 經(jīng)實驗室分析和醫(yī)生檢查確診為呼吸道感染。將所有患兒隨機分為對照組和觀察組, 各20例, 觀察組中男11例, 女9例, 年齡6個月～10歲, 平均年齡(3.8±0.7)歲,病程1～3 d, 平均病程(1.6±0.5)d, 其中上呼吸道感染13例,下呼吸道感染7例；對照組中男13例, 女7例, 年齡1～9歲,平均年齡(4.1±0.8)歲, 病程1～3 d, 平均病程(1.8±0.7)d, 其中上呼吸道感染12例, 下呼吸道感染8例。兩組患兒在性別、年齡、病程和主要癥狀方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 患兒入院后進行對癥治療, 實施常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組 患兒入院后進行對癥治療, 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施護理干預(yù), 具體措施如下：①基礎(chǔ)護理：患兒入院后護理人員及時做好患兒的癥狀觀察、生命體征監(jiān)測, 同時為患兒營造一個舒適溫馨的病房環(huán)境, 保持適宜的溫度和濕度。根據(jù)患兒病毒感染情況進行分室居住避免交叉感染,指導(dǎo)患兒家長多給患兒飲用白開水, 必要時進行靜脈補液。②心理護理：患兒由于年齡較小以及疾病所致不適, 打針輸液帶來的疼痛, 容易使患兒恐懼、哭鬧。護理人員用親切的笑容、溫和的語言與患兒建立了信任關(guān)系, 鼓勵其戰(zhàn)勝病痛,并通過做游戲、玩玩具等方式使患兒情緒放松, 能夠積極配合治療。③鼻咽部護理：呼吸道感染患兒常有流涕、咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀, 護理人員加強對患兒鼻咽部不適的護理干預(yù), 患兒流涕、鼻塞嚴(yán)重時, 可在清除鼻腔分泌物后按摩鼻根部, 必要時給予稀釋麻黃素液滴鼻, 2～3次/d, 1～2滴/次,保證患兒鼻腔通暢；對于咽部腫痛、充血、化膿的患兒, 給予對癥消炎處理外還可進行咽喉含片或霧化吸入治療, 減輕患兒的癥狀。④發(fā)熱護理：高熱也是呼吸道感染患兒的主要癥狀, 對于高熱患兒護理人員要根據(jù)患兒的具體病情選擇合適的降溫措施, 對于體溫不超過38℃且年齡<6個月的患兒,暫不予以藥物治療, 可予物理降溫, 鼓勵多飲水, 密切關(guān)注患兒體溫的變化；對于體溫>38℃的患兒在采用物理降溫同時給予藥物治療, 防止高熱導(dǎo)致的驚厥等發(fā)生。⑤飲食護理干預(yù)：營養(yǎng)豐富的飲食對提高患兒機體抵抗力、促進疾病早日康復(fù)有重要意義。呼吸道感染患兒常因鼻塞、咽喉疼痛或發(fā)熱等癥狀影響患兒的食欲, 護理人員提醒患兒家長多給患兒飲用白開水, 在飲食上多食用營養(yǎng)豐富、易于消化的食物,如魚肉、蛋類、新鮮水果等。鼓勵患兒少食多餐, 必要時可提供靜脈輸注給予營養(yǎng)支持, 促進患兒早日康復(fù)。⑥健康教育：向患兒家長介紹呼吸道感染的發(fā)生、預(yù)防、治療及康復(fù)等知識, 提醒患兒家長在流行病毒高發(fā)的季節(jié)盡量少帶幼兒到公共場合活動, 避免與患病兒童進行密切接觸, 防止交叉感染, 平時加強小兒飲食營養(yǎng), 多參加戶外活動, 提高小兒機體抵抗力和免疫力, 減少呼吸道感染疾病的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患兒臨床癥狀康復(fù)情況和臨床護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計量資料, 應(yīng)用t檢驗進行組間比較；計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀康復(fù)情況對比 從觀察記錄來看,實施護理干預(yù)的觀察組患兒在體溫恢復(fù)正常、癥狀消失、肺部啰音消失及住院時間方面的時間均優(yōu)于對照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀康復(fù)情況對比( ±s, d)

表1 兩組患兒臨床癥狀康復(fù)情況對比( ±s, d)

注：兩組比較, P<0.05

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2.2 兩組患兒家屬護理滿意度對比 實施護理干預(yù)的觀察組患兒家長臨床護理滿意度為100%(20/20), 顯著高于對照組90%(18/20), 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

小兒呼吸道感染是臨床常見病與多發(fā)病之一, 由于病毒或細(xì)菌的侵?jǐn)_, 患兒常出現(xiàn)流涕、咽喉腫痛、咳喘等呼吸道癥狀, 嚴(yán)重者伴有發(fā)熱甚至高熱癥狀［4］, 若不進行及時有效的臨床處理, 則可能引起高熱驚厥等并發(fā)癥, 甚至威脅患兒生命安全［5］。且由于小兒年齡較小, 疾病耐受力較低, 對癥狀的表述能力差, 有時僅表現(xiàn)為哭鬧, 這對臨床護理提出了更高的要求。注意密切觀察患兒癥狀, 在常規(guī)治療護理的基礎(chǔ)上給予積極的護理干預(yù), 對于促進小兒疾病的痊愈和身體的康復(fù)有積極意義［6］。

本研究中, 呼吸道感染患兒入院后, 護理人員從加強基礎(chǔ)護理、心理護理、鼻咽部護理、發(fā)熱護理、飲食護理及健康教育等方面對患兒進行積極有效的護理干預(yù), 結(jié)果實施護理干預(yù)的觀察組患兒在體溫恢復(fù)正常、癥狀消失、肺部啰音消失及住院時間方面的時間均優(yōu)于對照組, 且患兒情緒穩(wěn)定,能積極配合治療, 患兒家長臨床護理滿意度為100%, 顯著高于對照組90%, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 呼吸道感染患兒在進行上述常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上, 給予全面的護理干預(yù)措施, 可提高患者的治療效果,并縮短患者的治療時間, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］鄧玉嬌.上呼吸道感染患兒臨床護理分析.醫(yī)藥前沿, 2012(32):1137-1138.

［2］王曉紅.護理干預(yù)對60例小兒上呼吸道感染的效果評價.中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(20):341-342.

［3］劉智芳.小兒急性上呼吸道感染的護理研究.吉林醫(yī)學(xué), 2014,35(7):1540-1541.

［4］鄧慧芳.小兒上呼吸道感染引起高熱的臨床護理.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2014(7):1054-1055.

［5］張文燕, 張莉, 朱笑笑, 等.兒科重癥監(jiān)護病房患兒下呼吸道感染的細(xì)菌分布情況及護理對策.全科護理, 2014, 12(1):49-50.

［6］潘連花, 張曉燕.舒適護理在小兒上呼吸道感染霧化吸入治療中的應(yīng)用.國際護理學(xué)雜志, 2013, 32(12):2702-2704.