亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        火針治療瘀阻腦絡(luò)型頭痛42例*

        2014-11-26 00:55:32陶善平丁金磊何天峰羅永寶段希棟宋銀花周麗艷
        針灸臨床雜志 2014年6期
        關(guān)鍵詞:腦絡(luò)毫針火針

        陶善平,丁金磊,何天峰,羅永寶,段希棟,宋銀花,周麗艷

        (上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,上海201800)

        頭痛是臨床常見的一種自覺癥狀,在針灸科的日常門診中有相當(dāng)部分的病人患有頭痛,該病癥已嚴(yán)重影響人們的日常生活和工作。頭痛屬于中醫(yī)“頭風(fēng)”范疇。而火針古稱燔針、焠針,在《內(nèi)經(jīng)》、《劉涓子鬼遺方》、《針灸聚英》、《針灸大成》等文獻(xiàn)中均有用火針治療疾病的記載[1]。火針有消瘀散結(jié)、溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕散寒、溫補(bǔ)陽氣等方面的功效,因此在針灸臨床中逐漸被推廣應(yīng)用。筆者近3年里運(yùn)用火針治療了42例瘀血阻絡(luò)型頭痛取得了較好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        1.1 研究對(duì)象

        所有病例均為2010年3月~2013年2月的本院針灸科門診患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為火針組和毫針對(duì)照組,每組各42例,其中火針組男性14例,女性28例,年齡為16歲~58歲,病程最短為3個(gè)月,最長為9年;毫針對(duì)照組男性16例,女性26例,年齡為18歲~60歲,病程最短為2個(gè)月,最長為10年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組患者在性別、年齡、病情方面比較均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

        參照1994年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]中“頭風(fēng)”的診斷:①頭痛部位多在頭部一側(cè)額顳部或前額、巔頂、后枕部,或左右輾轉(zhuǎn)發(fā)作,或呈全頭痛,頭痛的性質(zhì)多為跳痛、刺痛、脹痛、隱痛,或頭痛如裂等,頭痛每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)、數(shù)天,也有持續(xù)數(shù)周者;②隱襲起病,逐漸加重或反復(fù)發(fā)作;③做各種相應(yīng)檢查,以明確頭痛的病因,排除腦部器質(zhì)性疾病。

        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

        ①符合以上標(biāo)準(zhǔn)中“頭風(fēng)”的診斷和瘀阻腦絡(luò)型的證候診斷;②年齡大于16歲、小于60歲。

        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

        ①不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)者;②經(jīng)頭顱CT檢查為顱內(nèi)占位性病變者;③病人使用藥物治療和其它療法;④病人不能接受火針或針刺治療的;⑤不能堅(jiān)持完成療程的患者。

        2 治療方法

        2.1 針具

        火針選用師氏細(xì)火針,規(guī)格0.5 mm×40 mm;毫針選用華佗牌針灸針,規(guī)格分別為1寸(0.25 mm×25 mm)、1.5 寸(0.3 mm ×40 mm)。

        2.2 火針組

        取穴:主穴:合谷、三陰交、大包、膈俞、太沖;隨證(癥)配穴:前頭痛:頭維、上星、解溪、至陽 ;巔頂痛:四神聰、大椎、天柱、行間、涌泉 ;側(cè)頭痛:率谷、俠溪、陽陵泉、太陽、丘墟;后頭痛:天柱、束骨、頸夾脊[1]。針刺前向患者做好解釋工作,針刺面部穴位須征得患者的同意?;疳樤诰凭珶敉庋鏌涟琢粒瑹樀耐瑫r(shí)眼睛看清穴位,然后迅速準(zhǔn)確垂直點(diǎn)刺。三陰交、陽陵泉留針20 min,其余穴位不留針。胸背部穴位均淺刺,勿深。針后用消毒干棉球按壓片刻,以消除針后的不適感并防止出血?;疳樶槾毯笞詈卯?dāng)天不碰水。每次根據(jù)病情和患者的耐受程度選6~8穴,交替選穴。隔日1次,10次為1療程。每療程間休息4~5天。共治療3個(gè)療程。

        2.3 毫針對(duì)照組

        所選穴位同火針組。其中風(fēng)池穴用1.5寸毫針朝鼻尖方向刺0.5~0.8寸;頭部其它穴位用1寸毫針平刺0.3~0.5寸;頭部之外其它穴位用1.5寸毫針針刺。所有穴位均采用提插捻轉(zhuǎn)瀉法得氣后留針30 min,療程同火針組。

        3 療效觀察

        3.1 觀察指標(biāo)

        采用VAS疼痛計(jì)分法評(píng)定。VAS疼痛計(jì)分法是一種國際上通用的、公認(rèn)的視覺模擬評(píng)分法,患者在一個(gè)10 cm的視覺量尺上對(duì)臨床癥狀進(jìn)行自我評(píng)價(jià),0代表沒有任何疼痛不適,10代表疼痛難以忍受,所得到的自我評(píng)價(jià)得分,即VAS評(píng)分。

        3.2 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]中“頭風(fēng)”的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):治愈:頭痛消失,各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常;好轉(zhuǎn):頭痛減輕,發(fā)作時(shí)間縮短或周期延長,實(shí)驗(yàn)室檢查有改善;未愈:頭痛癥狀及血壓等無變化。

        3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示。計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3.4 治療結(jié)果

        3.4.1 兩組患者臨床療效比較 火針組總有效率為95.24%,毫針對(duì)照組總有效率為88.10%。兩組治愈率經(jīng)比較,有顯著性差異(P<0.05),提示火針治療瘀阻腦絡(luò)型頭痛的療效優(yōu)于普通毫針治療。見表1。

        表1 兩組患者臨床療效比較 例(%)

        3.4.2 兩組患者治療前后VAS評(píng)分比較 兩組患者治療后VAS評(píng)分與同組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),提示火針療法和普通針刺治療都可以起到較好的鎮(zhèn)痛效果?;疳樈M治療后VAS評(píng)分與毫針對(duì)照組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示火針治療瘀阻腦絡(luò)型頭痛優(yōu)于普通毫針治療。見表2。

        表2 兩組患者治療前后VAS評(píng)分比較(±s,分)

        表2 兩組患者治療前后VAS評(píng)分比較(±s,分)

        注:與治療前比較,▲P <0.01;與對(duì)照組比較,■P <0.05。

        組別 n 治療前 治療后對(duì)照組 42 7.43 ±1.57 4.24 ±1.43▲火針組 42 7.35 ±1.29 2.07 ±1.08▲■

        4 討論

        據(jù)2010年《中國頭痛流行病學(xué)調(diào)查》顯示,原發(fā)性頭痛在我國的發(fā)病率為23.8%,由此可見頭痛病癥的發(fā)病率要高得多。頭痛已嚴(yán)重影響人們的工作和生活,對(duì)頭痛的有效治療已刻不容緩。傳統(tǒng)針刺治療頭痛具有確切療效,且有成本低、副作用小、見效快等優(yōu)點(diǎn),但由于頭痛的病因復(fù)雜,影響因素多,針刺療效有時(shí)也不夠理想,特別是對(duì)病程長的病人療效欠佳。

        瘀阻腦絡(luò)型頭痛是由于頭部外傷后,或久病入絡(luò),瘀血內(nèi)停,阻塞腦絡(luò)所致?;疳樖菍⑨槦t或白亮后刺入穴位,其既有針刺的作用也有溫?zé)岽碳?,所以火針兼有針和灸的作用。火與熱同源,火為陽熱之氣,正如《素問·陰陽應(yīng)象大論》所云:“水為陰,火為陽”,如果陽熱之氣充盛,則陰(邪)氣可驅(qū)、寒去瘀散,血脈經(jīng)絡(luò)暢達(dá),氣血調(diào)和,則諸疾自愈。由于火針在針刺的同時(shí)有溫?zé)岽碳ぃ芗せ钊梭w的陽氣,啟動(dòng)下焦命門之元陽、真火,增強(qiáng)經(jīng)絡(luò)對(duì)氣血的營運(yùn)與推動(dòng)作用[3],因此火針相對(duì)于毫針在散寒祛瘀、溫通經(jīng)絡(luò)、溫補(bǔ)陽氣等方面有著更直接更優(yōu)越的療效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,火針刺入后可攜高溫直達(dá)病所,針體周圍微小范圍內(nèi)病變組織被灼至炭化,局部血液循環(huán)隨之改善[4]。同時(shí),溫?zé)岽碳つ苁贯樃斜3忠欢ǖ膹?qiáng)度和時(shí)間,可以解除頭頸部的肌肉緊張[5];而且火針操作簡便、耗時(shí)短、見效快,值得在臨床推廣使用。

        火針在操作時(shí)需要注意以下幾點(diǎn):①火針由于疼痛較毫針大,且一段時(shí)間內(nèi)可能留有瘢痕,因此在操作前要向患者解釋清楚,消除顧慮;②燒針要至通紅或白亮,否則針刺后反傷人;③針刺要注意深淺,若要刺深將針燒白亮用力稍大刺入,若要刺淺只用將針燒至通紅用力稍小刺入;④針刺之后局部一定要用干棉球按壓,否則可能會(huì)大量出血。

        在本研究中選取合谷、三陰交、大包、膈俞、太沖為主穴,其中合谷、太沖穴重在行氣,三陰交、膈俞穴以活血,四穴共伍可調(diào)暢氣血;兼以脾之大絡(luò)——大包穴,可通治全身血絡(luò)之病,使瘀去而痛止;同時(shí)再配以局部阿是穴點(diǎn)刺出血,以去瘀生新;諸穴合用共奏和絡(luò)止痛、活血化瘀之功。

        本研究對(duì)火針治療與普通毫針治療進(jìn)行了療效觀察和比較,結(jié)果顯示:毫針對(duì)照組治愈率為47.62%,總有效率為88.10%,火針組治愈率為71.43%,總有效率為95.24%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,火針組總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。由此可見,火針治療瘀阻腦絡(luò)型頭痛療效較毫針針刺療效更優(yōu),是治療瘀阻腦絡(luò)型頭痛的一種較好方法。但鑒于本研究的樣本量還不夠大;病人在治療期間的生活習(xí)慣、所處環(huán)境和心理等方面還存在較大差異,因此有待于今后進(jìn)一步研究。

        [1]田文海.新九針火針療法[M].太原:山西科學(xué)技術(shù)出版社,2007:7

        [2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:37

        [3]韋莉莉,吳曉蘭.火針臨床應(yīng)用舉隅[J].針灸臨床雜志,2009,25(2):23-24

        [4]馬新平,李海燕.火針加毫針治療頸源性頭痛療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2008,17(3):318 -320

        [5]王煜明,王浩.刺絡(luò)放血治療偏頭痛療效觀察[J].上海針灸雜志,2010,29(8):27

        猜你喜歡
        腦絡(luò)毫針火針
        腦絡(luò)研究現(xiàn)狀與未來發(fā)展的CiteSpace可視化分析
        從久病入絡(luò)探討慢性頭痛的病因病機(jī)
        眼輪匝肌毫針排刺治療特發(fā)性眼瞼痙攣患者的臨床療效
        火針治療慢性濕疹的研究進(jìn)展
        毫針深刺治療神經(jīng)性耳鳴的療效分析
        神奇的火針療法
        溫針與毫針治療頸椎病患者頸部疼痛的療效對(duì)比
        火針經(jīng)筋點(diǎn)刺配合針刺治療Megie綜合征驗(yàn)案1則
        腦絡(luò)欣通對(duì)血管性癡呆大鼠學(xué)習(xí)記憶功能及海馬神經(jīng)元內(nèi)鈣離子濃度的影響
        中成藥(2018年5期)2018-06-06 03:11:46
        中醫(yī)火針聯(lián)合沙利度胺治療結(jié)節(jié)性癢疹78例臨床觀察
        日韩视频第二页| 波多野结衣在线播放| 久久综合丝袜日本网| 精品国产a∨无码一区二区三区 | 嗯啊 不要 啊啊在线日韩a| 一本色道久久综合亚洲精品不| 十四以下岁毛片带血a级| 影视先锋av资源噜噜| 国产精品系列亚洲第一| 白色白在线观看免费2| 天天做天天摸天天爽天天爱| 特黄a级毛片免费视频| 色播中文字幕在线视频| 视频在线亚洲视频在线| 国产精品久久久久久av| 日本乱人伦在线观看| 91亚洲欧洲日产国码精品| 麻豆成人久久精品一区| 国产放荡对白视频在线观看| 精品性影院一区二区三区内射| 国产精品亚洲综合色区丝瓜| 国产丝袜长腿美臀在线观看| 任我爽精品视频在线播放| 亚洲视频天堂| 精品国产车一区二区三区| 欧美精品无码一区二区三区| 国产福利酱国产一区二区| 最新欧美一级视频| 国产一区二区三区十八区| 性猛交╳xxx乱大交| 欧美亚洲日韩国产区| 亚洲精品国产一区av| 老女老肥熟女一区二区| 8ⅹ8x擦拨擦拨成人免费视频 | 国产一区二区白浆在线观看| 国产色系视频在线观看| 推油少妇久久99久久99久久| 青青青伊人色综合久久| 久久精品人妻少妇一二三区| 精品无码一区在线观看| 国产一区二区欧美丝袜|