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        六味地黃丸的藥理和科學(xué)應(yīng)用解析

        2014-11-14 09:44:12羅益蘭
        現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2014年9期
        關(guān)鍵詞:腎陰虛藥理效果

        羅益蘭

        【摘 要】目的:對(duì)六味地黃丸的藥理以及臨床科學(xué)應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討,為今后六味地黃丸的合理應(yīng)用提供可靠的理論依據(jù)。方法:抽取在2012年1月-2013年12月間我院肝腎陰虛患者76例,對(duì)其采取六味地黃丸隨證加減治療,而后對(duì)其臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:本組患者經(jīng)六味地黃丸隨癥加減治療后,總有效率為94.74%。結(jié)論:對(duì)六味地黃丸的藥理功效進(jìn)行深入研究,以便臨床科學(xué)應(yīng)用,針對(duì)腎陰虛患者采取六味地黃丸隨證加減治療,可獲得理想的治療效果,值得關(guān)注。

        【關(guān)鍵詞】六味地黃丸;藥理;科學(xué)應(yīng)用;腎陰虛;效果

        六味地黃丸早在《小兒藥證直訣》中便有記載,名曰六味者,其由熟地黃、山藥、澤瀉、山萸肉、牡丹皮、茯苓六味中藥組成[1]。該處方中酸苦甘辛咸淡六味俱備,經(jīng)過傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)多年臨床療效觀察,證實(shí)其具有確切的療效。本次研究中出于對(duì)六味地黃丸的藥理以及臨床科學(xué)應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討的目的,對(duì)我院收治的腎陰虛患者采取六味地黃丸隨證加減進(jìn)行治療,并對(duì)其臨床療效進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,現(xiàn)匯報(bào)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        研究中資料來源于我院收治的臨床收治腎陰虛患者,抽取其中的76例作為研究對(duì)象,包括有男52例,女24例,年齡20-73歲,平均(48.9±13.2)歲,包括有高血壓22例,糖尿病30例,慢性腎炎24例。所有研究對(duì)象均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],高血壓患者臨床表現(xiàn)為耳鳴健忘,眩暈頭痛,舌紅苔薄黃,脈弦而數(shù),收縮壓平均為(169士16)mmHg,舒張壓(112士6)mmHg。糖尿病患者臨床表現(xiàn)主要為消渴癥,即口渴多飲,多食而消瘦,小便頻數(shù)、量多,空腹血糖水平為(8.9±2.7)mmol/l,餐后2h血糖水平為(12.8±2.8)mmol/l。慢性腎炎患者的臨床表現(xiàn)為尿頻乏力、耳鳴腰酸、舌紅少苔、口燥咽干、脈弦,尿檢白細(xì)胞結(jié)果為(±~++)、紅細(xì)胞結(jié)果均為(+),尿蛋白定量檢測(cè)結(jié)果平均為(8.38士2.68) g/24h。

        1.2 方法

        1.2.1 研究方法

        對(duì)以上統(tǒng)計(jì)的研究對(duì)象采取六味地黃丸隨證加減治療,并對(duì)其臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

        1.2.2 治療方法

        所有研究對(duì)象均接受六味地黃丸隨癥加減治療,1個(gè)療程在7-15天之間,六味地黃丸處方組成為:熟地黃160g、山藥80g、澤瀉60g、山萸肉80g、牡丹皮60g、茯苓60g。連續(xù)治療1個(gè)療程后對(duì)臨床效果進(jìn)行觀察,并作統(tǒng)計(jì)分析。

        療程結(jié)束后高血壓組患者22例研究對(duì)象的上述臨床癥狀基本消失,收縮壓水平控制在(125±16)mmHg左右,舒張壓控制在(82±10)mmHg左右,與治療前比較差異顯著(P<0.05),僅有1例患者血壓維持在166mmHg/124mmHg未發(fā)生改變。糖尿病組中僅有2例患者的臨床表現(xiàn)未發(fā)生明顯變化,其余29例患者癥狀均明顯好轉(zhuǎn),血糖均控制在正常范圍內(nèi),空腹血糖水平在(5.8±2.3)mmol/l左右,餐后2h血糖水平在(9.5±1.7)mmol/l左右,與治療前比較差異顯著(P<0.05)。慢性腎炎組癥狀均基本消失,體力明顯增加,有1例患者出現(xiàn)尿檢存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞,所有患者尿蛋白水平均維持在正常范圍內(nèi)。76例患者治療總有效率為94.74%。

        六味地黃丸的藥理、藥效學(xué)研究結(jié)果顯示[3],六味地黃丸的主要藥理作用包括以下幾個(gè)方面:

        3.1 對(duì)機(jī)體免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)

        六味地黃丸有效成分科激活骨髓造血干細(xì)胞。曾有學(xué)者[4]對(duì)六味地黃丸低劑量、中劑量和高劑量應(yīng)用對(duì)造血干細(xì)胞的激活作用,結(jié)果發(fā)現(xiàn),三個(gè)劑量均可以產(chǎn)生顯著地促進(jìn)造血干細(xì)胞激活的效果,并且可以對(duì)細(xì)胞增殖產(chǎn)生顯著的促進(jìn)作用。除此外六味地黃丸還可以對(duì)非特異性免疫細(xì)胞因子進(jìn)行調(diào)節(jié)。有學(xué)者經(jīng)藥理學(xué)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)[5],再障患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用六味地黃丸進(jìn)行治療可以使患者骨髓造血細(xì)胞生長(zhǎng)因子分泌水平發(fā)生顯著升高,進(jìn)而升高慢性再障患者的血紅蛋白、白細(xì)胞以及血小板,有效改善骨髓造血情況,使患者的臨床癥狀得以改善。② 抗腫瘤作用。六味地黃丸在臨床內(nèi)科腫瘤治療中的應(yīng)用較為廣泛,已有研究證實(shí),六味地黃丸對(duì)自殺基因治療、化療、放療、內(nèi)分泌治療、手術(shù)治療等具有減毒增效的效果。曾有學(xué)者經(jīng)試驗(yàn)證實(shí)[6],六味地黃湯可對(duì)阿奇霉素小鼠試驗(yàn)性肝癌產(chǎn)生顯著地增效減毒作用。

        3.3 降血糖、降血脂效果。

        曾有學(xué)者[7]對(duì)六味地黃丸的降血糖和降血脂作用展開了動(dòng)物實(shí)驗(yàn),以六味地黃丸水溶劑飼喂四氧嘧啶致糖尿病大鼠,連續(xù)6周,結(jié)果發(fā)現(xiàn),六味地黃丸不但可以改善糖尿病大鼠的一般狀況,使體質(zhì)量增加,明顯改善糖代謝,同時(shí)還有效降低了甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白-膽固醇水平,降低了心血管疾病的發(fā)生率。

        3.4 對(duì)泌尿系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響

        六味地黃丸中含有銅、錳、鋅等微量元素,可以使機(jī)體相關(guān)酶的活性得到顯著提高,對(duì)臟腑器官功能活動(dòng)具有顯著地改善效果,特別是對(duì)內(nèi)分泌功能的效果更佳顯著,可以實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健、防治疾病的效果。曾有學(xué)者對(duì)六味地黃丸對(duì)大鼠細(xì)胞生成溶酶體的影響進(jìn)行了研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)其可以加快大鼠細(xì)胞生成溶酶體的速度,進(jìn)而使細(xì)胞解毒功能得到明顯增強(qiáng),具有改善腎功能的效果。

        3.6 保肝、腎作用

        曾有學(xué)者對(duì)六味地黃丸對(duì)環(huán)磷酰胺致大鼠肝損害的保護(hù)作用進(jìn)行了觀察,結(jié)果發(fā)現(xiàn),其可以減輕肝細(xì)胞水腫現(xiàn)象,且大鼠血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶水平也發(fā)生顯著降低。

        本次研究中出于對(duì)六味地黃丸的藥理以及臨床科學(xué)應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討的目的,對(duì)76例腎陰虛患者采取六味地黃丸隨癥加減治療的臨床效果進(jìn)行了回顧性分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),其對(duì)高血壓、糖尿病以及慢性腎炎患者均可達(dá)到理想的治療效果,臨床治療總有效率高達(dá)94.74%,這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果接近[8],證實(shí)了六味地黃丸的臨床療效顯著。

        綜上所述,六味地黃丸的藥理作用研究正在不斷深入,目前發(fā)現(xiàn)其具有顯著地免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤、降血脂、降血糖、保肝腎等諸多作用,臨床應(yīng)用較為廣泛,效果理想,但是需要注意的是,六味地黃丸在臨床實(shí)踐過程中可能出現(xiàn)濫用現(xiàn)象,甚至一些患者、醫(yī)生將其作為保健品食用,因此臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)六味地黃丸藥理作用的認(rèn)識(shí),科學(xué)應(yīng)用,避免發(fā)生濫用現(xiàn)象,保證臨床用藥安全。

        參考文獻(xiàn)

        [1]孫傳花,杜毅.六味地黃丸的組方解讀及臨床應(yīng)用[J].光明中醫(yī),2010,11(09):334-335.

        [2]楊林,孫靜,郝璐.六味地黃丸組方的臨床應(yīng)用及研究[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,16(05):343-345.

        [3]黃潯芳,劉炬.六味地黃丸在系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,11(02):1098-1099.

        [4]張琨,于忠浩,孫莉君.六味地黃丸加減治療高血脂癥[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2011,11(01):455-459.

        [5]劉艷芬,劉曉萍.淺議六味地黃丸的臨床功效及副作用[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2010,18(01):711-712.

        [6]王鵬,鄧鐵軍.淺議六味地黃丸的臨床功效及副作用[J].黑龍江科技信息,2011,16(17):178-179.

        [7]王燕,劉建文,王倩.六味地黃丸的藥理研究與臨床應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2011,17(02):211-214.

        [8]李學(xué)明.六味地黃丸治療糖尿病腎病的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,18(03):911-912.endprint

        【摘 要】目的:對(duì)六味地黃丸的藥理以及臨床科學(xué)應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討,為今后六味地黃丸的合理應(yīng)用提供可靠的理論依據(jù)。方法:抽取在2012年1月-2013年12月間我院肝腎陰虛患者76例,對(duì)其采取六味地黃丸隨證加減治療,而后對(duì)其臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:本組患者經(jīng)六味地黃丸隨癥加減治療后,總有效率為94.74%。結(jié)論:對(duì)六味地黃丸的藥理功效進(jìn)行深入研究,以便臨床科學(xué)應(yīng)用,針對(duì)腎陰虛患者采取六味地黃丸隨證加減治療,可獲得理想的治療效果,值得關(guān)注。

        【關(guān)鍵詞】六味地黃丸;藥理;科學(xué)應(yīng)用;腎陰虛;效果

        六味地黃丸早在《小兒藥證直訣》中便有記載,名曰六味者,其由熟地黃、山藥、澤瀉、山萸肉、牡丹皮、茯苓六味中藥組成[1]。該處方中酸苦甘辛咸淡六味俱備,經(jīng)過傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)多年臨床療效觀察,證實(shí)其具有確切的療效。本次研究中出于對(duì)六味地黃丸的藥理以及臨床科學(xué)應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討的目的,對(duì)我院收治的腎陰虛患者采取六味地黃丸隨證加減進(jìn)行治療,并對(duì)其臨床療效進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,現(xiàn)匯報(bào)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        研究中資料來源于我院收治的臨床收治腎陰虛患者,抽取其中的76例作為研究對(duì)象,包括有男52例,女24例,年齡20-73歲,平均(48.9±13.2)歲,包括有高血壓22例,糖尿病30例,慢性腎炎24例。所有研究對(duì)象均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],高血壓患者臨床表現(xiàn)為耳鳴健忘,眩暈頭痛,舌紅苔薄黃,脈弦而數(shù),收縮壓平均為(169士16)mmHg,舒張壓(112士6)mmHg。糖尿病患者臨床表現(xiàn)主要為消渴癥,即口渴多飲,多食而消瘦,小便頻數(shù)、量多,空腹血糖水平為(8.9±2.7)mmol/l,餐后2h血糖水平為(12.8±2.8)mmol/l。慢性腎炎患者的臨床表現(xiàn)為尿頻乏力、耳鳴腰酸、舌紅少苔、口燥咽干、脈弦,尿檢白細(xì)胞結(jié)果為(±~++)、紅細(xì)胞結(jié)果均為(+),尿蛋白定量檢測(cè)結(jié)果平均為(8.38士2.68) g/24h。

        1.2 方法

        1.2.1 研究方法

        對(duì)以上統(tǒng)計(jì)的研究對(duì)象采取六味地黃丸隨證加減治療,并對(duì)其臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

        1.2.2 治療方法

        所有研究對(duì)象均接受六味地黃丸隨癥加減治療,1個(gè)療程在7-15天之間,六味地黃丸處方組成為:熟地黃160g、山藥80g、澤瀉60g、山萸肉80g、牡丹皮60g、茯苓60g。連續(xù)治療1個(gè)療程后對(duì)臨床效果進(jìn)行觀察,并作統(tǒng)計(jì)分析。

        療程結(jié)束后高血壓組患者22例研究對(duì)象的上述臨床癥狀基本消失,收縮壓水平控制在(125±16)mmHg左右,舒張壓控制在(82±10)mmHg左右,與治療前比較差異顯著(P<0.05),僅有1例患者血壓維持在166mmHg/124mmHg未發(fā)生改變。糖尿病組中僅有2例患者的臨床表現(xiàn)未發(fā)生明顯變化,其余29例患者癥狀均明顯好轉(zhuǎn),血糖均控制在正常范圍內(nèi),空腹血糖水平在(5.8±2.3)mmol/l左右,餐后2h血糖水平在(9.5±1.7)mmol/l左右,與治療前比較差異顯著(P<0.05)。慢性腎炎組癥狀均基本消失,體力明顯增加,有1例患者出現(xiàn)尿檢存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞,所有患者尿蛋白水平均維持在正常范圍內(nèi)。76例患者治療總有效率為94.74%。

        六味地黃丸的藥理、藥效學(xué)研究結(jié)果顯示[3],六味地黃丸的主要藥理作用包括以下幾個(gè)方面:

        3.1 對(duì)機(jī)體免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)

        六味地黃丸有效成分科激活骨髓造血干細(xì)胞。曾有學(xué)者[4]對(duì)六味地黃丸低劑量、中劑量和高劑量應(yīng)用對(duì)造血干細(xì)胞的激活作用,結(jié)果發(fā)現(xiàn),三個(gè)劑量均可以產(chǎn)生顯著地促進(jìn)造血干細(xì)胞激活的效果,并且可以對(duì)細(xì)胞增殖產(chǎn)生顯著的促進(jìn)作用。除此外六味地黃丸還可以對(duì)非特異性免疫細(xì)胞因子進(jìn)行調(diào)節(jié)。有學(xué)者經(jīng)藥理學(xué)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)[5],再障患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用六味地黃丸進(jìn)行治療可以使患者骨髓造血細(xì)胞生長(zhǎng)因子分泌水平發(fā)生顯著升高,進(jìn)而升高慢性再障患者的血紅蛋白、白細(xì)胞以及血小板,有效改善骨髓造血情況,使患者的臨床癥狀得以改善。② 抗腫瘤作用。六味地黃丸在臨床內(nèi)科腫瘤治療中的應(yīng)用較為廣泛,已有研究證實(shí),六味地黃丸對(duì)自殺基因治療、化療、放療、內(nèi)分泌治療、手術(shù)治療等具有減毒增效的效果。曾有學(xué)者經(jīng)試驗(yàn)證實(shí)[6],六味地黃湯可對(duì)阿奇霉素小鼠試驗(yàn)性肝癌產(chǎn)生顯著地增效減毒作用。

        3.3 降血糖、降血脂效果。

        曾有學(xué)者[7]對(duì)六味地黃丸的降血糖和降血脂作用展開了動(dòng)物實(shí)驗(yàn),以六味地黃丸水溶劑飼喂四氧嘧啶致糖尿病大鼠,連續(xù)6周,結(jié)果發(fā)現(xiàn),六味地黃丸不但可以改善糖尿病大鼠的一般狀況,使體質(zhì)量增加,明顯改善糖代謝,同時(shí)還有效降低了甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白-膽固醇水平,降低了心血管疾病的發(fā)生率。

        3.4 對(duì)泌尿系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響

        六味地黃丸中含有銅、錳、鋅等微量元素,可以使機(jī)體相關(guān)酶的活性得到顯著提高,對(duì)臟腑器官功能活動(dòng)具有顯著地改善效果,特別是對(duì)內(nèi)分泌功能的效果更佳顯著,可以實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健、防治疾病的效果。曾有學(xué)者對(duì)六味地黃丸對(duì)大鼠細(xì)胞生成溶酶體的影響進(jìn)行了研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)其可以加快大鼠細(xì)胞生成溶酶體的速度,進(jìn)而使細(xì)胞解毒功能得到明顯增強(qiáng),具有改善腎功能的效果。

        3.6 保肝、腎作用

        曾有學(xué)者對(duì)六味地黃丸對(duì)環(huán)磷酰胺致大鼠肝損害的保護(hù)作用進(jìn)行了觀察,結(jié)果發(fā)現(xiàn),其可以減輕肝細(xì)胞水腫現(xiàn)象,且大鼠血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶水平也發(fā)生顯著降低。

        本次研究中出于對(duì)六味地黃丸的藥理以及臨床科學(xué)應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討的目的,對(duì)76例腎陰虛患者采取六味地黃丸隨癥加減治療的臨床效果進(jìn)行了回顧性分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),其對(duì)高血壓、糖尿病以及慢性腎炎患者均可達(dá)到理想的治療效果,臨床治療總有效率高達(dá)94.74%,這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果接近[8],證實(shí)了六味地黃丸的臨床療效顯著。

        綜上所述,六味地黃丸的藥理作用研究正在不斷深入,目前發(fā)現(xiàn)其具有顯著地免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤、降血脂、降血糖、保肝腎等諸多作用,臨床應(yīng)用較為廣泛,效果理想,但是需要注意的是,六味地黃丸在臨床實(shí)踐過程中可能出現(xiàn)濫用現(xiàn)象,甚至一些患者、醫(yī)生將其作為保健品食用,因此臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)六味地黃丸藥理作用的認(rèn)識(shí),科學(xué)應(yīng)用,避免發(fā)生濫用現(xiàn)象,保證臨床用藥安全。

        參考文獻(xiàn)

        [1]孫傳花,杜毅.六味地黃丸的組方解讀及臨床應(yīng)用[J].光明中醫(yī),2010,11(09):334-335.

        [2]楊林,孫靜,郝璐.六味地黃丸組方的臨床應(yīng)用及研究[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,16(05):343-345.

        [3]黃潯芳,劉炬.六味地黃丸在系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,11(02):1098-1099.

        [4]張琨,于忠浩,孫莉君.六味地黃丸加減治療高血脂癥[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2011,11(01):455-459.

        [5]劉艷芬,劉曉萍.淺議六味地黃丸的臨床功效及副作用[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2010,18(01):711-712.

        [6]王鵬,鄧鐵軍.淺議六味地黃丸的臨床功效及副作用[J].黑龍江科技信息,2011,16(17):178-179.

        [7]王燕,劉建文,王倩.六味地黃丸的藥理研究與臨床應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2011,17(02):211-214.

        [8]李學(xué)明.六味地黃丸治療糖尿病腎病的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,18(03):911-912.endprint

        【摘 要】目的:對(duì)六味地黃丸的藥理以及臨床科學(xué)應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討,為今后六味地黃丸的合理應(yīng)用提供可靠的理論依據(jù)。方法:抽取在2012年1月-2013年12月間我院肝腎陰虛患者76例,對(duì)其采取六味地黃丸隨證加減治療,而后對(duì)其臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:本組患者經(jīng)六味地黃丸隨癥加減治療后,總有效率為94.74%。結(jié)論:對(duì)六味地黃丸的藥理功效進(jìn)行深入研究,以便臨床科學(xué)應(yīng)用,針對(duì)腎陰虛患者采取六味地黃丸隨證加減治療,可獲得理想的治療效果,值得關(guān)注。

        【關(guān)鍵詞】六味地黃丸;藥理;科學(xué)應(yīng)用;腎陰虛;效果

        六味地黃丸早在《小兒藥證直訣》中便有記載,名曰六味者,其由熟地黃、山藥、澤瀉、山萸肉、牡丹皮、茯苓六味中藥組成[1]。該處方中酸苦甘辛咸淡六味俱備,經(jīng)過傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)多年臨床療效觀察,證實(shí)其具有確切的療效。本次研究中出于對(duì)六味地黃丸的藥理以及臨床科學(xué)應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討的目的,對(duì)我院收治的腎陰虛患者采取六味地黃丸隨證加減進(jìn)行治療,并對(duì)其臨床療效進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,現(xiàn)匯報(bào)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        研究中資料來源于我院收治的臨床收治腎陰虛患者,抽取其中的76例作為研究對(duì)象,包括有男52例,女24例,年齡20-73歲,平均(48.9±13.2)歲,包括有高血壓22例,糖尿病30例,慢性腎炎24例。所有研究對(duì)象均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],高血壓患者臨床表現(xiàn)為耳鳴健忘,眩暈頭痛,舌紅苔薄黃,脈弦而數(shù),收縮壓平均為(169士16)mmHg,舒張壓(112士6)mmHg。糖尿病患者臨床表現(xiàn)主要為消渴癥,即口渴多飲,多食而消瘦,小便頻數(shù)、量多,空腹血糖水平為(8.9±2.7)mmol/l,餐后2h血糖水平為(12.8±2.8)mmol/l。慢性腎炎患者的臨床表現(xiàn)為尿頻乏力、耳鳴腰酸、舌紅少苔、口燥咽干、脈弦,尿檢白細(xì)胞結(jié)果為(±~++)、紅細(xì)胞結(jié)果均為(+),尿蛋白定量檢測(cè)結(jié)果平均為(8.38士2.68) g/24h。

        1.2 方法

        1.2.1 研究方法

        對(duì)以上統(tǒng)計(jì)的研究對(duì)象采取六味地黃丸隨證加減治療,并對(duì)其臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

        1.2.2 治療方法

        所有研究對(duì)象均接受六味地黃丸隨癥加減治療,1個(gè)療程在7-15天之間,六味地黃丸處方組成為:熟地黃160g、山藥80g、澤瀉60g、山萸肉80g、牡丹皮60g、茯苓60g。連續(xù)治療1個(gè)療程后對(duì)臨床效果進(jìn)行觀察,并作統(tǒng)計(jì)分析。

        療程結(jié)束后高血壓組患者22例研究對(duì)象的上述臨床癥狀基本消失,收縮壓水平控制在(125±16)mmHg左右,舒張壓控制在(82±10)mmHg左右,與治療前比較差異顯著(P<0.05),僅有1例患者血壓維持在166mmHg/124mmHg未發(fā)生改變。糖尿病組中僅有2例患者的臨床表現(xiàn)未發(fā)生明顯變化,其余29例患者癥狀均明顯好轉(zhuǎn),血糖均控制在正常范圍內(nèi),空腹血糖水平在(5.8±2.3)mmol/l左右,餐后2h血糖水平在(9.5±1.7)mmol/l左右,與治療前比較差異顯著(P<0.05)。慢性腎炎組癥狀均基本消失,體力明顯增加,有1例患者出現(xiàn)尿檢存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞,所有患者尿蛋白水平均維持在正常范圍內(nèi)。76例患者治療總有效率為94.74%。

        六味地黃丸的藥理、藥效學(xué)研究結(jié)果顯示[3],六味地黃丸的主要藥理作用包括以下幾個(gè)方面:

        3.1 對(duì)機(jī)體免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)

        六味地黃丸有效成分科激活骨髓造血干細(xì)胞。曾有學(xué)者[4]對(duì)六味地黃丸低劑量、中劑量和高劑量應(yīng)用對(duì)造血干細(xì)胞的激活作用,結(jié)果發(fā)現(xiàn),三個(gè)劑量均可以產(chǎn)生顯著地促進(jìn)造血干細(xì)胞激活的效果,并且可以對(duì)細(xì)胞增殖產(chǎn)生顯著的促進(jìn)作用。除此外六味地黃丸還可以對(duì)非特異性免疫細(xì)胞因子進(jìn)行調(diào)節(jié)。有學(xué)者經(jīng)藥理學(xué)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)[5],再障患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用六味地黃丸進(jìn)行治療可以使患者骨髓造血細(xì)胞生長(zhǎng)因子分泌水平發(fā)生顯著升高,進(jìn)而升高慢性再障患者的血紅蛋白、白細(xì)胞以及血小板,有效改善骨髓造血情況,使患者的臨床癥狀得以改善。② 抗腫瘤作用。六味地黃丸在臨床內(nèi)科腫瘤治療中的應(yīng)用較為廣泛,已有研究證實(shí),六味地黃丸對(duì)自殺基因治療、化療、放療、內(nèi)分泌治療、手術(shù)治療等具有減毒增效的效果。曾有學(xué)者經(jīng)試驗(yàn)證實(shí)[6],六味地黃湯可對(duì)阿奇霉素小鼠試驗(yàn)性肝癌產(chǎn)生顯著地增效減毒作用。

        3.3 降血糖、降血脂效果。

        曾有學(xué)者[7]對(duì)六味地黃丸的降血糖和降血脂作用展開了動(dòng)物實(shí)驗(yàn),以六味地黃丸水溶劑飼喂四氧嘧啶致糖尿病大鼠,連續(xù)6周,結(jié)果發(fā)現(xiàn),六味地黃丸不但可以改善糖尿病大鼠的一般狀況,使體質(zhì)量增加,明顯改善糖代謝,同時(shí)還有效降低了甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白-膽固醇水平,降低了心血管疾病的發(fā)生率。

        3.4 對(duì)泌尿系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響

        六味地黃丸中含有銅、錳、鋅等微量元素,可以使機(jī)體相關(guān)酶的活性得到顯著提高,對(duì)臟腑器官功能活動(dòng)具有顯著地改善效果,特別是對(duì)內(nèi)分泌功能的效果更佳顯著,可以實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健、防治疾病的效果。曾有學(xué)者對(duì)六味地黃丸對(duì)大鼠細(xì)胞生成溶酶體的影響進(jìn)行了研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)其可以加快大鼠細(xì)胞生成溶酶體的速度,進(jìn)而使細(xì)胞解毒功能得到明顯增強(qiáng),具有改善腎功能的效果。

        3.6 保肝、腎作用

        曾有學(xué)者對(duì)六味地黃丸對(duì)環(huán)磷酰胺致大鼠肝損害的保護(hù)作用進(jìn)行了觀察,結(jié)果發(fā)現(xiàn),其可以減輕肝細(xì)胞水腫現(xiàn)象,且大鼠血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶水平也發(fā)生顯著降低。

        本次研究中出于對(duì)六味地黃丸的藥理以及臨床科學(xué)應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討的目的,對(duì)76例腎陰虛患者采取六味地黃丸隨癥加減治療的臨床效果進(jìn)行了回顧性分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),其對(duì)高血壓、糖尿病以及慢性腎炎患者均可達(dá)到理想的治療效果,臨床治療總有效率高達(dá)94.74%,這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果接近[8],證實(shí)了六味地黃丸的臨床療效顯著。

        綜上所述,六味地黃丸的藥理作用研究正在不斷深入,目前發(fā)現(xiàn)其具有顯著地免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤、降血脂、降血糖、保肝腎等諸多作用,臨床應(yīng)用較為廣泛,效果理想,但是需要注意的是,六味地黃丸在臨床實(shí)踐過程中可能出現(xiàn)濫用現(xiàn)象,甚至一些患者、醫(yī)生將其作為保健品食用,因此臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)六味地黃丸藥理作用的認(rèn)識(shí),科學(xué)應(yīng)用,避免發(fā)生濫用現(xiàn)象,保證臨床用藥安全。

        參考文獻(xiàn)

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        [2]楊林,孫靜,郝璐.六味地黃丸組方的臨床應(yīng)用及研究[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,16(05):343-345.

        [3]黃潯芳,劉炬.六味地黃丸在系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,11(02):1098-1099.

        [4]張琨,于忠浩,孫莉君.六味地黃丸加減治療高血脂癥[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2011,11(01):455-459.

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        [6]王鵬,鄧鐵軍.淺議六味地黃丸的臨床功效及副作用[J].黑龍江科技信息,2011,16(17):178-179.

        [7]王燕,劉建文,王倩.六味地黃丸的藥理研究與臨床應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2011,17(02):211-214.

        [8]李學(xué)明.六味地黃丸治療糖尿病腎病的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,18(03):911-912.endprint

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