沈冰潔

作為一種現(xiàn)代“富貴病”，高脂血癥在中老年人群中較為常見。據(jù)聯(lián)合國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病監(jiān)控中心的數(shù)據(jù)顯示，全世界每天因高脂血癥引發(fā)的疾病死亡人數(shù)近3 600人，因高脂血癥引起的心梗、腦梗、中風(fēng)、偏癱、致殘人數(shù)，更是以每年12%的速度遞增。目前我國(guó)1/3的成年人血脂偏高，每年導(dǎo)致中風(fēng)的病人近350萬(wàn)，更為嚴(yán)峻的是，有高達(dá)80%的患者對(duì)高脂血癥給健康造成的巨大威脅并不了解。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，50%的心?；颊呶吹玫筋A(yù)防，86%的心臟病患者在發(fā)病前10年就有血脂、血壓異常的危險(xiǎn)因素存在。

血脂過(guò)多，容易在血管壁上沉積，形成“斑塊”（就是我們常說(shuō)的動(dòng)脈粥樣硬化）。這些“斑塊”堵塞血管，使血液流通不暢或中斷。如果發(fā)生在心臟，會(huì)引起冠心?。话l(fā)生在腦部，會(huì)出現(xiàn)腦中風(fēng)；發(fā)生在下肢，會(huì)引起肢體壞死。高血脂還可引發(fā)高血壓、糖尿病、性功能障礙、老年性癡呆、胰腺炎、肝硬化等多種疾病。另?yè)?jù)科學(xué)家最新發(fā)現(xiàn)，高血脂還會(huì)誘發(fā)癌癥。

發(fā)現(xiàn)高脂血癥的蛛絲馬跡

高脂血癥本身的表現(xiàn)并不很明顯，主要危害是并發(fā)癥，如動(dòng)脈硬化、心臟或腦供血不足、肝功能異?；蚰I臟出問(wèn)題，甚至有的并發(fā)高脂血癥胰腺炎。絕大多數(shù)的高脂血癥患者自己沒(méi)有感覺，多是在檢查身體時(shí)，或者做其他疾病檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。那么，怎樣才能知道我們是否出現(xiàn)高血脂并及時(shí)采取合理的治療呢？

1.常出現(xiàn)頭昏腦脹或與人講話間隙容易睡著。早晨起床后感覺頭腦不清醒，早餐后可改善，午后極易犯困，但夜晚很清醒。

2.有的人眼皮上面可以出現(xiàn)黃色的斑塊，即瞼黃瘤，剛開始時(shí)為米粒大小，略高出皮膚，嚴(yán)重時(shí)布滿整個(gè)眼瞼。

3.腿肚經(jīng)常抽筋，并常感到刺痛，這是膽固醇積聚在腿部肌肉中的表現(xiàn)。

4.短時(shí)間內(nèi)在面部、手部出現(xiàn)較多黑斑（斑塊較老年斑略大，顏色較深）。記憶力及反應(yīng)能力明顯減退。

5.陣發(fā)性視物模糊，是血液變黏稠，流速減慢，使視神經(jīng)或視網(wǎng)膜暫時(shí)性缺血缺氧所致。

值得一提的是，高脂血癥常伴有形體變肥胖、行動(dòng)遲緩、呼吸短促、易于疲勞、怕熱多汗、不能耐受重體力和腦力勞動(dòng)，是造成動(dòng)脈硬化和心臟病發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。

高血脂重在飲食治療

一般認(rèn)為，高血脂患者應(yīng)選用降血脂藥。因各種藥物的作用有所差異，可根據(jù)高脂血癥的不同類型選用。聯(lián)合用藥不但可增加藥效，減少劑量，而且還可減輕副作用。選用藥物、決定劑量應(yīng)由?？漆t(yī)師制定個(gè)體化的治療方案。高血壓病人使用降壓藥物時(shí)，應(yīng)盡量選用轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如卡托普利）、鈣拮抗劑（如硝苯啶）等，因有些降血壓藥對(duì)血脂水平有一定影響。

但是到目前為止，國(guó)內(nèi)外尚未找到理想的降血脂藥物，一些藥物雖然短期內(nèi)有效，但停藥后大多不能維持療效，而且有一定的副作用。因此，合理的飲食是防治高脂血癥的基本措施。其總的原則是限制熱量攝入，控制食物中的脂肪和糖類含量，保證供給充足的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)及纖維素。

1.谷類食物為主食，粗細(xì)搭配：血脂異常，特別是總膽固醇升高者，必須進(jìn)行飲食治療。即使服用降血脂的藥物，也應(yīng)以飲食治療為基礎(chǔ)。長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食療法，可使血脂下降10%～20%，輕度血脂異常者，不服藥也可能使血脂降至合適水平。

2.多吃清淡的食物：合理調(diào)劑飲食，以素食為主，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物脂肪及甜食，限制膽固醇的攝入量。適當(dāng)減少碳水化合物的攝入，每餐應(yīng)七八分飽。應(yīng)多吃粗糧，如小米、燕麥、豆類等食品，這些食品中纖維素含量高，具有降血脂作用。同時(shí)還要供給充足的蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉類、禽類（應(yīng)去皮）、魚蝦類及大豆等，但植物蛋白質(zhì)的攝入量要在50%以上。

3.戒煙忌酒：香煙中的尼古丁能使周圍血管收縮和心肌應(yīng)激性增加，使血壓升高，心絞痛發(fā)作。飲酒能使血中的低密度脂蛋白升高，故每日攝入的酒精不宜超過(guò)20克，葡萄酒較合適，但必須嚴(yán)格限制攝入量。如有高血壓、糖尿病與肝膽疾病等，則宜戒酒。

4.多飲茶、水：茶葉可降低血總膽固醇，防止動(dòng)脈粥樣硬化與血栓形成，綠茶比紅茶更好。至于咖啡是否對(duì)血脂代謝有利，則尚無(wú)定論。多飲水有利于緩解血液黏稠的程度，保持體內(nèi)血液循環(huán)順暢。

5.多吃新鮮蔬菜與水果：蔬菜與水果除含有大量水分外，還含有豐富的維生素C及粗纖維。維生素C具有降血脂作用，粗纖維在腸道可以阻止膽固醇的吸收，有利于降低血液黏稠度。山楂、蘋果、梨、獼猴桃、柑橘等，均有一定的降脂作用。

6.多吃大豆食品：大豆含有豐富的卵磷脂，有利于脂類透過(guò)血管壁為組織所利用，可改善血液的黏稠度，避免膽固醇在血管內(nèi)沉著，有利于防治高黏血癥及高脂血癥。

還可選用含膽固醇、脂肪低的食物，如綠豆、扁豆、赤小豆等豆類；甲魚、鯽魚等魚類；蘋果、韭菜、大蔥、西紅柿等果蔬類；紫菜、海帶、蜂王漿、酸牛奶、大蒜、綠茶、洋蔥、香菇、蘑菇、平菇、金針菇、木耳、銀耳、猴頭菇等茵藻類。

控制肥胖是預(yù)防血脂過(guò)高的重要措施之一。提倡堅(jiān)持體育鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳、爬山、游泳、野外郊游等。endprint