趙明哲

(吉林鐵路疾病預(yù)防控制所通化疾控站，吉林通化 135001)

隨著生活水平的提高，人們的生活節(jié)奏不斷加快，生活壓力、勞動強度也隨之增加。同時，環(huán)境的污染也在加劇，這些因素都會對婦女的身心健康造成一定程度的影響。為更好地了解鐵路女職工的健康狀況，及早地發(fā)現(xiàn)存在的主要健康問題，為采取預(yù)防保健干預(yù)措施提供科學依據(jù)，對管內(nèi)鐵路女職工婦科病專項普查結(jié)果進行統(tǒng)計分析。

1 普查對象與方法

1.1 對象 沈陽鐵路局管內(nèi)部分車務(wù)段、客運段、工務(wù)段、電務(wù)段及后勤附屬單位女職工共1 127人，年齡20～55歲，平均年齡為43歲。

1.2 方法 由沈陽鐵路局配發(fā)的專用婦科體檢車巡回檢查，檢查項目包括電子陰道鏡檢查，白帶常規(guī)檢查;盆腔、子宮、附件彩超，乳腺超聲，液基超薄細胞檢測(TCT)。對未婚者只做乳腺超聲和下腹部B超檢查子宮及附件。診斷依據(jù)為《婦產(chǎn)科學》(第6 版)［1］。

1.3 統(tǒng)計分析:利用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析。按＜30歲、31～40歲、41～50歲、＞55歲四個年齡組統(tǒng)計，各組間資料比較采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

(1)婦科疾病總體檢出情況:參檢人數(shù)共1 127人，檢出疾病10余種，檢出率較高的疾病依次為乳腺增生、宮頸炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫、陰道炎等，見表1。

表1 各類婦科疾病患病情況

(2)婦科疾病與年齡的關(guān)系:見表2。

3 分析

本資料顯示，鐵路女職工常見婦科疾病位居前五位依次是乳腺增生、宮頸炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫、陰道炎。這與女職工工作和家庭壓力大、精神緊張等導致的內(nèi)分泌失調(diào)，身體抵抗力降低或不良生活習慣有關(guān)。其中，乳腺增生占首位，但較國內(nèi)相關(guān)鐵路系統(tǒng)資料顯示的乳腺增生檢出率(48.7%)低［2］。乳腺增生的發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)所致，人生存的外部環(huán)境、工作及生活條件、人際關(guān)系、各種壓力造成的神經(jīng)精神因素等均可使人體的內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，從而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，進而使某一種或幾種激素的分泌出現(xiàn)異常，造成乳腺增生［3］。生殖道感染以育齡婦女為主要發(fā)病人群。在31～40歲組患病率最高，這主要由于該期婦女處于生育旺盛期，雌激素水平較高，性活躍，妊娠、節(jié)育等因素導致生殖道感染患病率高［4］。子宮肌瘤的檢出率為21.03%，并隨年齡的增長加而快速增加，略低于濟南地區(qū)鐵路系統(tǒng)女職工子宮肌瘤患病率(21.19%)［5］，高于武漢鐵路系統(tǒng)女職工子宮肌瘤患病率(15.9%)［6］，提示沈陽鐵路局女職工子宮肌瘤患病率處于較高水平，應(yīng)當引起重視，其高發(fā)原因有待進一步研究。

表2 各類婦科疾病與年齡的關(guān)系

4 建議

應(yīng)針對不同年齡組人群采取積極有效的干預(yù)措施。第一，開展多種形式的健康教育，提高廣大女職工的自我保健意識和技能，減少婦科常見病、多發(fā)病的發(fā)生。第二，保持良好的心態(tài)，穩(wěn)定情緒，避免過度緊張與焦慮，以減輕心理壓力對健康的影響。第三，形成良好的生活習慣，合理膳食，堅持體育鍛煉，增強機體免疫力，減少疾病的發(fā)生。第四，建立健康監(jiān)護檔案，定期進行婦科疾病檢查，進行長期動態(tài)跟蹤管理，對影響身體健康潛在的危險因素，提出科學合理的健康干預(yù)措施，從而提高鐵路女職工的整體健康水平。

［1］樂杰．婦產(chǎn)科學［M］．第6版．北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:251－380．

［2］張香蘭，王廣嵐．3 844名鐵路女工婦科疾病普查結(jié)果分析［J］．中國校醫(yī)，2011，25(3):225－227．

［3］周玲，樓麗華．乳腺增生病相關(guān)因素的研究［J］．吉林中醫(yī)藥，2007，27(6):62－63．

［4］張其連．某高校女職工婦科病的體檢結(jié)果分析［J］．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學，2012，39(19):4960 －4961．

［5］劉莉莎．2006年濟南地區(qū)鐵路系統(tǒng)女職工婦科疾病普查資料分析［J］．預(yù)防醫(yī)學論壇，2010，16(10):955．

［6］邱昕光．武漢鐵路女職工婦科體檢結(jié)果分析［J］．中國婦幼健康研究，2008，19(2):179．