嚴(yán)碧華 郭文治

政策利好，資本追逐，莆田系醫(yī)療今天的際遇，或許讓眾多莆田人始料未及，外界更是難以置信。

如不出意外，迎著政策的春風(fēng)，莆田系 醫(yī)療或?qū)⒆呱习l(fā)展的快車(chē)道，其速度將超過(guò)以往任何時(shí)候。但有數(shù)據(jù)顯示，盡管民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)量占比達(dá)到了45%，幾乎達(dá)到“半壁江山”，然而與此不對(duì)應(yīng)的是，患者就醫(yī)比例僅一成。

多位受訪專(zhuān)家表示，要想快速穩(wěn)健發(fā)展，除了外部力量，莆田系醫(yī)療需刮骨療傷，突破誠(chéng)信困局，解決人才問(wèn)題。

利好政策頻出

莆田系醫(yī)療每一次成功轉(zhuǎn)身，除了自身的努力，都與政策利好息息相關(guān)，這次亦不例外。

2013年9月，《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》出臺(tái)?！兑庖?jiàn)》明確了發(fā)展目標(biāo)，即到2020年，基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系，打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，并形成一定的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，基本滿(mǎn)足廣大人民群眾的健康服務(wù)需求。

按照預(yù)期，到2020年，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬(wàn)億元以上，成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展的重要力量。因而，要求醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善，形成以非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局。

利好政策不止于此。

2014年初，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見(jiàn)》，要求各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政管理部門(mén)將社會(huì)辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌考慮，持續(xù)提高社會(huì)辦醫(yī)的管理和質(zhì)量，引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向規(guī)?；⒍鄬哟畏较虬l(fā)展，加快形成以非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會(huì)辦醫(yī)體系。

10月中旬，由中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)和香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心聯(lián)合策劃的《中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展報(bào)告（2014）》在京發(fā)布。報(bào)告指出，在從中央到地方一系列扶持政策的刺激下，社會(huì)掀起來(lái)了民營(yíng)醫(yī)院投資熱，社會(huì)資本競(jìng)相進(jìn)入醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。該報(bào)告主編、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)莊一強(qiáng)向《民生周刊》記者表示，對(duì)投資醫(yī)療比較感興趣的集中在3類(lèi)企業(yè)：大型國(guó)有集團(tuán)公司或醫(yī)院管理公司、醫(yī)藥企業(yè)和專(zhuān)業(yè)投資機(jī)構(gòu)。

既然莆田系占到民營(yíng)醫(yī)院八成，這項(xiàng)惠及民營(yíng)醫(yī)院的新政，自然讓莆田系醫(yī)療迎來(lái)了發(fā)展良機(jī)。

華夏醫(yī)療董事局主席翁國(guó)亮向記者證實(shí)，民營(yíng)醫(yī)療領(lǐng)域這一兩年來(lái)動(dòng)作頻頻與上述政策息息相關(guān)。早在1998年，翁國(guó)亮就收購(gòu)了江西定南縣人民醫(yī)院，成為民營(yíng)資本收購(gòu)公立醫(yī)院的第一例。此后10數(shù)年間，翁國(guó)亮不斷嘗試托管或者改組公立醫(yī)院。

今年“兩會(huì)”期間，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌提出“四個(gè)放寬，一個(gè)簡(jiǎn)化”，在資本進(jìn)入門(mén)檻、人才流動(dòng)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)上支持民營(yíng)醫(yī)院。

也就在今年春天，翁國(guó)亮一行從莆田市長(zhǎng)、福建省長(zhǎng)一直見(jiàn)到了國(guó)務(wù)院副總理。多位莆田系醫(yī)療人在受訪時(shí)認(rèn)為，背負(fù)30年“游醫(yī)”名號(hào)的莆田系得到了重視。

誠(chéng)信法則掛在嘴邊？

政策利好自然有利于莆田系醫(yī)療的發(fā)展，但橫亙?cè)谄涿媲暗恼\(chéng)信難題，或?qū)⒊蔀榭焖侔l(fā)展的攔路虎。

8月27日，一自稱(chēng)曾在深圳和美婦兒醫(yī)院生產(chǎn)的產(chǎn)婦“ANNA”在網(wǎng)上發(fā)布了一封致博生醫(yī)療董事長(zhǎng)林玉明的公開(kāi)信。9月份，第二、第三封公開(kāi)信相繼在網(wǎng)絡(luò)論壇發(fā)表。公開(kāi)信直指深圳和美婦兒醫(yī)院收費(fèi)昂貴、物非所值和缺乏誠(chéng)信，而博生醫(yī)療是前者的母公司。

總部在北京的博生醫(yī)療是“四大家族”之中的林家核心企業(yè)之一，旗下至少有20家醫(yī)院，其中深圳和美婦兒醫(yī)院屬于典型的高端醫(yī)院，收費(fèi)昂貴。截至發(fā)稿，名為“ANNA”的深圳產(chǎn)婦公開(kāi)信發(fā)出一月有余，但公開(kāi)信息顯示林玉明并未回應(yīng)。記者多次聯(lián)系林玉明的助手協(xié)調(diào)采訪，未獲回應(yīng)。

類(lèi)似情況，過(guò)去一直在莆田系醫(yī)療上演，現(xiàn)在仍時(shí)有相關(guān)內(nèi)容見(jiàn)諸報(bào)端。

藍(lán)哥智洋國(guó)際行銷(xiāo)顧問(wèn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人于斐多年前就開(kāi)始關(guān)注莆田系醫(yī)療，在他看來(lái)，時(shí)至今天，這些民營(yíng)醫(yī)院仍然只是將誠(chéng)信法則“掛在嘴邊”。他表示，在競(jìng)爭(zhēng)日趨國(guó)際化的今天，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，誠(chéng)信更是一個(gè)醫(yī)院基業(yè)長(zhǎng)青的重要因素，講不講誠(chéng)信則直接影響到醫(yī)院的生存和發(fā)展。

多位業(yè)內(nèi)人士在受訪時(shí)表示，要從根本上解決誠(chéng)信問(wèn)題，需改變開(kāi)辦醫(yī)院的營(yíng)利預(yù)期和模式?！鞍凑占扔械哪Ｊ?，短短二三年時(shí)間就回本并盈利，自然是竭澤而漁，其代價(jià)就是透支誠(chéng)信?！?/p>

翁國(guó)亮在回應(yīng)莆田系醫(yī)療誠(chéng)信問(wèn)題時(shí)表示，和其他領(lǐng)域一樣，解決誠(chéng)信問(wèn)題要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)。

好醫(yī)生招不來(lái)

誠(chéng)信問(wèn)題之外，人才饑荒也是難題。

在中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)組織的專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查中，不少民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)表示，目前民營(yíng)醫(yī)院的人才現(xiàn)狀是“要么老、要么小”，不是剛畢業(yè)的學(xué)生就是已經(jīng)退休的老醫(yī)生，正當(dāng)年的醫(yī)生資源緊缺。

中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)王培舟表示，人才是當(dāng)前中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中最缺乏的資源。

很長(zhǎng)一段時(shí)間里，在老百姓印象中，民營(yíng)醫(yī)療似乎等同于婦產(chǎn)科、男科，這正是人才匱乏的例證。作為業(yè)內(nèi)從業(yè)者，翁國(guó)亮自然深有感觸，他認(rèn)為人才問(wèn)題是民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的最大瓶頸。

新醫(yī)改以來(lái)，政策層面力求放開(kāi)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但從執(zhí)行效果來(lái)看，仍是“叫好不叫座”。多位業(yè)內(nèi)人士分析，其中原因較多。一方面，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)審批過(guò)多，需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生所在醫(yī)院批準(zhǔn)，而多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，絕大部分是公立醫(yī)院的技術(shù)骨干，院長(zhǎng)們自然不愿意放手；另一方面，也跟民營(yíng)醫(yī)療的環(huán)境有很大關(guān)系，大部分民營(yíng)醫(yī)院把效益放在第一位，著眼于眼前利益，不利于專(zhuān)業(yè)人才發(fā)展。

或許正基于此，出于無(wú)奈，一些民營(yíng)醫(yī)院不惜“瞞天過(guò)海”，聘用不具資質(zhì)的人員從事醫(yī)療工作，甚至精心包裝“偽專(zhuān)家”來(lái)欺騙患者，嚴(yán)重?fù)p害了民營(yíng)醫(yī)院的形象。

廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)巡視員廖新波也表示，與公立醫(yī)院相比，目前大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院建院時(shí)間短，人才培養(yǎng)機(jī)制和管理能力欠缺，學(xué)術(shù)氣氛淡薄，實(shí)用主義濃厚，員工得不到重視和尊重，工作積極性不高，人才結(jié)構(gòu)不合理，整體素質(zhì)不高。

“值得注意的是，醫(yī)療服務(wù)靠的是人而不是設(shè)備?！绷涡虏ū硎?，民營(yíng)醫(yī)院合理的人才梯隊(duì)尚未形成，大大限制了其發(fā)展。

廖新波把人才形象地比喻成血液，與此對(duì)應(yīng)的是，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的輸血機(jī)制和造血機(jī)制都不完善。他認(rèn)為，從輸血來(lái)看，好醫(yī)生招不來(lái)；造血方面，培養(yǎng)投入不足。

翁國(guó)亮向記者表示，除了寄望于體制改革，中國(guó)醫(yī)健聯(lián)盟也主動(dòng)出擊，布局人才培養(yǎng)?！爸袊?guó)醫(yī)健聯(lián)盟正在和上海交通大學(xué)合作，籌辦中國(guó)第一個(gè)針對(duì)民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)設(shè)的醫(yī)院管理商學(xué)院，針對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)院管理者，提高他們的管理水平?！?/p>