歐樹(shù)嬋

出生未滿月的新生兒出現(xiàn)黃疸稱為新生兒黃疸［1］。新生兒黃疸常見(jiàn)的治療方法有光照治療、換血治療和藥物治療等, 其中光照治療是一種比較簡(jiǎn)單有效的治療方式［2］。本次研究中選擇本院2010年3月～2012年3月收治的新生兒黃疸124例, 研究藍(lán)光治療新生兒黃疸的護(hù)理體會(huì), 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2010年3月～2012年3月收治新生兒黃疸124例, 所有新生兒均符合藍(lán)光照射指征。將這些新生兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組, 每組62例。其中男74例,女50例, 出生時(shí)間為24 h～10 d, 平均出生時(shí)間 (51.23±14.52)h。兩組新生兒的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 在綜合治療的基礎(chǔ)上對(duì)所有新生兒采用藍(lán)光照射治療, 這種方式安全有效, 并且操作簡(jiǎn)便。運(yùn)用藍(lán)光雙面連續(xù)照射的方式, 照射光譜范圍在420～475 nm之間, 照射距離為25～40 cm。每次照射時(shí)間控制在10～12 h, 連續(xù)照射2～4 d。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 常規(guī)光照治療護(hù)理 在光照過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)新生兒的病情變化, 觀察新生兒治療過(guò)程中是否出現(xiàn)不良反應(yīng), 定期巡視并做好記錄工作。發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行必要的處理。給予新生兒苯巴比妥片等藥物治療, 以干擾膽紅素的代謝途徑, 增強(qiáng)肝細(xì)胞中微粒體的活力, 促進(jìn)膽紅素排泄。

1.3.2 綜合護(hù)理 觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù), 在新生兒進(jìn)食或者淋浴后進(jìn)行撫觸訓(xùn)練, 促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)和新陳代謝。適當(dāng)增加新生兒的喂養(yǎng)次數(shù), 以增加排便次數(shù), 加快血清膽紅素的代謝。向新生兒家長(zhǎng)講解相關(guān)護(hù)理知識(shí), 指導(dǎo)家長(zhǎng)正確喂養(yǎng)、合理用藥。綜合運(yùn)用音樂(lè)療法和游泳療法, 刺激新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng), 促進(jìn)機(jī)體新陳代謝。

表1 兩組新生兒藍(lán)光治療后不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比［n (%)］

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用采用 SPSS18.5分析軟件包對(duì)所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料率表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組新生兒在經(jīng)過(guò)藍(lán)光治療后哭鬧、發(fā)熱和皮膚損傷等不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1所示。

3 討論

新生兒黃疸是臨床上比較常見(jiàn)的兒科疾病, 又被稱作高膽紅素血癥［3］。新生兒體內(nèi)膽紅素代謝異常是導(dǎo)致新生兒黃疸的主要原因, 其主要臨床特征為皮膚、黏膜和鞏膜黃疸［4］?？刂坪徒档托律鷥后w內(nèi)的膽紅素水平, 能夠有效緩解黃疸癥狀, 并且避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。出生1周之內(nèi)的新生兒出現(xiàn)黃疸應(yīng)該立即進(jìn)行治療, 避免新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷, 導(dǎo)致嚴(yán)重的后果［5］。新生兒黃疸常見(jiàn)的治療方法有光照治療、換血治療和藥物治療等, 其中光照治療是一種比較簡(jiǎn)單有效的治療方式。膽紅素的吸收光譜為400～500 mm, 并且在420～440 mm的光照下最容易分解, 藍(lán)光的波長(zhǎng)正好符合這一條件［6］。藍(lán)光治療運(yùn)用高效率的藍(lán)光, 讓沒(méi)有結(jié)合的膽紅素進(jìn)行分解和轉(zhuǎn)化, 形成水溶性的異構(gòu)體, 然后通過(guò)尿液和膽汁排出體外, 以此降低人體血清中膽紅素的含量, 達(dá)到改善黃疸癥狀的目的。

本次研究中, 觀察組新生兒在經(jīng)過(guò)藍(lán)光治療后哭鬧、發(fā)熱和皮膚損傷等不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?？梢?jiàn)對(duì)新生兒進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù), 有助于提高藍(lán)光照射的臨床療效, 縮短新生兒的治療時(shí)間。

綜上所述, 新生兒出現(xiàn)黃疸運(yùn)用藍(lán)光治療是行之有效的方法, 治療過(guò)程中給予患兒全面的護(hù)理干預(yù), 能夠顯著提高臨床治療效果, 有效改善預(yù)后, 值得推廣應(yīng)用。

［1］孫菁.126例新生兒黃疸應(yīng)用藍(lán)光照射治療的護(hù)理體會(huì).護(hù)理實(shí)踐與研究, 2011, 10(10):78-79.

［2］劉曉燕.89例新生兒黃疸應(yīng)用藍(lán)光照射護(hù)理體會(huì).甘肅醫(yī)藥,2011, 11(4):65-66.

［3］杜翠云, 劉世芬, 姜紅偉.100例新生兒黃疸藍(lán)光照射的護(hù)理體會(huì).中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2011, 6(2):35-36.

［4］于艷.125例新生兒黃疸應(yīng)用藍(lán)光照射護(hù)理體會(huì).包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2010, 9(5):47-48.

［5］李福珍, 周紅亞, 陳建玲.164例藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的觀察與護(hù)理.吉林醫(yī)學(xué), 2011, 7(12):68-69.

［6］邢佑敏, 張艷, 張麗君.光療時(shí)間對(duì)新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥影響的研究.齊魯護(hù)理雜志, 2010, 13(12):102-104.