顧紅霞

農(nóng)村留守婦女界定為“丈夫離開戶籍所在地，外出務(wù)工、經(jīng)商或從事其他生產(chǎn)經(jīng)營活動，外出時間超過半年或者一年內(nèi)累計超過半年，而留居家中肩負(fù)起本應(yīng)由夫妻雙方共同承擔(dān)的生產(chǎn)勞動和家庭撫養(yǎng)、贍養(yǎng)義務(wù)的農(nóng)村已婚婦女。［1］。

中國農(nóng)業(yè)大學(xué)一項研究顯示，目前全國有8700 萬農(nóng)村留守人口，其中有4700 萬留守婦女［2］。她們除了經(jīng)受繁重的體力勞動外，還要經(jīng)受丈夫長期不在身邊的精神壓力，這直接影響了留守婦女的心理健康。而農(nóng)村留守婦女的心理健康狀況，將直接影響著一個留守家庭能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。所以對這個群體的深入研究將對我國農(nóng)村的和諧發(fā)展、婚姻家庭的穩(wěn)定與農(nóng)村留守婦女的身心健康維護(hù)等領(lǐng)域的理論創(chuàng)新與實(shí)踐探索都會有一定的價值。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機(jī)選取河南省南陽市方城縣二郎廟鄉(xiāng)、券橋鄉(xiāng)、小史店鄉(xiāng)、趙河鄉(xiāng)20～54歲的留守婦女為研究對象，發(fā)放問卷200份，經(jīng)過篩選和統(tǒng)計整理，有效問卷167份(83.5%)。

1.2 方法

1.2.1 癥狀自評量表(SCL-90)由L R Derogatis 1975年編制，是目前國內(nèi)外應(yīng)用最廣泛的心理健康量表之一。主要用來衡量被試的自覺癥狀及其嚴(yán)重程度。量表共有90個項目，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他10個維度，從“無”到“嚴(yán)重”采用5 級評分。SCL-90 各因子的效度系數(shù)在0.77～0.99，各因子重測相關(guān)系數(shù)為0.52～0.76，表明該量表具有較高的信度和效度［3］。

1.2.2 社會支持量表(SSRS)選用肖水源1986年編制并在1990年修訂的《社會支持量表》，該量表有10個條目，包括客觀支持(3 條)、主觀支持(4 條)和對社會支持的利用度(3條)3個維度?？陀^支持指可見的或?qū)嶋H的支持，包括物質(zhì)上的直接援助和社會網(wǎng)絡(luò)、團(tuán)體關(guān)系的存在和參與，這類支持是客觀存在的事實(shí);主觀支持指個體在社會上受尊重、被支持、理解的情感體驗(yàn)和滿意程度，是個體對自己社會支持狀況的主觀體驗(yàn)，與個體的主觀感受密切相關(guān);支持利用度指個體對支持的利用情況。該量表設(shè)計合理，具有較好的信度和效度，能較好地反映個體的社會支持水平。本研究所得該量表Cronbacha 系數(shù)為0.657［3］。

1.2.3 實(shí)地訪談 在進(jìn)行問卷調(diào)查的過程中，根據(jù)留守婦女的實(shí)際情況，運(yùn)用半結(jié)構(gòu)式訪談對一些典型的農(nóng)村留守婦女的具體情況進(jìn)行深入了解，先后訪談了10名留守婦女。訪談資料整理的結(jié)果為數(shù)據(jù)分析提供了很好的依據(jù)。

1.3 統(tǒng)計分析 運(yùn)用SPSS 16.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，具體包括描述性統(tǒng)計分析、獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)、單因素方差分析、多變量方差分析等。

2 結(jié)果

2.1 心理健康的基本情況 通過問卷評定發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守婦女SCL-90 因子分與全國13個地區(qū)1388名正常成人的SCL-90 常模相比［4］，所有SCL-90 因子分均有顯著性差異(見表1)。

表1 農(nóng)村留守婦女心理健康水平與全國常模比較(±s)

表1 農(nóng)村留守婦女心理健康水平與全國常模比較(±s)

注:* P＜0.05，＊＊P＜0.01，下同

2.2 農(nóng)村留守婦女心理健康癥狀異常情況 見表2。若被調(diào)查者的某項因子分偏離全國常模2個標(biāo)準(zhǔn)差，那么該調(diào)查者的此項因子代表的癥狀異常［3］。據(jù)此，統(tǒng)計分析出了被調(diào)查的167名農(nóng)村留守婦女的心理健康各因子癥狀的異常數(shù)量及檢出率。

表2 留守婦女心理健康異常情況(n=167)

由表2 可以看出，農(nóng)村留守婦女在心理健康的9個因子癥狀上均存在不同程度的問題，其中軀體化癥狀異常率最高，強(qiáng)迫癥狀、焦慮癥狀次之，其次分別是抑郁、人際敏感、精神病性、敵對、偏執(zhí)、恐怖等癥狀。

2.3 社會支持情況 對有心理障礙的留守婦女和心理健康的留守婦女的社會支持總分及客觀支持、主觀支持、支持利用度得分進(jìn)行獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，前者低于后者，且差異達(dá)到顯著性水平;對社會支持的3個維度進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)有心理障礙的留守婦女的得分均低于心理健康的留守婦女，差異都達(dá)到顯著性水平(見表3)。

表3 不同心理健康狀況留守婦女的社會支持情況(±s)

表3 不同心理健康狀況留守婦女的社會支持情況(±s)

2.4 社會支持與心理健康的相關(guān)研究 對留守婦女的社會支持總分、客觀支持、主觀支持和支持利用度與SCL-90 總分及各因子進(jìn)行皮爾遜相關(guān)分析，結(jié)果顯示，前者均與后者存在顯著負(fù)相關(guān)，表明被試的客觀支持、主觀支持、支持利用度及社會支持總分的得分越低，其SCL-90 總分各因子的得分就越高(見表4)。

表4 農(nóng)村留守婦女社會支持維度與SCL-90各因子的相關(guān)(r)

2.5 訪談 在與農(nóng)村留守婦女接觸中發(fā)現(xiàn):由于受傳統(tǒng)文化的影響，她們不輕易向別人表達(dá)內(nèi)心的困擾，有較強(qiáng)的防御意識，很少談及真實(shí)想法和感受，隔絕了別人對她們的真實(shí)了解，也漠視自身的真實(shí)感受，因此表現(xiàn)出對生活的興趣和熱情的缺失。同時從對留守婦女的鄰居、親戚的訪談中了解到，很多留守婦女在遇到急事或者困難時，出現(xiàn)手足無措、悲傷流淚等現(xiàn)象。

3 討論

3.1 農(nóng)村留守婦女心理健康狀況分析 從總體上來說，農(nóng)村留守婦女心理健康水平顯著低于全國成年人平均水平，心理健康狀況令人堪憂。主要表現(xiàn)為軀體化癥狀明顯，焦慮、恐怖等情緒反應(yīng)突出，另外還伴有一些明顯的強(qiáng)迫行為。其原因主要有以下幾個方面:

安全感的缺失。由于村里大部分男性的外出，農(nóng)村留守婦女家庭被盜事件、性騷擾事件明顯增多，這使留守婦女精神長期處于緊張狀態(tài)。既怕受到人身侵害，又擔(dān)心家庭財產(chǎn)受損，大大加重了她們的精神負(fù)擔(dān)［5］。

教育的無奈。農(nóng)村留守婦女在教育孩子方面因?yàn)閭€人文化水平的限制而感到力不從心，擔(dān)心孩子學(xué)習(xí)成績不好和受不良風(fēng)氣的影響，尤其是面對青春期的孩子更覺得無能為力。

溝通的障礙。忙碌的留守婦女多因農(nóng)活、家務(wù)瑣事和照顧老人孩子，沒有閑暇時間休閑娛樂，去和別人交流。盡管農(nóng)村留守婦女想把自己的苦衷傾訴于丈夫，但由于傳統(tǒng)思想的束縛卻很少主動打電話給丈夫，久而久之導(dǎo)致了大部分留守婦女精神抑郁。夫妻情感缺失。被調(diào)查的留守婦女中，婚姻生活質(zhì)量普遍不高。由于丈夫長年外出務(wù)工，夫妻長期兩地分居，留守婦女不得不忍受著情感的煎熬，在思念丈夫的同時，還要擔(dān)心丈夫在外是否有不軌行為或移情別戀。久而久之，夫妻感情容易產(chǎn)生裂痕，甚至導(dǎo)致婚姻破裂［6］。

社會支持不足。丈夫外出務(wù)工，大部分留守婦女要獨(dú)立承擔(dān)起家庭重任，社會支持不足。大多數(shù)留守婦女既要照顧老人和孩子，同時還要兼顧農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。由于少人分擔(dān)，留守婦女在生產(chǎn)和生活中要扮演多種角色，因此精神長期處于緊張、沖突狀態(tài)［7］。

總之，農(nóng)村留守婦女承受著很大的精神壓力，心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，精神壓力是由個體在生活適應(yīng)過程中的一種身心緊張狀態(tài)，由于環(huán)境要求與自身應(yīng)對能力不平衡，這種緊張狀態(tài)傾向于通過非特異的心理和生理反應(yīng)表現(xiàn)出來［8］。常見的心理反應(yīng)表現(xiàn)有:恐懼、焦慮、憂郁和悲傷等;同時伴隨的身體反應(yīng)主要為自主神經(jīng)系統(tǒng)的警醒，常有心跳加快、血壓升高、肌肉張力增加、口干等。適度的壓力有利于保持良好的狀態(tài)，更加有利于挖掘潛能，提高個體適應(yīng)力。但過度與持續(xù)的壓力如未加及時疏導(dǎo)與釋放，會變成致病因素，從而導(dǎo)致異常心身反應(yīng)的發(fā)生。

3.2 不同心理健康狀況留守婦女的社會支持情況與有心理障礙的留守婦女相比，心理健康的留守婦女能尋找和獲得更多的社會支持，包括主觀和客觀支持及對支持的利用度。有心理障礙的留守婦女家庭支持相對比較薄弱，從而導(dǎo)致其主觀支持、支持利用度較低的情況。

3.3 社會支持與心理健康的相關(guān)研究分析 留守婦女的社會支持總分、客觀支持、主觀支持和支持利用度與SCL-90各個因子存在顯著負(fù)相關(guān)，表明留守婦女總的社會支持、客觀支持、主觀支持、支持利用狀況越差，留守婦女的心理健康狀況越差。社會支持的缺乏易引起心理上的無助感，她們自我封閉，敏感多疑，沉默寡言，相應(yīng)造成了朋友少，鄰里關(guān)系淡漠，來自于他人的安慰關(guān)心較少，她們自身對社會支持的感受也顯著低于他人。說明社會支持對留守婦女的心理健康水平有嚴(yán)重影響，這與以往的研究結(jié)果是一致的［8］。由此看來，要改善留守婦女的心理健康狀況，必須提高對他們的社會支持手段。

良好的社會支持可滿足個體自尊和愛的需要，提高個體的自我價值感，為個體提供有效的問題解決策略和情感安慰。一般認(rèn)為，社會支持具有減輕應(yīng)激的作用，是應(yīng)激過程中可利用的外部資源［9-10］。已有的研究指出，緩解留守婦女狀態(tài)焦慮水平應(yīng)從多方面給予支持，包括物質(zhì)支持、丈夫的安慰和問候以及親屬和朋友的關(guān)心等方面［11］。

4 對 策

4.1 政府部門著手建立健全對農(nóng)村留守婦女的社會健康支持系統(tǒng) 各部門要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，積極開展對農(nóng)村留守婦女的健康關(guān)愛工作。首先要充分發(fā)揮各級婦聯(lián)的組織優(yōu)勢，農(nóng)村基層婦聯(lián)應(yīng)把支持幫助農(nóng)村留守婦女作為一項新的“業(yè)務(wù)活動”。其次村委會應(yīng)建立農(nóng)村留守婦女檔案袋，加強(qiáng)對留守婦女的管理。第三，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要積極主動對農(nóng)村留守婦女開展健康教育與健康促進(jìn)工作，尤其是心理健康教育。心理健康教育主要著眼于生活實(shí)際，幫助她們舒緩心理壓力，調(diào)節(jié)心理失衡，消除心理障礙，提高心理危機(jī)的防范能力等［12］。

4.2 在農(nóng)村留守婦女和其丈夫間建立起良性的溝通機(jī)制 在“男出女守”的家庭生活模式中，建立夫妻之間的良性溝通機(jī)制。相關(guān)政府部門應(yīng)為農(nóng)村留守婦女與丈夫溝通提供機(jī)會與平臺。國家《勞動法》規(guī)定，城鎮(zhèn)干部職工每年享有休假時間，兩地分居的夫妻享有探親假，探親時單位要提供臨時住房，并報銷往返車費(fèi)。而“男出女守”的分居夫妻則不能享受這種待遇，政府應(yīng)出臺一系列政策措施來逐步改變這一狀況。如可逐步推行農(nóng)民工帶薪休假制度或制定農(nóng)民工“探親節(jié)”、“探親假”，給予為中國農(nóng)業(yè)發(fā)展及城市繁榮做出巨大貢獻(xiàn)和犧牲的農(nóng)村留守婦女最基本的人文關(guān)懷。

4.3 社會工作者介入農(nóng)村，為留守婦女提供專業(yè)服務(wù) 社會工作者可采取個案式、團(tuán)體式和社區(qū)式工作方法對留守婦女進(jìn)行培訓(xùn);幫助組建農(nóng)村留守婦女互助小組，留守婦女通過分享彼此的經(jīng)歷，探討解決問題的方法，從小組中獲得情感支持和幫助。社會工作者可通過開展心理講座、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、法律法規(guī)、技術(shù)指導(dǎo)等方面的輔導(dǎo)，提升農(nóng)村留守婦女的綜合素質(zhì)，挖掘她們的潛能，增加留守婦女的自信心。

4.4 采取多種形式豐富農(nóng)村留守婦女的精神生活 政府部門應(yīng)高度重視，加大農(nóng)村建設(shè)投資力度，充分挖掘地方特色文化，發(fā)揮村組織作用，豐富農(nóng)村留守婦女的精神生活，這不僅可以暫時填補(bǔ)農(nóng)村留守婦女因丈夫長期外出打工所造成的情感空虛;同時又可以擴(kuò)大她們的社交圈，使她們在群體活動中，互助互利，建立起融洽的人際關(guān)系，便于獲得更多的社會支持。

4.5 強(qiáng)化法律意識，維護(hù)農(nóng)村留守婦女的合法權(quán)益 要抓好法律知識教育，提高留守婦女依法保護(hù)自己合法權(quán)益的能力。通過各種法律知識的培訓(xùn)，組織廣大農(nóng)村留守婦女學(xué)習(xí)法律法規(guī)，引導(dǎo)她們學(xué)會運(yùn)用法律武器，合理合法地表達(dá)利益訴求。通過宣傳教育，增強(qiáng)農(nóng)村留守婦女自主維權(quán)的意識，提高她們依法維權(quán)的能力，使之在參與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時，做到學(xué)法、知法、懂法、守法。

4.6 改善農(nóng)村教育和醫(yī)療條件，解除農(nóng)村留守婦女的后顧之憂 留守婦女面臨的最大困難是子女教育和贍養(yǎng)老人問題。為此要加大對農(nóng)村中小學(xué)教育經(jīng)費(fèi)的投入，改善農(nóng)村中小學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境和體育娛樂場所，合理配置師資力量，鼓勵有志的大學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村任教，讓農(nóng)村學(xué)生在良好的學(xué)習(xí)環(huán)境中健康成長。新型農(nóng)村合作醫(yī)療除在參保面上進(jìn)一步擴(kuò)大外，要在醫(yī)療條件、報銷比例上做好文章，讓農(nóng)民尤其是老人能走進(jìn)醫(yī)院看得起病，真正發(fā)揮合作醫(yī)療的社會保障作用。

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