夏群英

腺樣體肥大——單從這個(gè)名詞來看，可能很多家長(zhǎng)沒辦法想象這是什么樣的問題。

其實(shí)，無感冒病癥的鼻塞、流鼻涕，反復(fù)呼吸道感染，

鼻炎，打呼嚕等都可能潛在有腺樣體肥大。

甚至由于長(zhǎng)期通過口腔呼吸，從而導(dǎo)致唇上翹，上齒外呲，上腭較高的情況。

家長(zhǎng)需加強(qiáng)注意，并及時(shí)就醫(yī)。

案例一打鼾的小毛毛

毛毛是個(gè)活潑可愛的3歲小女孩，每次外出見到叔叔阿姨都會(huì)主動(dòng)喊“叔叔好！阿姨好！”，紅潤(rùn)的小臉蛋上總是掛著甜甜的笑容，特別招人喜歡。不過最近幾個(gè)月，毛毛越來越?jīng)]有精神，不太愛說話，小臉蛋也日漸消瘦下來。毛毛媽說，自去年冬天以來，毛毛總是不斷感冒，打噴嚏、鼻塞、流鼻涕。白天的時(shí)候還好，夜里睡著了，只能張著嘴巴呼吸，呼嚕打得震天響。而且，媽媽還經(jīng)常半天聽不見毛毛的打鼾聲，有種上氣不接下氣的感覺，最后拼命吸進(jìn)一口氣，人也隨之醒了。所以這幾個(gè)月來，毛毛夜里總是翻來翻去睡不踏實(shí)。睡眠不好，人整天都沒有精神，食欲也跟著變差?？粗埑缘迷絹碓缴伲嗽絹碓绞?，感冒藥一直沒斷吃，卻總是不見效，一家人都著急得不行，帶毛毛去兒童醫(yī)院檢查，說是腺樣體肥大。

專家評(píng)析 腺樣體肥大的寶寶常常會(huì)出現(xiàn)鼻堵或流鼻涕等癥狀，夜間會(huì)表現(xiàn)得尤為嚴(yán)重，出現(xiàn)睡覺打鼾等情況。腺樣體肥大后，鼻腔呼吸不通暢甚至完全堵塞，導(dǎo)致鼻腔和鼻咽部炎癥，局部免疫力下降，引起呼吸道反復(fù)感染。呼吸道反復(fù)感染又會(huì)加重腺樣體肥大，如此惡性循環(huán)，這才是毛毛長(zhǎng)期反復(fù)感冒，打鼾重原因。

案例二不理睬人的丁丁

丁丁是幼兒園大班的學(xué)生，一向乖巧聽話、認(rèn)真聽講?？衫蠋煼从乘@學(xué)期上課總是特別好動(dòng)，不注意聽講，而且對(duì)于老師的提問，或者喊叫他的名字，總是不予理睬。丁丁媽回想最近兩三個(gè)月，丁丁像變了一個(gè)人似的。在家自己玩的時(shí)候，喊他洗手、吃飯、睡覺，他也總是愛理不理，一開始還認(rèn)為他是太貪玩沒注意。有時(shí)候出去玩，丁丁也心不在焉的，小區(qū)的叔叔阿姨、同學(xué)們和他打招呼，他也沒什么反應(yīng)，奶奶還因此說他最近怎么變得特別沒有禮貌了呢。丁丁媽想，是不是丁丁耳朵出了什么問題，才讓丁丁聽不見的??？老師一聽也覺得奇怪，并建議丁丁媽帶丁丁去醫(yī)院看看。檢查的結(jié)果出乎意料，原來丁丁患有中耳炎，是由腺樣體肥大引起的，這是怎么回事呢？

專家評(píng)析 肥大的腺樣體會(huì)阻塞咽鼓管咽口，引起鼓室負(fù)壓致鼓室黏膜滲液，同時(shí)妨礙咽鼓管引流，從而引起分泌性中耳炎；而肥大的腺樣體還可作為致病微生物的“潛藏室”，病原微生物容易逆行至中耳，引起化膿性中耳炎，出現(xiàn)耳痛、耳悶脹感和聽力下降等癥狀，從而表現(xiàn)為不愛理睬人的“不禮貌”的假象。

案例三小小打鼾引起的手術(shù)

今年春天，天天經(jīng)歷了一場(chǎng)手術(shù)——腺樣體切除術(shù)。在這之前，天天打鼾超過1年，最開始的時(shí)候天天媽是完全沒有重視，甚至不記得具體是如何開始打鼾的了，大概就是一直以為是感冒之后鼻子還是不通氣，孩子自己又不會(huì)擤鼻涕，所以覺得鼻子堵引起打鼾，心里一直也沒太當(dāng)回事。再后來隨著兒子打鼾的情況日漸嚴(yán)重，天天爸媽才開始擔(dān)心起來，看過醫(yī)生也一直沒太好轉(zhuǎn)，醫(yī)生也給出了手術(shù)的建議。

天天媽總是猶豫不定、遲遲沒有下定手術(shù)的決心。直到兒子開始反復(fù)感染中耳炎，醫(yī)生說腺樣體肥大解決不了中耳炎也很難治愈，天天媽擔(dān)心兒子的聽力受到影響，所以終于下定了手術(shù)的決心。手術(shù)之前，天天媽也是種種擔(dān)心，擔(dān)心手術(shù)的過程對(duì)孩子是否安全、術(shù)后恢復(fù)孩子是否難受，但是還好，一切都很順利。

專家提示 在此，最想提醒媽媽們的是，如果您家寶寶出現(xiàn)了打鼾的情況，最好提起重視，越早干預(yù)越好，也許一開始積極治療，就可以避免發(fā)展到手術(shù)的地步了呢。

西醫(yī)

西醫(yī)認(rèn)為，

腺樣體肥大是由于腺樣體多次受感染的刺激，

從而發(fā)生病理性的增生、肥大的臨床癥狀。

病因多為上呼吸道感染，

尤其反復(fù)感染是導(dǎo)致腺樣體肥大的主要病因。

如急慢性鼻炎，扁桃體炎，流行性感冒等反復(fù)發(fā)作，都會(huì)使腺樣體發(fā)生病理性增生。

劉劍鋒

醫(yī)學(xué)博士，中日友好醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師，專業(yè)方向是鼻科學(xué)和鼻顱底外科。

認(rèn)識(shí)腺樣體

位置：鼻咽頂后壁交界處

形狀：如半個(gè)剝皮桔子，表面不平，出生即存在，6?7歲最顯著，10歲以后逐漸萎縮

腺樣體肥大的四表現(xiàn)

鼻部癥狀

寶寶腺樣體肥大后，常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎，出現(xiàn)鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時(shí)帶鼻音，睡覺發(fā)出鼾聲，嚴(yán)重者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。

耳部癥狀

引起分泌性中耳炎和化膿性中耳炎，導(dǎo)致聽力減退、耳鳴等癥狀。

腺樣體面容

由于長(zhǎng)期張口呼吸，致使面骨發(fā)育障礙，嘴唇較厚，舌厚，牙齒咬合不齊，鼻部發(fā)育萎縮，缺乏表情，出現(xiàn)所謂的“腺樣體面容”。

全身癥狀

腺樣體肥大的寶寶常伴有厭食、嘔吐、消化不良等現(xiàn)象，繼而引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良；長(zhǎng)期夜間打鼾憋氣會(huì)使寶貝處于缺氧狀態(tài)，全身器官功能紊亂，引起生長(zhǎng)發(fā)育障礙。孩子也會(huì)出現(xiàn)注意力不集中，情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等癥狀；甚至出現(xiàn)晨起頭痛、白天嗜睡、學(xué)習(xí)困難等表現(xiàn)。

腺樣體肥大的四大危害

易患?xì)夤苎?/p>

寶寶腺樣體肥大可造成鼻子發(fā)堵，致使患兒的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道，容易引起感染氣管炎。

引起中耳炎

由于肥大的腺樣體阻塞咽鼓管咽口，引起鼓室負(fù)壓致鼓室黏膜滲液，同時(shí)妨礙咽鼓管引流，從而引起分泌性中耳炎；而肥大的腺樣體可作為致病微生物的“潛藏室”，病原微生物容易逆行至中耳，引起化膿性中耳炎，出現(xiàn)耳痛、耳悶脹和聽力下降等癥狀。

形成“腺樣體面容”endprint

腺樣體肥大時(shí)鼻咽部比較狹小，鼻塞而靠嘴張口呼吸，長(zhǎng)期用口呼吸導(dǎo)致面部發(fā)育變形，出現(xiàn)上唇上翹，上齒外呲，上腭較高等“腺樣體面容”。

會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育

眾所周知，寶寶的生長(zhǎng)激素的分泌主要在夜間，如果在寶寶睡眠過程中出現(xiàn)缺氧就會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌減少或不分泌，造成寶寶生長(zhǎng)發(fā)育遲緩并影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。同時(shí)研究還表明，患有睡眠呼吸障礙的寶寶，發(fā)生多動(dòng)癥的幾率是普通寶寶的2～3倍。

西藥治療

使用藥物保守治療適用于合并有炎癥的腺樣體肥大。

如合并過敏性鼻炎可用抗過敏的藥物

氯雷他定 可以有效緩解過敏性鼻炎癥狀。為三環(huán)類長(zhǎng)效抗組胺藥，對(duì)外周組胺受體有較強(qiáng)的選擇性拮抗作用，對(duì)中樞組胺的親和性低，因此對(duì)大腦鎮(zhèn)靜催眠的作用較弱。

非索非那定 用于緩解季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀，如打噴嚏、流涕等。作用迅速，作用時(shí)間持久；副作用小，無心臟毒性作用，無鎮(zhèn)靜作用；安全性更好。

激素 鼻噴糖皮質(zhì)激素有很好的抗炎和抗過敏的作用，可以有效減輕腺體充血水腫，緩解阻塞的癥狀。

如合并感染可用抗感染的藥物

常用的有青霉素類，主要作用于細(xì)菌體內(nèi)的青霉素結(jié)合蛋白，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌自身發(fā)生膨脹、裂解死亡，還能夠利用細(xì)菌自身的溶菌酶產(chǎn)生抗菌作用。因?yàn)槿梭w沒有細(xì)胞壁，所以這類藥對(duì)人體毒性極??；頭孢菌素類，作用原理和青霉素類相似，但作用范圍更廣、效果更好，且不容易出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，代表藥物有頭孢、頭孢克肟；大環(huán)內(nèi)酯類，作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，可以不可逆地與細(xì)菌的核糖體結(jié)合，使細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成受阻，從而達(dá)到抑制細(xì)菌的作用，代表藥物是阿奇霉素、紅霉素等。

其他藥物

出現(xiàn)嚴(yán)重鼻塞、腺樣體肥大影響呼吸的可以臨時(shí)用一下具有收縮鼻腔功能的藥物，如麻黃堿、偽麻黃堿等。分泌物多可以加用黏液稀化促排劑，如吉諾通等。

護(hù)理

小貼士

首先，要保證寶貝的飲水量，不定時(shí)給寶貝進(jìn)水，可以加速體內(nèi)對(duì)藥物的代謝，使代謝物及時(shí)排出。其次，保持呼吸道的通暢，要及時(shí)清除呼吸道分泌物，并幫助寶貝采取側(cè)臥位。

中醫(yī)

劉靜

博士，主任醫(yī)師，中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院耳鼻喉科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)副主任委員。擅長(zhǎng)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治耳鼻喉科疾病。

認(rèn)識(shí)腺樣體肥大

腺樣體是位于鼻咽頂后壁的淋巴組織團(tuán)塊，形狀類似半個(gè)剝了皮的橘子，又叫咽扁桃體，它和口咽部的腭扁桃體（即我們通常所指的扁桃體）同屬淋巴組織。正常情況下，腺樣體在9歲以后就會(huì)逐漸萎縮。中醫(yī)認(rèn)為，腺樣體肥大是因肺脾虛弱，痰濁凝結(jié)，集聚于鼻咽部而發(fā)生肥大。

2歲以上的嬰幼兒、10歲以前的兒童，是腺樣體肥大的高發(fā)年齡。幼兒逐漸長(zhǎng)大，接觸更多的外界過敏原，刺激鼻咽部的免疫器官——腺樣體，可以導(dǎo)致腺樣體肥大；或小兒反復(fù)感冒發(fā)燒，導(dǎo)致外邪侵襲，邪氣滯留，引起腺樣體肥大；而喂養(yǎng)不當(dāng)，飲食過于精細(xì)，或清熱解毒藥使用過多導(dǎo)致脾胃損傷，脾虛不能運(yùn)化水濕，凝聚成痰，痰濁結(jié)聚，也會(huì)引發(fā)腺樣體肥大。

腺樣體肥大的患兒除了表現(xiàn)為容易發(fā)熱、咽痛等癥狀外，更多的表現(xiàn)是因?yàn)橄贅芋w肥大，部分堵塞后鼻孔（甚至大部分），出現(xiàn)鼻塞、張口呼吸的癥狀，或因腺樣體肥大堵塞氣道導(dǎo)致睡眠打鼾，或因腺樣體肥大壓迫咽鼓管咽口，導(dǎo)致咽鼓管功能障礙，患上分泌性中耳炎，影響聽力。因?yàn)榛純合贅芋w肥大，西醫(yī)一般主張手術(shù)治療。

專家

總結(jié)

癥狀

●鼻塞，張口呼吸，睡眠打鼾，并發(fā)分泌性中耳炎；

●有些患兒鼻涕向鼻咽部倒流，寶寶經(jīng)常表現(xiàn)為頻繁清嗓。

危害

●寶寶睡眠質(zhì)量差，打呼嚕，缺氧導(dǎo)致發(fā)育遲緩；

●并發(fā)中耳炎，聽力下降；

●出現(xiàn)飲食問題；

●嚴(yán)重者因長(zhǎng)期張口呼吸，影響頜面骨發(fā)育，可以形成腺樣體面容；

●精神分散，注意力難以集中，影響學(xué)習(xí)成績(jī)。

中藥治療

中醫(yī)講究辨證論治，需要根據(jù)孩子的體質(zhì)辨證治療。中醫(yī)認(rèn)為：根據(jù)肺開竅于鼻，鼻為肺竅，咽為胃之門的中醫(yī)理論，結(jié)合小兒肝常有余，肺、脾、腎常不足的生理特點(diǎn)，根據(jù)患兒的綜合辨證情況，可以采取疏風(fēng)散邪、健脾祛濕、化痰散結(jié)等治療方法。根據(jù)辨證情況，一般分為2種證型。

肺脾氣虛型 患兒主要表現(xiàn)是鼻塞、流涕、打鼾、注意力不集中，檢查見腺樣體肥大?；純憾嘈误w肥胖，舌質(zhì)淡胖，苔薄白，治療宜益氣健脾、化痰散結(jié)，可以用玉屏風(fēng)散合蒼耳子散加味，或用參苓白術(shù)散加味。

痰瘀互結(jié)型 表現(xiàn)是鼻塞、夜間打鼾、聽力下降等，檢查見腺樣體肥大。舌淡胖，苔膩，脈滑等。治療宜化痰散結(jié)、通竅醒神?？梢杂枚悳?、溫膽湯和桃紅四物湯加減治療。

常用中成藥 對(duì)于不能接受中藥方劑的寶貝或者不方便煎藥的家庭也可以選擇一些中成藥。比如鼻淵舒口服液、玉屏風(fēng)顆粒、鼻咽清毒顆粒等。

值得注意的是患兒往往表現(xiàn)為復(fù)合證型，如脾虛兼有痰濕、痰瘀兼有脾虛等，因此不建議家長(zhǎng)自行用藥。

護(hù)理

小貼士

●中藥要求煎服，所以注意藥液不要過熱，以防燙傷寶貝的消化道。

●湯藥味道比較重，要考慮到寶貝的接受能力。

●給寶貝喂藥時(shí)防止誤吸入呼吸道。

●服用中藥期間注意避免會(huì)減輕藥效的食物，一般要減少魚蝦、羊肉等發(fā)物的攝入。

●注意觀察寶貝會(huì)不會(huì)對(duì)某些中藥過敏。

●注意適當(dāng)添減孩子的衣物，避免感冒，感冒后及時(shí)治療。

防重于治

早治療預(yù)防 感冒、過敏性鼻炎及鼻竇炎雖然病因不同，但通過病毒、細(xì)菌直接感染，或鼻分泌物刺激等途徑，都會(huì)引起腺樣體肥大。因此，在發(fā)病初期就應(yīng)及時(shí)通過藥物、飲食等方式調(diào)理。endprint

充足睡眠促進(jìn)恢復(fù) 人體自身擁有著很強(qiáng)的修復(fù)功能。尤其在睡眠時(shí)，腦垂體能夠分泌更多激素刺激組織細(xì)胞自我修復(fù)，骨髓也因受到刺激釋放更多免疫細(xì)胞來維持免疫系統(tǒng)。因此，充足的睡眠和休息對(duì)患病初期的寶寶尤為重要。

清淡飲食，暫?！叭摺毙晾焙疀龅氖澄飳?duì)喉嚨和腺樣體有刺激作用。而寶寶生病后，消化能力下降，高蛋白、高脂肪和高糖的食物會(huì)加重孩子胃腸的負(fù)擔(dān)。尤其，高蛋白食物分解后會(huì)產(chǎn)生很多黏性物質(zhì)，不但刺激扁桃體和腺樣體，且不利于寶貝的呼吸。所以，當(dāng)出現(xiàn)感冒、鼻炎等癥狀時(shí)，盡量為寶寶選擇清淡而容易消化的食物。

多喝溫開水，促進(jìn)排毒 身體所需營(yíng)養(yǎng)素的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)都離不開水。尤其身體受到感染時(shí)，溫開水可以滋潤(rùn)喉嚨，緩解腺樣體受到的刺激，加速身體的自我修復(fù)。如果寶寶不喜歡喝溫開水的話，溫?zé)岬氖卟怂蚬咧彩遣诲e(cuò)的選擇。

水果、蔬菜來幫忙 鮮棗、金橘、橙子等水果富含維生素C，可以促進(jìn)體內(nèi)抗體的合成，增強(qiáng)寶寶的抵抗能力。胡蘿卜中含有大量的β-胡蘿卜素，可以緩解寶寶因感冒、鼻炎等引起的流鼻涕等癥狀，減少對(duì)腺樣體的刺激，但要注意避免易過敏水果，如芒果。而茄子、西蘭花、馬齒莧等深色蔬菜中含有大量葉綠素、花青素等植物化學(xué)物質(zhì)，可對(duì)腺樣體本身起到一定的消炎作用。所以，當(dāng)寶寶出現(xiàn)感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎等癥狀時(shí)，可以多吃點(diǎn)應(yīng)季水果和深色蔬菜，都可以對(duì)腺樣體肥大起到一定的預(yù)防作用。

雜糧是不錯(cuò)的選擇 小米、黑米等粗雜糧中含有大量的B族維生素。其中維生素B2對(duì)黏膜有修復(fù)作用，可以緩解因感冒、鼻炎引起的鼻分泌物倒流，從而減輕對(duì)腺樣體的刺激；而維生素B6具有維持正常免疫功能的作用，可以加速身體的自我修復(fù)。因此，適當(dāng)給孩子吃些雜糧粥也是不錯(cuò)的選擇。

護(hù)理

小貼士

通過調(diào)養(yǎng)脾胃預(yù)防

腺樣體肥大的寶寶，常常伴有脾胃虛弱。脾胃虛弱的寶寶，往往是由于斷奶后輔食添加及長(zhǎng)期喂養(yǎng)不當(dāng)造成的。因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)脾胃虛弱時(shí)，首先要恢復(fù)寶寶的食欲，合理搭配寶寶的飲食，并注意控制好寶貝的食量。另外，山藥、芋頭、山楂、香菜都是傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為具有滋養(yǎng)脾胃功能的食材。

手術(shù)

什么樣的孩子

需要手術(shù)治療

發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)腺樣體肥大后，應(yīng)詳細(xì)觀察寶寶的呼吸情況和睡眠情況，如果寶寶在沒有感冒生病的前提下，經(jīng)常在睡眠時(shí)出現(xiàn)鼻塞、張口呼吸、呼吸不暢等情況；應(yīng)該懷疑腺樣體肥大，可以帶寶寶到醫(yī)院做纖維鼻咽鏡檢查（詳細(xì)觀察鼻咽頂、鼻中隔后緣、兩側(cè)咽隱窩、咽鼓管隆凸及咽鼓管咽口的黏膜是否光滑，色澤是否正常，兩側(cè)是否對(duì)稱，有無新生物，后鼻孔兩側(cè)大小是否對(duì)稱，各鼻道有無分泌物及新生物，各鼻甲是否正常）、X線鼻咽側(cè)位片（可測(cè)量鼻咽氣道的阻塞程度）或CT掃描檢查（可見鼻咽氣腔變形變窄，后壁軟組織增厚，密度均勻）來觀看腺樣體的肥大程度。

有些情況下可以進(jìn)一步做睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，看寶寶打鼾缺氧的嚴(yán)重程度。如果檢查發(fā)現(xiàn)寶寶患有腺樣體肥大并引起嚴(yán)重打鼾時(shí)，是需要進(jìn)行手術(shù)的，如果有慢性滲出性中耳炎和鼻竇炎時(shí)要盡早進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。

對(duì)于3歲以下的寶寶來說，手術(shù)要慎重。3歲以下的寶寶在排除其他疾病或使用藥物治療一段時(shí)間后仍有明顯的呼吸不暢、睡眠情況很差、喂養(yǎng)困難時(shí)，如果醫(yī)生建議手術(shù)，應(yīng)遵循醫(yī)生建議，否則一直處于缺氧狀態(tài)會(huì)加重寶寶的心臟負(fù)擔(dān)，影響生長(zhǎng)發(fā)育。

手術(shù)注意事項(xiàng)

手術(shù)要選擇專業(yè)的醫(yī)院和有經(jīng)驗(yàn)的小兒麻醉師。因?yàn)榛純盒枰椋瑢?duì)用藥劑量和麻醉器械的選擇都必須慎重。手術(shù)切除腺樣體可以從根本上解除因腺樣體肥大給寶寶帶來的健康危害。家長(zhǎng)應(yīng)提前了解手術(shù)后可能出現(xiàn)的各種狀況以及注意事項(xiàng)，做到心中有數(shù)，才能更好地照顧術(shù)后的寶寶。

術(shù)后一天內(nèi)給予冷流質(zhì)，如牛奶、果汁、米湯、酸奶等。次日可給溫半流質(zhì)，例如爛面條、爛粥等。7～10天后無異常就可以進(jìn)食普通飯食了。但寶寶可能會(huì)有3～5天的發(fā)熱，如非高熱，無須特殊處理；個(gè)別寶寶還可能有出血情況，如果出血量少，不需要特殊處理；如果出現(xiàn)大量且持續(xù)性的出血就需要去醫(yī)院就診；一般術(shù)后打鼾、張口呼吸等癥狀會(huì)減輕或消失，待傷口水腫消退后療效會(huì)更明顯。

腺樣體術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能性，平時(shí)需注意鍛煉體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力。

科學(xué)

研究室

了解腺樣體手術(shù)

最初的腺樣體手術(shù)是醫(yī)生在非直視下憑經(jīng)驗(yàn)經(jīng)口腔將腺樣體進(jìn)行刮除手術(shù)，但術(shù)后易殘留。如今醫(yī)學(xué)上借助小鏡子在直視下經(jīng)口刮除腺樣體，內(nèi)鏡經(jīng)鼻腺樣體切除術(shù)或內(nèi)鏡經(jīng)口腔腺樣體切除術(shù)。內(nèi)鏡經(jīng)鼻腺樣體切除術(shù)是患者取仰臥位，根據(jù)先外移下鼻甲，辨認(rèn)腺樣體，咽鼓管圓枕，咽鼓管咽口等解剖結(jié)構(gòu)，直視下以電動(dòng)負(fù)壓切割器或等離子刀等切除腺樣體；內(nèi)鏡經(jīng)口腔腺樣體切除術(shù)是用導(dǎo)尿管提拉懸雍垂，以70b內(nèi)鏡顯露鼻咽部，辨認(rèn)腺樣體、咽鼓管圓枕、咽鼓管咽口等解剖結(jié)構(gòu)后，用電動(dòng)負(fù)壓切割器或等離子刀等直視下切除腺樣體。endprint