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        腸道清潔準(zhǔn)備劑你了解嗎

        2022-01-26 17:09:22戚錆毅
        保健與生活 2022年2期

        戚錆毅

        做過(guò)腸鏡的朋友肯定對(duì)那一大杯藥水酸爽的滋味記憶猶新,甚至有人說(shuō)“不怕做腸鏡,就怕喝藥水”。那么這一大杯2000~3000毫升讓人“望而卻步”的藥水到底含有什么成分,有什么不良反應(yīng)?下面就來(lái)具體了解一下腸道清潔準(zhǔn)備劑,方可明明白白用藥。

        聚乙二醇

        聚乙二醇是目前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用最為廣泛的一類腸道清潔準(zhǔn)備劑。它是一種惰性的高分子聚合物,不能被人體吸收,由于其具有高滲透性,使水分保留在腸道中,增加腸道內(nèi)液體保有量,軟化大便,從而發(fā)揮導(dǎo)瀉作用。

        作為容積性瀉劑,聚乙二醇通過(guò)口服大量液體清洗腸道,同時(shí)藥物不良反應(yīng)甚少,對(duì)腸道的吸收和分泌無(wú)明顯影響,亦不引起水和電解質(zhì)紊亂。

        聚乙二醇電解質(zhì)散

        國(guó)內(nèi)常用制劑為復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散,主要由聚乙二醇4000和一定劑量的電解質(zhì)混合而成,加水后即可配成聚乙二醇的等滲性溶液,用于大腸內(nèi)鏡檢查和大腸手術(shù)前處置時(shí)的腸道內(nèi)容物的清除。

        優(yōu)點(diǎn):具有安全、不脫水、保持體液平衡、不損傷腸道黏膜、不產(chǎn)生可燃性氣體、方便、護(hù)理工作量明顯減少、患者不良反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)。

        適用人群:一般適用于成人,不推薦兒童使用,只有在十分必要的情況下才能應(yīng)用于孕婦及哺乳期女性。

        復(fù)方匹可硫酸鈉

        復(fù)方匹可硫酸鈉(包含匹可硫酸鈉、氧化鎂和枸櫞酸鎂),作為一種新型的腸道清潔劑,具有雙重機(jī)制。

        匹可硫酸鈉是一種刺激性瀉劑,其活性代謝物直接作用于結(jié)腸黏膜,刺激結(jié)腸蠕動(dòng),并增加腸腔內(nèi)液體分泌,而枸櫞酸鎂作為一種滲透性瀉藥,通過(guò)吸引或保持水在結(jié)腸而軟化大便,兩者形成雙重導(dǎo)瀉劑,可作為結(jié)腸鏡檢查前的腸道清潔方案。

        優(yōu)點(diǎn):具有良好的口感、良好的耐受性以及高比例的腸道準(zhǔn)備完成率,為高質(zhì)量的腸道準(zhǔn)備提供了選擇。

        與聚乙二醇4000相比,復(fù)方匹可硫酸鈉的腸道清潔效果滿意,具有口感好、接受度較高、雙效緩瀉等優(yōu)點(diǎn)。

        不良反應(yīng):常見(jiàn)腹痛、惡心、頭痛和嘔吐。另外,匹可硫酸鈉可誘發(fā)腸道黏膜炎癥性改變。

        在血容量偏低、正在使用大劑量利尿劑、充血性心力衰竭、晚期肝硬化及慢性腎臟疾病的患者中慎用。

        總之,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況,選擇最佳個(gè)體化腸道準(zhǔn)備方案。

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