李志艷

摘要：醫(yī)院的財務報表是財務管理工作中主要的組成部分，也是重要的管理手段之一，對財務報表進行科學、合理且有效的分析，能夠完善財務管理工作，進一步提升財務管理的準確性。自2012年實行新醫(yī)院會計制度以來，在核算成本、會計要素和適應范圍等方面都需要做出明確的調(diào)整和改進，在財務報表的編制工作中，要對各項因素進行改變。

關鍵詞：醫(yī)院新會計制度 財務報表 經(jīng)營管理 分析

一、財務報表的分析內(nèi)容

（一）資產(chǎn)負債表的分析

第一，新會計準則中指出，資產(chǎn)負債表將在會計報表中處于核心地位，具體的會反映在負債、資產(chǎn)與凈資產(chǎn)三者之間的關系上，為分析財務結(jié)構(gòu)、償還能力與發(fā)展?jié)摿μ峁┝吮匾男畔?，對于醫(yī)院從過去的事業(yè)單位轉(zhuǎn)向服務型社會企業(yè)有積極影響。第二，資產(chǎn)確認與分類方法的調(diào)整、新增的折舊與會計攤銷科目、公允價值計量方式的引入都有利于醫(yī)院賬面的準確，確保賬面與現(xiàn)實相符，從而對資產(chǎn)周轉(zhuǎn)、變現(xiàn)以及獲利能力分析具有積極影響，同時對醫(yī)院資產(chǎn)優(yōu)化和監(jiān)督管理以及運行資金管理有積極促進作用。第三，新會計制度嚴格界定了醫(yī)院的資金來源和用途，加強了對醫(yī)院的預算管理。對財政補助和科教項目撥款進行獨立管理，醫(yī)院運行發(fā)展所需資金靠營業(yè)收入、預算結(jié)余與借款等，結(jié)合醫(yī)院完整的負債信息，實現(xiàn)了對資本結(jié)構(gòu)以及財務杠桿系數(shù)的科學分析，從而有助于醫(yī)院合理籌資，并降低籌資的成本以及實現(xiàn)杠桿正面效用。

（二）收入費用的總表分析

新醫(yī)院會計制度對費用總表的計量、列表以及內(nèi)涵進行了修改調(diào)整，主要體現(xiàn)在：取消了藥品的加成核算，藥品收入納入醫(yī)療收入體系，醫(yī)療收入的確認包括收款、服務兩方面，折扣在醫(yī)療收入內(nèi)抵減，對于長期股權投資通過成本法進行收益計算，對醫(yī)院收入費用產(chǎn)生了深刻影響；將科教資金歸入會計收支管理，是醫(yī)院科技、教育、研究三位一體的投入以及科技創(chuàng)新能力的體現(xiàn)；醫(yī)院財政資金收支情況體現(xiàn)了國家財政補償機制；明確界定專項資金分類方法，對于挖掘醫(yī)院潛力以及醫(yī)院項目效益的分析有促進作用，提高了醫(yī)院既有資源的利用效率。

（三）醫(yī)療收入費用明細表的分析

醫(yī)療收入費用明細表是反映醫(yī)院在一定會計期間醫(yī)療收入、醫(yī)療成本及其所屬明細項目的實際情況報表。是對收入費用總表進行了細化分析，體現(xiàn)了醫(yī)院一個階段內(nèi)經(jīng)營收入和醫(yī)療成本情況。但注意醫(yī)療收入和醫(yī)療業(yè)務成本不完全對應。此表能及時發(fā)現(xiàn)在業(yè)務活動中各個方面存在的問題，可以清楚掌握醫(yī)院財務收支狀況。

（四）現(xiàn)金流量表的分析

醫(yī)院新會計制度增設了“待沖基金”與“折舊與攤銷”科目，把無償?shù)呢斦c科教資金費用和醫(yī)院業(yè)務現(xiàn)金項目分開管理，避免了收支結(jié)余和現(xiàn)金流量之間的偏差；將長期投資利息與利潤納入“其他應收款”科目，取消預付款核算金額，“其他和業(yè)務有關現(xiàn)金”項目中現(xiàn)金流量有增也有減；將基建賬和大賬合并，使固定資產(chǎn)與無形資產(chǎn)支付現(xiàn)金項目現(xiàn)金流量有所增加；將獨立核算的不具備法人資格的分支機構(gòu)納入醫(yī)院財務進行統(tǒng)一管理，增加了“其他和業(yè)務有關的現(xiàn)金收入”以及“其他和業(yè)務有關現(xiàn)金支出”項目的現(xiàn)金流量增加.

（五）基礎數(shù)字表的分析

基本數(shù)字表體現(xiàn)了醫(yī)院在職職工、病床數(shù)量、平均住院量等信息，通過對病床使用情況、醫(yī)院工作人員以及醫(yī)療費用的搜集和分析編制的基本數(shù)字表，可以作為判斷醫(yī)院經(jīng)營目標實現(xiàn)水平和工作效率的參考數(shù)據(jù)。

（六）財政補助情況表分析

新會計制度增設的財政補助情況表體現(xiàn)了醫(yī)院每個會計年度財政收支、結(jié)轉(zhuǎn)以及結(jié)余情況；此表是在收付實現(xiàn)制條件下編制的，為醫(yī)院財務預算提供了基礎信息，有利于主管部門及時掌握并監(jiān)督醫(yī)院財政資金使用情況。

（七）凈資產(chǎn)變動表

凈資產(chǎn)變動表中“事業(yè)基金”不再細分為一般基金與投資基金，除累積的結(jié)余資金，新會計制度實施初期仍包括舊會計制度下未消耗的固定資產(chǎn)的價值；增設的“待沖基金”體現(xiàn)了財政資金固定資產(chǎn)購置未攤銷的價值；開辦費直接計入未攤銷的沖減事業(yè)基金；取消職工福利基金項目，職工福利資金由“應付福利費”科目進行核算。

二、對醫(yī)院新會計制度采編報表分析的建議

（一）提高人員素質(zhì)，適應醫(yī)院財務管理細化要求

醫(yī)院具有公益性、知識性以及成本市場化等特征，而新會計制度對醫(yī)院會計核算進行了總體的調(diào)整和改革，所以相關財務工作人員要提高自身素質(zhì)以適應新會計制度的要求。首先，加大會計人員培訓力度，使其領會并主動貫徹新會計制度的精神，掌握會計變更內(nèi)容的處理方法。其次，提高經(jīng)濟、管理與信息科學等相關知識水平。

（二）提高財務管理水平，強化醫(yī)院經(jīng)營管理

財務報表分析可以有效反映醫(yī)院運行的成敗得失與發(fā)展趨勢，為醫(yī)院改進管理以及優(yōu)化經(jīng)濟決策提供了必要的信息。要充分發(fā)揮財務報表分析的積極作用，需要提升財務報表分析的廣度與深度。首先，要運用復雜、精細的分析方法，新會計制度與企業(yè)會計制度趨同，對于既有財務報表分析提出了新要求，同時鼓勵利用企業(yè)分析方法；其次，主動辨別運營風險，通過多種途徑進行風險轉(zhuǎn)移與規(guī)避。財務報表信息異常通常預示著經(jīng)營風險的出現(xiàn)，會計人員要具備風險識別的敏感性，關注財務指標變化情況，對于應收款和存貨等重要指標設定預警界限。

三、結(jié)束語

綜上所述，合理的運用醫(yī)院財務報表能夠促使醫(yī)院進入平穩(wěn)的發(fā)展軌道，及時反映醫(yī)院的經(jīng)營狀況，對風險進行一定的調(diào)控，精確的管理醫(yī)院財務，確保醫(yī)院健康有序發(fā)展。

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