郭留芹

超敏C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原都是炎性急性期反應(yīng)蛋白,通常超敏C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原含量上升均能夠誘發(fā)腦動(dòng)脈粥樣硬化, 是一類重要的危險(xiǎn)因素［1］。有資料顯示, 超敏C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原含量改變情況和患者腦梗死發(fā)病及其發(fā)展具有一定相關(guān)性。本文選取114例腦梗死患者, 檢測(cè)其超敏C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原含量, 分析其臨床意義, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2009年1月～2012年12月114例腦梗死患者, 將其設(shè)定為研究組, 其中男61例, 女53例,年齡54～78歲, 平均(65.4±2.2)歲。并選取同時(shí)期健康體檢者114例設(shè)定為對(duì)照組, 其中男60例, 女54例, 年齡54～78歲, 平均(64.8±2.5)歲。研究組患者納入標(biāo)準(zhǔn)為：患者均符合1995年第四屆全國腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議所修訂腦梗死部分診斷標(biāo)準(zhǔn)；全部患者均應(yīng)用頭顱CT 和MRI掃描確診患有腦梗死；所有患者均予以準(zhǔn)確體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查, 無心、肝、肺、脾等功能異常者；最近1個(gè)月內(nèi)無任何手術(shù)治療。按照患者臨床特點(diǎn)和腦部CT、MRI掃描結(jié)果, 將其腦梗死類型分成輕度、中度和重度, 其中輕度78例, 中度20例, 重度16例。兩組患者在年齡、性別、體重等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 可以進(jìn)行比較。

1.2 方法 所有患者均于入院第2天清晨抽取5 ml靜脈血,選取合適儀器對(duì)超敏C反應(yīng)蛋白予以監(jiān)測(cè), 并應(yīng)用免疫比濁法檢測(cè)纖維蛋白原含量。分析對(duì)比兩組超敏C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原含量差異性, 以及超敏C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原含量與患者病情程度所存在的相關(guān)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS16.0軟件處理, 以t檢驗(yàn), P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者檢測(cè)到超敏C反應(yīng)蛋白值為(14.12±2.65)mg/L、纖維蛋白原值為(8.34±2.64)g/L, 何對(duì)照組檢測(cè)到的數(shù)值相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 如表1所示。研究組患者隨著超敏C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原含量的上升, 其梗塞面積增加,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 如表2所示。病情程度不同的患者, 隨著超敏C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原含量上升, 患者病情加重, 差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 如表3所示。

表1 兩組患者超敏C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原含量比較(±s)

表1 兩組患者超敏C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原含量比較(±s)

組別 例數(shù) 超敏C反應(yīng)蛋白 纖維蛋白原對(duì)照組 114 2.13±0.79 3.33±0.94研究組 114 14.12±2.65 8.34±2.64 P值 <0.05 <0.05

表2 不同梗塞面積患者超敏C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原含量比較(±s)

表2 不同梗塞面積患者超敏C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原含量比較(±s)

組別 例數(shù) 超敏C反應(yīng)蛋白 纖維蛋白原腔隙性梗塞 26 6.74±2.35 4.69±0.95小面積梗塞 30 15.76±2.96 9.49±2.69大面積梗塞 58 18.95±3.19 11.46±3.87 P值 <0.05 <0.05

表3 不同梗塞程度患者超敏C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原含量比較(±s)

表3 不同梗塞程度患者超敏C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原含量比較(±s)

組別 例數(shù) 超敏C反應(yīng)蛋白 纖維蛋白原輕度梗塞 78 7.33±1.22 5.19±1.78中度梗塞 20 14.65±2.16 8.43±2.57重度梗塞 16 22.36±3.57 11.79±4.28 P值 <0.05 <0.05

3 討論

超敏C反應(yīng)蛋白是因?yàn)闄C(jī)體受到應(yīng)激反應(yīng), 肝臟由于腫瘤壞死因子等共同作用從而出現(xiàn)的五聚蛋白, 一定程度上超敏C反應(yīng)蛋白能夠表示患者體內(nèi)所產(chǎn)生的炎性因子變化情況。超敏C反應(yīng)蛋白在臨床醫(yī)學(xué)中被作為炎性標(biāo)物應(yīng)用, 其直接性參與到患者機(jī)體整個(gè)炎癥變化過程中, 對(duì)單核細(xì)胞組織因子釋放起到促進(jìn)作用, 致使患者有血栓癥狀發(fā)生, 出血情況更為嚴(yán)重［2］。

纖維蛋白原是一種肝細(xì)胞所合成的大分子糖蛋白,在血管內(nèi)皮細(xì)胞通透性層面具有重要作用, 使得平滑肌細(xì)胞產(chǎn)具有一定刺激性, 從而導(dǎo)致血管壁受損, 進(jìn)一步讓內(nèi)皮細(xì)胞功能無法保持正常。有資料顯示, 纖維蛋白原含量上升, 能夠?qū)е卵h(huán)系統(tǒng)保持高凝狀態(tài), 導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化癥狀進(jìn)一步發(fā)展,, 最終出現(xiàn)血栓, 引發(fā)腦梗死。經(jīng)本文研究顯示, 研究組患者纖維蛋白原含量和對(duì)照組相比較要高, 伴隨腦梗死病灶數(shù)量增多,病情會(huì)進(jìn)一步惡化, 纖維蛋白原含量也有上升趨勢(shì), 由此可知, 纖維蛋白原在誘發(fā)腦梗死及其發(fā)展過程中起到了主要作用［3］。

經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn), 研究組超敏C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原含量和對(duì)照組相比較, 差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組超敏C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原含量增加, 顯示梗塞面積增加, 病情程度不同的腦梗死患者, 兩者含量越高, 患者自身病情會(huì)加重, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。總之, 超敏 C 反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原具有較高的指標(biāo)作用, 在對(duì)腦梗死疾病檢測(cè)中具有重要意義。

［1］簡崇東.老年急性腦梗死患者血清C-反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原含量的檢測(cè)及臨床意義.中外醫(yī)療, 2009,07(36):160.

［2］黃景超.不同類型急性腦梗死與LDL-C、FIB、CRP相關(guān)性分析.山東醫(yī)藥, 2010,50(8):73-74.

［3］陸賢.急性腦梗死血清超敏C-反應(yīng)蛋白水平的變化及其臨床意義.醫(yī)學(xué)新知雜志, 2010,20(5):492.