柯 杏

茂名市人民醫(yī)院骨科,廣東茂名 525000

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)，人們的生活工作節(jié)奏越來越快，人們開始越來越重視身體的健康，目前醫(yī)療保險(xiǎn)門診治療項(xiàng)目逐步增加，在門診接受診治的病人越來越多[1]。因此，門診治療和護(hù)理的增多，就給門診護(hù)士提出了很高的要求[2]。目前，該院大力進(jìn)行硬件建設(shè)，硬件水平已經(jīng)滿足相關(guān)按要求，那么就需要致力于護(hù)理品質(zhì)的提高[3]。為探討如何應(yīng)用“五常法”提高門診護(hù)士的綜合素質(zhì),該院骨科室在2013年7月—2013年12月應(yīng)用了“五常法”原理來探索人員品質(zhì)管理，取得了不錯(cuò)的成績(jī)。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院骨科室應(yīng)用了五常法來提高門診護(hù)士的素質(zhì)；護(hù)士總數(shù)為26例，其中，男性14例，女性12例，年齡為19～24歲，平均年齡為22.4歲。學(xué)歷方面，有3名為研究生學(xué)歷，7名為本科學(xué)歷，15名為大專學(xué)歷，1名為中專學(xué)歷，該院在2012年1月—2013年1月期間實(shí)施了五常法，研究對(duì)象為全體護(hù)士。

1.2 實(shí)施方法

1.2.1 成立自評(píng)、互評(píng)“五常法”核心小組 發(fā)動(dòng)全體工作人員參與到這項(xiàng)工作中，對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行報(bào)告，且獲得必要支持。依據(jù)醫(yī)院確定下來的發(fā)展規(guī)劃，將科室的具體情況納入考慮范圍，設(shè)立自評(píng)互評(píng)表格，涵蓋計(jì)劃、目標(biāo)和調(diào)查內(nèi)容等，護(hù)士對(duì)自己表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，其他人員則開展互評(píng)工作，同時(shí)，注意收集相關(guān)信息，提高評(píng)價(jià)質(zhì)量。為了體現(xiàn)公正，采用無記名投票的方式，且不需要護(hù)士長(zhǎng)參與到下屬評(píng)分之中，一一確認(rèn)各個(gè)欄目的檔次，對(duì)分?jǐn)?shù)合理統(tǒng)計(jì)，將護(hù)士各個(gè)單項(xiàng)成績(jī)和總分的百分比列出來，排列位置[5]。護(hù)士長(zhǎng)查看整體結(jié)果，本人掌握自己的詳盡結(jié)果，在科室備案所有資料和統(tǒng)計(jì)結(jié)果，可以留作以后對(duì)照。

1.2.2 應(yīng)用“五常法”理念來管理評(píng)估和預(yù)測(cè)當(dāng)中出現(xiàn)的問題 常組織：首先著手的方面是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)心理素質(zhì)方面，團(tuán)結(jié)寫作，完善溝通技巧，落實(shí)崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)勞動(dòng)紀(jì)律，操作依據(jù)流程進(jìn)行，有較強(qiáng)的工作責(zé)任感，進(jìn)行自評(píng)互評(píng)工作，一般將等級(jí)分為四個(gè)檔次。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所有信息實(shí)時(shí)搜集，結(jié)合平時(shí)的觀察結(jié)果，配合核心小組成員對(duì)每一位護(hù)士的動(dòng)態(tài)進(jìn)行分析和研究，對(duì)用人的計(jì)劃和方法進(jìn)行探討。常整頓：其次，要依據(jù)以人為本的原則來開展品質(zhì)圈活動(dòng)，在自評(píng)互評(píng)當(dāng)中，護(hù)士長(zhǎng)需要反復(fù)和單項(xiàng)表現(xiàn)欠缺以及特差高于50%的護(hù)士談心，進(jìn)行必要的指導(dǎo)，對(duì)他們的些許變化進(jìn)行贊揚(yáng)。提高對(duì)病人服務(wù)的態(tài)度，掌握溝通技巧，巧妙的應(yīng)用醫(yī)療法規(guī)，并有機(jī)結(jié)合人性化服務(wù)。常清潔：結(jié)合具體情況，巡導(dǎo)護(hù)士預(yù)發(fā)衛(wèi)生用品，經(jīng)常整理本班工作范圍，病人流動(dòng)場(chǎng)所保持整潔，直線直角管理桌椅。同時(shí)，管理護(hù)士?jī)x表儀容以及文明用語的使用情況。常規(guī)范：對(duì)每天各個(gè)環(huán)節(jié)執(zhí)行者的職責(zé)進(jìn)行完善，完成治療之后，治療卡需要有1年的保存期。實(shí)施護(hù)士、運(yùn)輸工人以及檢驗(yàn)室3個(gè)方面來共同對(duì)抽血標(biāo)本的數(shù)量和質(zhì)量的流程進(jìn)行驗(yàn)收，對(duì)血液標(biāo)本中出現(xiàn)的錯(cuò)誤及時(shí)糾正；落實(shí)各個(gè)護(hù)士崗位的要求和職責(zé)，對(duì)每一班護(hù)士的工作流程和職責(zé)進(jìn)行細(xì)化和優(yōu)化，維護(hù)科室工作的秩序，合理分工，實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)精神全面提升的目的。常自律：通過評(píng)定的過程，讓每一個(gè)員工對(duì)個(gè)人的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行明確，可以針對(duì)性的強(qiáng)化自身修養(yǎng)。落后的護(hù)士和個(gè)人對(duì)自己制定的目標(biāo)和計(jì)劃進(jìn)行改善，她們的些許進(jìn)步都需要大家用鼓勵(lì)的眼光去看待。優(yōu)秀的護(hù)士需要再接再厲，為科室工作樹立榜樣，發(fā)揮模范帶頭作用。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用自制的評(píng)分表格，一共有60項(xiàng)分值計(jì)算項(xiàng)目，權(quán)重總計(jì)100，累計(jì)應(yīng)得滿分為200分。按照標(biāo)準(zhǔn)、分值、權(quán)重來進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)所得分乘以權(quán)重在累加為考核得分。得分率=得分/200×11%。統(tǒng)計(jì)互評(píng)、自評(píng)結(jié)果，團(tuán)結(jié)互助高于70%為達(dá)標(biāo)，低于70%為未達(dá)標(biāo)；勞動(dòng)紀(jì)律效率高于70%為達(dá)標(biāo)，低于70%為未達(dá)標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

五常法實(shí)施前，團(tuán)結(jié)互助高于70%的為15人；實(shí)施后，有23人高于70%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在勞動(dòng)紀(jì)律方面，實(shí)施前有17人高于70%，實(shí)施后有23人高于70%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)施前，出現(xiàn)差異為2例次，實(shí)施后，沒有出現(xiàn)差錯(cuò)例次。五常法實(shí)施前，有16人占到總分的80%以上；實(shí)施后，有23人占到總分的80%以上；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

“五常法”已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于各種機(jī)構(gòu)中，作為一種先進(jìn)技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)安全性能提高以及品質(zhì)環(huán)境提高的目的[4]。在醫(yī)院護(hù)理工作中推行五常法，將顯著提高醫(yī)療護(hù)理水平，改善理人員的工作環(huán)境。另外，“五常法”運(yùn)用于護(hù)理工作，還能夠有效避免過期藥品運(yùn)用在臨床上，確保了醫(yī)療安全。

在該組研究中，將五常法應(yīng)用到門診護(hù)士工作中，護(hù)士個(gè)人達(dá)標(biāo)率由相較于活動(dòng)前有了顯著的提升；團(tuán)結(jié)互助由實(shí)施前的57%升高到88%，勞動(dòng)紀(jì)律由實(shí)施前的65%升高到88%；實(shí)施后，個(gè)人差錯(cuò)發(fā)生例次也得到了減少。李倩華和伍玉琴的研究當(dāng)中實(shí)施后團(tuán)結(jié)互助率達(dá)到了90%，勞動(dòng)紀(jì)律達(dá)到了87%，與該次研究相差不大[2]。

綜上所述，應(yīng)用“五常法”可以有效的提高門診護(hù)士的綜合素質(zhì)，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的思考方式進(jìn)行改善，鍛煉護(hù)士的膽識(shí)，提高護(hù)士長(zhǎng)的示范能力，實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)精神和競(jìng)爭(zhēng)力提高的目的，值得在在醫(yī)院大力推廣。雖然在該次研究中，可能存在部分醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不夠端正，評(píng)價(jià)不夠誠懇等因素，但研究結(jié)果仍具有很大的現(xiàn)實(shí)意義。

[1]彭早玲.運(yùn)用“五常法”加強(qiáng)婦科門診診室物品管理[J].中國保健應(yīng)用 ,2012,2(11)：123-125.

[2]李倩華，伍玉琴.應(yīng)用“五常法”對(duì)門診護(hù)士綜合素質(zhì)管理的探索[J].護(hù)理研究 ,2005,2(27)：87-89.

[3]陳美瓊.運(yùn)用“五常法”規(guī)范泌尿外科的安全管理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究 ,2009,2(19)：32-33.

[4]陳乃平.“八心服務(wù)”在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師 ,2010,2(24)：124-125.

[5]周怡.談提高護(hù)士的綜合素質(zhì)[J].健康必讀,2012,2(3)：125-127.

[6]曾憲濤，李紅文，陳艷艷.五常法在門診口腔護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,2(15)：87-88.

[7]李華珍.規(guī)范化崗前培訓(xùn)對(duì)提高新護(hù)士綜合素質(zhì)的探討[J].健康必讀 ,2012,2(5)：143-144.