王現(xiàn)召 楊月娥

冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病, 患者的冠狀動(dòng)脈血管會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化病變, 導(dǎo)致心肌缺血或壞死, 嚴(yán)重影響到患者的身體健康和生活質(zhì)量［1］。因此, 臨床積極采取有效的治療措施至關(guān)重要。本研究中, 作者從本院2013年收治的冠心病患者中隨機(jī)選擇88例進(jìn)行研究, 觀察曲美他嗪、阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病的臨床效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2013年收治的冠心病患者中隨機(jī)選擇88例進(jìn)行研究, 其中男58例, 女30例, 年齡38～80歲。平均年齡(44.6±1.2)歲。將所有研究對象隨機(jī)分為兩組, 每組44 例, 分別設(shè)為觀察組和對照組。比較兩組患者的一般資料, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予所有患者常規(guī)治療, 包括指導(dǎo)患者調(diào)整日常生活和飲食習(xí)慣, 以及常規(guī)吸氧和擴(kuò)血管、利尿, 以及β受體阻滯和鈣拮抗等治療。

1.2.2 觀察組 在觀察組常規(guī)治療基礎(chǔ)上, 采用曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療。具體方法為：給予患者曲美他嗪20 mg/次,3次/d；阿托伐他汀10 mg/次, 1次/d。2周1個(gè)療程, 兩組均治療2個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：患者1周內(nèi)未出現(xiàn)心絞痛,且ST段回升至0.15 mV以上, 導(dǎo)聯(lián)T波倒置改善50%以上；②有效：患者心絞痛發(fā)作頻率顯著降低和發(fā)作程度顯著減輕,心電圖ST-T段得到一定的改善；③無效：患者心絞痛較治療前未得到改善或出現(xiàn)加重、死亡。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的錄入和分析, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)形式表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床治療有效率以及臨床癥狀緩解情況,均明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體結(jié)果見表1和表2。

表1 兩組臨床癥狀緩解情況分析［n(%)］

表2 兩組治療效果分析［n(%)］

3 討論

冠心病患者臨床大多會(huì)表現(xiàn)出心絞痛和軀體活動(dòng)受限等癥狀, 生活質(zhì)量較低。因此, 臨床積極的采取有效的治療措施具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。臨床治療冠心病的時(shí)候, 大多采用常規(guī)治療的方式。具體包括指導(dǎo)患者調(diào)整日常生活和飲食習(xí)慣, 以及常規(guī)吸氧和擴(kuò)血管、利尿, 以及β受體阻滯和鈣拮抗等治療。以減輕患者的心肌氧耗, 緩解心絞痛等臨床癥狀, 但治療效果不佳。因此, 本研究中, 作者即采用在常規(guī)治療基礎(chǔ)上, 利用曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀的方式進(jìn)行治療。

其中用到的阿托伐他汀是一種他汀類藥物, 可以發(fā)揮出降血脂以及抗動(dòng)脈粥樣硬化的重要作用［2］。具體來看, 阿托伐他汀有效的抑制肝細(xì)胞內(nèi)甲戊二?；o酶A還原酶的生產(chǎn), 降低患者體內(nèi)總膽固醇的合成量, 從而達(dá)到降血脂的效果。而且, 阿托伐他汀還可以顯著降低患者血清中C-反應(yīng)蛋白(CRP)的水平, 對動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成和發(fā)展產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制作用。而曲美他嗪是一種高效的抗心絞痛藥物,吸收較快, 且作用持續(xù)時(shí)間較長。在患者心肌供氧受限的時(shí)候, 可以有效的對游離脂肪酸代謝產(chǎn)生抑制, 提高氧利用度,并降低游離脂肪酸代謝所產(chǎn)生的乙酰輔酶A量, 同時(shí)還可以發(fā)揮出保護(hù)代謝性心肌細(xì)胞的作用, 從而顯著改善患者的心肌代謝功能, 有效緩解心肌缺血現(xiàn)象, 并增強(qiáng)患者的心肌收縮能力, 有效地縮小梗死面積［3］。因此, 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,將阿托伐他汀和曲美他嗪聯(lián)合起來用于治療冠心病, 可以達(dá)到較好的抗炎和降脂效果, 改善患者的脂質(zhì)代謝情況和心功能等。本研究結(jié)果：觀察組患者的臨床治療有效率以及臨床癥狀緩解情況, 均明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。即表明臨床采用曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀的方式治療冠心病, 可以有效的緩解患者的臨床癥狀, 達(dá)到較好的治療效果。

綜上所述, 臨床采用曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀的方式治療冠心病, 可以有效的緩解患者的各項(xiàng)臨床癥狀, 顯著改善患者的生活質(zhì)量, 療效確切, 值得大力推廣應(yīng)用。

［1］高斌.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效評估.大家健康(中旬版), 2013, 21(4):84-85.

［2］馬獻(xiàn)義.曲美他嗪聯(lián)用阿托伐他汀治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛臨床治療效果分析.大家健康(中旬版), 2013, 11(5):65-66.

［3］謝玉霞.武剛.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察.重慶醫(yī)學(xué), 2013, 21(6):121-122.