李妮娜 徐華華 謝 芳 喬聚耀 吉 峰△

青少年的吸煙行為已經(jīng)相當(dāng)普遍，該年齡段的吸煙率也逐年上升，如何有效地控制青少年的吸煙行為，已成為我國當(dāng)前迫切解決的公共衛(wèi)生問題［1］。劉傳新等人［2］研究發(fā)現(xiàn)三維人格與網(wǎng)絡(luò)成癮行為有一定關(guān)系，方曉義［3］研究發(fā)現(xiàn)，人格特征在青少年吸煙及飲酒行為形成和發(fā)展中起重要作用。因此，本文對高中生吸煙行為現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查研究，分析比較現(xiàn)在處于吸煙狀態(tài)的中學(xué)生其三維人格特征與對照組之間的差異，探討高中生吸煙行為與三維人格之間的關(guān)系，從而為制定青少年控?zé)燁A(yù)防干預(yù)措施提供一定的心理學(xué)調(diào)研依據(jù)和參考。

1 對象與方法

1.1 對象 采取隨機(jī)整群抽樣法對山東省某高級中學(xué)一、二年級204名中學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，共獲得有效樣本數(shù)176例。其中男生73人(41.5%)，女生103人(58.5%);被試年齡16～19歲，平均(17.8±0.8)歲;高一學(xué)生89人(50.6%)，高二學(xué)生87人(49.4%);家住城鎮(zhèn)58人，農(nóng)村118人。

1.2 方法

1.2.1 測量工具 ①三維人格問卷(TPQ)［4］:采用Cloniger三維人格問卷第四版中文版［5］。共100個項目包括3個維度:獵奇性分量表(NS)，躲避傷害性分量表(HA)、獎賞依賴性分量表(RD)，每個維度又各分成4個因子，共12個因子;②吸煙現(xiàn)狀調(diào)查問卷:參照北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所制訂的《中國青少年健康相關(guān)行為問卷》中有關(guān)吸煙行為的調(diào)查部分［6］，以及世界衛(wèi)生組織推薦的吸煙標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合實際情況，自行設(shè)計調(diào)查問卷。調(diào)查內(nèi)容包括現(xiàn)在吸煙(指調(diào)查前30 天內(nèi)至少有1 天吸過1 支香煙)、經(jīng)常吸煙(指調(diào)查前30 天內(nèi)至少有20 天吸過煙)、13歲前吸煙(第一次抽完一支煙時的年齡小于13歲)及一般人口統(tǒng)計學(xué)資料。

1.2.2 施測程序 采取隨機(jī)整群抽取施測方式，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，要求被試無記名作答，并當(dāng)場收回。在施測過程中，統(tǒng)一指導(dǎo)語，對學(xué)生提出的問題做了必要的解釋。

1.3 數(shù)據(jù)處理 全部問卷資料經(jīng)核實后進(jìn)行統(tǒng)一編碼，利用SPSS 16.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行描述性統(tǒng)計t 檢驗、χ2檢驗、Logistic 回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 某高級中學(xué)吸煙行為的現(xiàn)狀 本次調(diào)查結(jié)果顯示，有50人(28.4%)報告在過去30 天里至少吸過1 支香煙，其中男生49人，女生1人;男生對吸煙行為的報告率高于女生，經(jīng)χ2檢驗差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=91.92，P=0.00);年級之間吸煙率差異并無統(tǒng)計學(xué)意義。有18人(10.2%)經(jīng)常吸煙，13歲前吸煙有22人(12.5%)。

2.2 各組三維人格特征的結(jié)果比較 現(xiàn)在吸煙組與對照組在獎賞依賴性分量表方面得分無明顯差異，而在獵奇性、躲避傷害性方面吸煙組得分明顯高于非吸煙組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)常吸煙組在三維人格總分、獵奇性分量表和躲避傷害性分量表方面均高于不經(jīng)常吸煙者，而在獎賞依賴性方面得分低于不經(jīng)常吸煙者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。第一次抽完一支煙的年齡在13歲前與13歲后的兩組在獵奇性分量表、躲避傷害性分量表和獎賞依賴性分量表方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 吸煙與不吸煙高中生之間三維人格特征的差異(±s)

表1 吸煙與不吸煙高中生之間三維人格特征的差異(±s)

注:* P＜0.05，＊＊P＜0.01，下同

表2 現(xiàn)在吸煙組與非吸煙組兩組間三維人格12個分因子的差異性檢驗(±s)

表2 現(xiàn)在吸煙組與非吸煙組兩組間三維人格12個分因子的差異性檢驗(±s)

2.3 現(xiàn)在吸煙組與對照組兩組間三維人格12個分因子比較

現(xiàn)在吸煙組在放蕩不羈言行保守(NS3)，不守規(guī)矩循規(guī)蹈矩(NS4)方面得分明顯高于對照組，而在疲勞虛弱無力(HA4)方面得分卻低于對照組，均具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

2.4 三維人格特征對吸煙行為影響的logistic 回歸分析 以現(xiàn)在是否吸煙為因變量Y，以可能影響中學(xué)生吸煙行為發(fā)生的三維人格特征各因子為自變量X，在α=0.05 水平上進(jìn)一步進(jìn)行多因素Logistic 回歸分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)獵奇性中的NS3、NS4 因子，躲避傷害性中的HA3 因子對高中生的吸煙行為影響最大，見表3。

表3 吸煙行為多因素非條件logistic 分析主效應(yīng)模型

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，山東省某地高中生現(xiàn)在吸煙報告率為28.4%，高于北京市高中生的現(xiàn)在吸煙率(8.8%)［7］。高中生吸煙行為無明顯的年齡差異，與林丹華等人的研究結(jié)果基本一致［8］。但存在明顯的性別差異，男生吸煙報告率高于女生，亦與亢莉、孫果［9］的研究結(jié)果相一致，提示要加強(qiáng)對男生吸煙行為的防范與控制。另外，亢莉等研究表明青少年的吸煙行為與年齡有關(guān)，但是本研究并未發(fā)現(xiàn)高中生吸煙行為在年齡上的差異，這可能與本次調(diào)查樣本量較小，被試群體在16～19歲之間，年齡本身差異不大有關(guān)。

高中生現(xiàn)在吸煙組與對照組兩組間的獎賞依賴性分量表得分無明顯差異，而在獵奇性分量表方面(NS)吸煙組明顯高于非吸煙組，提示人格特征中獵奇性與高中生吸煙有較密切的關(guān)系，可能是高中生吸煙行為的易感人格因素;進(jìn)一步從吸煙行為角度驗證了Grucza 等［10］的研究結(jié)果:高NS 可能是成癮行為發(fā)生的危險因素，低NS 可能是一個保護(hù)因素。另外，方曉義研究［3］認(rèn)為經(jīng)常吸煙的青少年更傾向于尋求刺激、冒險等，更具反抗性、沖動性，這亦是三維人格中獵奇性的典型特征。青少年吸煙尤其是初次吸煙的動機(jī)，多與好奇心、尋求刺激以及模仿影視作品中的重要人物等是分不開的，因此提高分辨力，向正面榜樣學(xué)習(xí)，做到不吸第一支煙是避免成為吸煙者的關(guān)鍵。

本研究還發(fā)現(xiàn)，吸煙組在躲避傷害性維度(HA)得分高于對照組，提示吸煙組存在獨特的三維人格特征，具體表現(xiàn)為:外向、精力充沛、自信、松弛、漠不關(guān)心，與5 羥色胺能神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。經(jīng)常吸煙組與對照組在獵奇性分量表、躲避傷害性分量表及三維人格總分均明顯高于對照組，提示經(jīng)常吸煙的中學(xué)生其三維人格特征具有獨特性。具體表現(xiàn)為喜歡尋求刺激、沖動、放蕩不羈、不守規(guī)矩、預(yù)期憂慮和悲觀、害怕不確定等。吸煙尤其是當(dāng)眾吸煙本就是一種自私和漠視他人健康和感受的行為，吸煙者常模仿影視作品中的人物角色，并自以為是，不受拘束，或在感到疲勞憂慮時以此取樂解悶等。

另外，經(jīng)常吸煙的高中生其三維人格總分及獵奇性、躲避傷害性得分均高于不經(jīng)常吸煙者，獎賞依賴性稍低于不經(jīng)常吸煙者，從另一角度驗證了高NS、高HA、低RD 得分的個體習(xí)慣于使用物質(zhì)來發(fā)泄情緒，更易發(fā)生成癮行為［11］:高NS 的個體常沖動、易興奮、情緒變化無常、不循規(guī)蹈矩，高HA 的個體好悲觀、緊張、易疲勞，低RD 的個體常淡漠他人利益、沒有同情心、脫離社會，與姜德國等人的觀點一致［12］。13歲前吸煙組與13歲后吸煙組在獵奇性分量表、躲避傷害性分量表和獎賞依賴性分量表方面差異均不明顯無統(tǒng)計學(xué)意義。有可能與三維人格特征在反映青少年開始吸煙的年齡方面不敏感，但尚需進(jìn)一步探討。

本研究表明，高中生的吸煙行為與放蕩不羈言行保守(NS3)、不守規(guī)矩循規(guī)蹈矩(NS4)、疲勞虛弱無力(HA4)等因子密切相關(guān)，提示中學(xué)生的吸煙行為可能與尋求刺激、放蕩不羈和不守規(guī)矩、疲勞虛弱無力等人格特質(zhì)有關(guān)，因此對青少年的公共衛(wèi)生教育可根據(jù)這些人格特征中的危險因素有針對性地進(jìn)行早期干預(yù)，嚴(yán)格預(yù)防控制青少年的吸煙行為。

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