臨床上重癥、手術(shù)及行動不便的病人由于病情需要通常會留置尿管方便病人小便。臨床上需定期收集病人尿液標(biāo)本做尿培養(yǎng)，觀察有無泌尿系感染。目前，收集尿液標(biāo)本時采用直接從儲尿袋放尿，而儲尿袋一般為多次使用，會污染尿液，影響培養(yǎng)結(jié)果。我們在現(xiàn)引流袋的基礎(chǔ)上加入尿培養(yǎng)留取裝置，可以有效預(yù)防尿標(biāo)本污染，提高檢測的準(zhǔn)確率。現(xiàn)介紹如下。

1 結(jié)構(gòu)

帶有尿培養(yǎng)留取裝置的引流袋包括儲尿袋，儲尿袋下部設(shè)有排尿開關(guān)，儲尿袋上部連接引流管，引流管末端設(shè)置有引流接頭，引流管上設(shè)有尿液留取裝置，尿液留取裝置包括三通開關(guān)，三通開關(guān)的其中兩個接口與引流管連接，另一個接口連接標(biāo)本收集罐。結(jié)構(gòu)見圖1。

圖1 帶有尿培養(yǎng)留取裝置引流袋示意圖

2用法

留取標(biāo)本時，引流接頭與留置在病人膀胱內(nèi)的尿管連接，三通開關(guān)為“T”形結(jié)構(gòu)，其直線管道兩端的接口分別連接引流管，側(cè)方管道上的接口連接標(biāo)本收集罐，三通開關(guān)可以控制尿液的流向和引流管的開閉。正常情況下，三通開關(guān)處于關(guān)閉狀態(tài)，當(dāng)病人需要小便時，扳動三通開關(guān)上的旋轉(zhuǎn)栓使尿管與儲尿袋開通，而三通開關(guān)側(cè)方的管道閉合，尿液經(jīng)引流管流到儲尿袋中。需要做尿培養(yǎng)檢測時，首先將三通開關(guān)和標(biāo)本收集罐進(jìn)行消毒處理，之后將標(biāo)本收集罐連接到三通開關(guān)的側(cè)方管道接口上，轉(zhuǎn)動三通開關(guān)旋轉(zhuǎn)栓使尿管與標(biāo)本收集罐開通，而儲尿袋一側(cè)管路閉合，尿液標(biāo)本進(jìn)入標(biāo)本收集罐中，標(biāo)本收集罐容積為30mL，一般收集20mL尿液標(biāo)本即可。收集完成后將三通開關(guān)關(guān)閉，取下標(biāo)本收集罐，用一次性針管從標(biāo)本收集罐中吸取尿液進(jìn)行尿培養(yǎng)檢測。取下標(biāo)本收集罐后將三通開關(guān)的側(cè)方管道接口處用保護(hù)蓋蓋上，可以起到防塵抑菌的作用。

3 優(yōu)點

新型尿培養(yǎng)留取裝置可以保證收集的尿液標(biāo)本不被污染，提高尿培養(yǎng)檢測的準(zhǔn)確率；三通開關(guān)可以控制引流管的開閉，取代現(xiàn)有技術(shù)中采用小夾子夾閉引流管實現(xiàn)引流管的開閉，方便靈活。