吳靜

神經(jīng)外科患者多病情嚴(yán)重、變化快, 隨時都可能發(fā)生生命危險, 必須隨時準(zhǔn)備好搶救措施。神經(jīng)外科護(hù)士必須具備全面的技術(shù), 密切關(guān)注患者病情發(fā)展, 面臨著很大的心理壓力, 嚴(yán)重影響自身的身體健康與護(hù)理質(zhì)量［1］。為明確神經(jīng)外科護(hù)士心理壓力的產(chǎn)生原因, 并提出緩解方法, 提高護(hù)理質(zhì)量, 作者抽取了50名神經(jīng)外科護(hù)士實施了有關(guān)分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取本院神經(jīng)外科的護(hù)理人員50名, 均為女性, 年齡21～45歲, 平均年齡32.5歲, 從事護(hù)理工作1～25年, 平均從事護(hù)理工作11.2年。護(hù)士22名, 護(hù)師20名, 主管護(hù)師8名。本科9名, 大專26名, 中專15名。

1. 2 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查的方法。問卷內(nèi)容包括一般資料(即被調(diào)查對象的年齡、性別、文化程度、職稱、工作年限等)與護(hù)士工作壓力源量表。護(hù)士工作壓力源量表分為5大方面35小項, I類壓力為護(hù)理專業(yè)與工作方面的壓力；II類壓力為工作時間與工作量分配的壓力；III類壓力為工作環(huán)境與工作資源方面的壓力；IV類壓力為患者護(hù)理方面的壓力；V類壓力為管理與人際關(guān)系方面的壓力。每項評分為0～3分, 分別表示無壓力、輕度壓力、中度壓力及重度壓力。滿分105分, 輕度壓力0～35分, 中度壓力36～70分, 重度壓力71～105分, 分值越高則表示壓力程度越大。共發(fā)放調(diào)查問卷50份, 回收50份, 回收有效率為100%。

2 結(jié)果

2. 1 神經(jīng)外科護(hù)士心理壓力程度 神經(jīng)外科護(hù)士的心理壓力多為重度壓力, 心理壓力為輕度壓力、中度壓力、重度壓力的人數(shù)分別為0、8和42名, 分別占0、16%和84%。

2. 2 神經(jīng)外科護(hù)士心理壓力源分析 神經(jīng)外科護(hù)士排在心理壓力源前5位分別為工作量大、擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯、社會地位低、護(hù)士數(shù)量少、患者病情嚴(yán)重, 問卷評分依次為(2.97±0.26)分、(2.89±0.41)分、(2.82±0.33)分、(2.74±0.65)分、(2.70±0.60)分。

3 討論

3. 1 神經(jīng)外科護(hù)士心理壓力源分析

3. 1. 1 工作量大 從本次調(diào)查來看, 工作量大是神經(jīng)外科護(hù)士心理壓力的首要來源, 究其原因, 主要是神經(jīng)外科危重患者多, 病情危急, 為了滿足治療需求, 經(jīng)常增加床位。再加上各項新技術(shù)及新業(yè)務(wù)的出現(xiàn), 使護(hù)理人員的工作量持續(xù)增加, 長期出來高勞動強(qiáng)度狀態(tài), 影響身心健康。

3. 1. 2 工作環(huán)境高度集中 由于患者病情因素的影響, 護(hù)理人員有時需要24 h持續(xù)操作, 如吸痰、退熱藥、靜脈滴注甘露醇等, 尤其是在夜班時護(hù)理人員很少, 患者情緒異常、各種儀器的報警聲與操作常使護(hù)理人員處在高度緊張的狀態(tài), 擔(dān)心患者出現(xiàn)呼吸驟停、腦疝等, 從而造成較大的心理壓力［2］。

3. 1. 3 職業(yè)發(fā)展問題 醫(yī)療行業(yè)各種新技術(shù)發(fā)展快, 很多護(hù)士面臨著激烈的競爭, 下班后還要參加在職教育、自學(xué)考試等, 一些醫(yī)院對護(hù)士重使用, 輕培養(yǎng), 護(hù)士進(jìn)修機(jī)會少, 晉升難度大, 從而對職業(yè)的滿意度低, 認(rèn)為毫無發(fā)展前途, 產(chǎn)生心理問題。

3. 1. 4 缺乏社會支持 護(hù)理工作壓力大, 但卻沒有引起社會的肯定, 護(hù)理人員承擔(dān)著多種社會角色, 面臨著多種心理問題, 但待遇卻不高, 人們的理解也不夠, 從而出現(xiàn)各種心理問題。

3. 2 應(yīng)對措施

3. 2. 1 減輕工作強(qiáng)度 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)后勤系統(tǒng), 減少護(hù)理人員從事的非護(hù)理工作量, 合理利用人力資源。針對護(hù)理人員不足的問題, 應(yīng)適當(dāng)增加護(hù)士編制。神經(jīng)外科環(huán)境差, 工作量大, 可以給予一定的人力支持, 或采用輪休的方式減輕護(hù)士工作壓力。

3. 2. 2 改善待遇 在學(xué)習(xí)、晉升方面, 應(yīng)給予神經(jīng)外科類高工作強(qiáng)度科室的護(hù)理人員更多的優(yōu)惠, 讓護(hù)理人員有更多的進(jìn)步機(jī)會, 通過進(jìn)修和學(xué)習(xí), 也能提高其操作技巧。要提高護(hù)士的薪酬待遇, 加強(qiáng)組織關(guān)懷, 改善溝通, 使護(hù)理人員認(rèn)同自己的職業(yè), 逐漸培養(yǎng)職業(yè)榮譽(yù)感。

3. 2. 3 改善工作環(huán)境 應(yīng)當(dāng)為護(hù)理人員營造寬敞、明亮的工作環(huán)境, 或定時播放音樂來舒緩護(hù)理人員的情緒。護(hù)理人員自身也應(yīng)學(xué)會自我調(diào)節(jié), 增強(qiáng)對壓力的抵抗能力, 保持積極樂觀的精神狀態(tài)。

綜上所述, 神經(jīng)外科護(hù)士心理壓力普遍較大, 通過針對性的應(yīng)對措施能緩解神經(jīng)外科護(hù)士的心理壓力, 提高抗壓能力, 從而改善護(hù)理質(zhì)量。

［1］ 吳惠文, 李燕, 盧玉貞, 等.神經(jīng)外科護(hù)士心理健康狀況的調(diào)查.解放軍護(hù)理雜志, 2011, 28(2):36-37.

［2］ 陳玉慧, 胡艷波, 于鳳輝.神經(jīng)外科護(hù)士焦慮情緒、心身癥狀與社會支持調(diào)查.護(hù)理學(xué)雜志, 2007, 22(14):23-24.