劉美華

在婦科惡性腫瘤中,卵巢癌發(fā)病率很高,排第三名,而其病死率最高。卵巢癌早期的癥狀不明顯,不易被發(fā)現(xiàn),大部分患者就診時(shí),已確診為晚期［1］。因此,選擇腫瘤標(biāo)志物對(duì)卵巢癌的早期診斷和及時(shí)治療起到重要的作用。腫瘤標(biāo)志物CA125在卵巢癌的臨床診斷、治療和監(jiān)測(cè)方面已得到廣泛應(yīng)用［2］。已有研究指出,患有卵巢癌時(shí),甲胎蛋白(AFP)明顯增高［3］;癌胚抗原(CEA)也是腫瘤標(biāo)志物,能反映出多種腫瘤的存在。本文中作者就血清腫瘤標(biāo)志物CA125、AFP及CEA對(duì)卵巢癌診斷的臨床價(jià)值進(jìn)行探討,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年4月～2012年5月于本院進(jìn)行卵巢癌治療的50例卵巢癌患者為研究對(duì)象,年齡為19～68歲,平均年齡為(42.9±3.5)歲,所有患者均經(jīng)影像、臨床病理活檢確診, 另選取50例健康女性作為對(duì)照組,所有患者在年齡、性別及疾病構(gòu)成比等基本資料方面進(jìn)行比較,均無顯著性差異,具有可比性。

1.2 檢查方法 所有受試者均空腹靜脈采血,以4000r/min離心3 min分離血清,于-20°C保存, 腫瘤標(biāo)志物CA125、AFP及CEA測(cè)定采用羅氏全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光分析儀Roche Cobas 6000 E601,試劑盒試劑及質(zhì)控品均由瑞典羅氏公司提供。正常參考值范圍:CA125<35.0 U/ml,CEA<3.4 ng/ml,AFP<5.8IU/ml。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS進(jìn)行相關(guān)處理,計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 卵巢癌患者與健康者血清腫瘤標(biāo)志物CA125、AFP及CEA檢查結(jié)果, 見表1。

表1 卵巢癌患者與健康對(duì)照者血清CA125、AFP及CEA檢查結(jié)果(±s)

表1 卵巢癌患者與健康對(duì)照者血清CA125、AFP及CEA檢查結(jié)果(±s)

組別 例數(shù) CA125(U/ml)AFP(IU/ml)CEA(ng/ml)健康對(duì)照者5017.46±5.275.81±3.711.82±0.35卵巢癌患者50414.24±62.4134.61±21.247.36±1.35

從上表可見,與健康對(duì)照者比較,卵巢癌患者CA125、AFP及CEA水平明顯增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

作為女性腫瘤的高發(fā)疾病,卵巢癌嚴(yán)重威脅婦女健康,病理檢驗(yàn)是診斷卵巢癌的標(biāo)準(zhǔn),但有創(chuàng)傷,不易被接受,選擇合理的腫瘤標(biāo)志物,作為早期診斷標(biāo)志,對(duì)于卵巢癌的發(fā)現(xiàn)、治療、監(jiān)測(cè)有重要意義［1,3］。

腫瘤標(biāo)志物CA125在上皮性卵巢癌細(xì)胞中高度表達(dá),并且能分泌到血液中, 是一種糖蛋白抗原,可由單克隆抗體OC125識(shí)別。因此,血清CA125的檢測(cè)已經(jīng)被公認(rèn)對(duì)惡性卵巢癌(尤其是上皮性癌)的臨床診斷意義較大［4］。AFP是一種特殊球蛋白,卵巢癌和肝細(xì)胞均合成,不僅作為原發(fā)性肝癌的腫瘤標(biāo)志物,對(duì)生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤的診斷也有重要的臨床意義［3］。作為腸癌診斷的良好指標(biāo)CEA,也對(duì)女性生殖系統(tǒng)腫瘤的診斷有參考價(jià)值,但其假陽(yáng)性率較高。

本研究指出,卵巢癌患者的血清CA125、AFP及CEA的含量均明顯高于健康對(duì)照者,這三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)提高了卵巢癌患者檢測(cè)的靈敏度和準(zhǔn)確性,減少漏診,對(duì)卵巢癌的早期診斷、治療和預(yù)后起到重要的積極意義。

［1］欒曉磊,李衛(wèi)平,狄文.卵巢癌早期診斷的血清腫瘤標(biāo)志物研究進(jìn)展.國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2009,36(6):458-461.

［2］于波.血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CA125和CA199聯(lián)合檢測(cè)在卵巢癌診斷中的價(jià)值.濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,34(4):294-295.

［3］李慶.CA125、AFP和CEA聯(lián)合檢測(cè)在卵巢癌診斷中的應(yīng)用.標(biāo)記免疫分析與臨床,2012,19(4):216-218.

［4］Petri A L, Hogdall E, Christensen I J, et al.Preoperative CA125 as a prognostic factor in stage I epithelial ovarian cancer.APMIS,2006,114(5):359-363.