劉立華

循證護理在老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中的影響分析

劉立華

目的 通過具體的臨床表現(xiàn), 探究循證護理對老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的影響情況。 方法 120例老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者隨機分為傳統(tǒng)治療組與護理治療組, 各60例, 傳統(tǒng)治療組僅接受常規(guī)的身體相關檢查及相關常規(guī)治療, 并輔助常規(guī)的護理治療, 護理治療組則從多角度進行觀察, 對患者的健康程度、生活習性、心理狀態(tài)等方面全方位循證護理, 從而比較兩組患者在病情狀況、治療滿意度、康復情況、不良反應等方面的具體反映情況。 結果 在循證護理干預前,兩組患者的基本情況基本相同, 同時針對飲食環(huán)節(jié)、運動情況、體質量指數等方面的數據顯示, 對后續(xù)的治療對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；在循證護理干預后, 護理治療組患者吸煙飲酒情況、飲食超量情況及體質量指數超標情況都有明顯改變, 干預后的患者例數分別為11、15、17例, 與干預前的21、23、25例相比, 明顯呈下降趨勢, 各項指標都得到改善, 同時也明顯小于傳統(tǒng)治療組的26、28、29例,并且就患者滿意度而言, 護理治療組(91.2%)高于傳統(tǒng)治療組(86.1%)5.1個百分點, 不良反應如心絞痛與心肌梗死發(fā)病情況(12.1%)低于傳統(tǒng)治療組(24.9%)12.8個百分點, 輸液反應(8.2%)低于傳統(tǒng)治療組(22.6%)14.4個百分點, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 循證護理能夠有效的降低老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)病率, 改善護理質量, 提高患者滿意度情況。

老年冠狀動脈粥樣硬化；心臟??；循證護理

老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病即老年冠心病, 是老年人常見的疾病之一, 許多冠心病患者由于長時間受病情影響,會出現(xiàn)一定程度上的焦慮、煩躁, 負面情緒的積累就會造成病情的持續(xù)惡化, 直接影響后續(xù)的康復治療, 故采取循證護理方法, 以較大程度上獲得較高的滿意效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2013年1月～2014年4月診治的120例老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者, 通過隨機分組的方式, 分為傳統(tǒng)治療組與護理治療組, 各60例。120例患者,男55例, 女65例, 年齡＞63歲, 均結合臨床診斷判定為老年冠心病患者, 兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 可進行對比。

1.2 方法 傳統(tǒng)治療組：采用基本的藥物治療與輸液治療,相關醫(yī)護人員記錄病情康復情況［1］。護理治療組：前期確立循證護理治療小組, 劃分具體分工, 并接收系統(tǒng)培訓, 保證各項環(huán)節(jié)的正確性, 同時患者在入院接受治療時, 醫(yī)護人員要保持良好的護理心態(tài), 與患者進行友善的交流溝通, 并逐漸建立信任的平臺, 從而正確的填寫具體患者的相關病情治療表, 確實掌握患者的基本狀態(tài), 隨后由循證護理小組進行綜合情況的具體分析, 針對患者的情況加以正確護理［2］。

1.2.1 輸液護理方面 合理控制輸液量的速度, 避免因過快的輸液情況造成心臟負荷增大, 導致病情加重, 危及患者生命健康。同時醫(yī)護人員應在輸液前對藥品的含量、保質期進行嚴格的把關, 從而避免突發(fā)狀況的出現(xiàn)［3］。

1.2.2 飲食護理方面 多以清淡、易消化的食物作為患者的主要日常飲食, 從而避免患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象, 造成心臟的高強度負荷。

1.2.3 心理護理方面 醫(yī)護人員要及時地對患者進行適當的心理疏導, 減輕患者的心理壓力, 同時在與患者進行交談時,要語氣平穩(wěn), 態(tài)度和善, 最大程度上緩解患者緊張的心理狀態(tài),盡量避免患者由于心理情緒的起伏造成心臟的過度壓力［4］。

1 2.4 健康知識傳授護理方面 醫(yī)護人員要對患者普及有關冠心病方面的預防知識, 確保患者能夠謹遵醫(yī)囑, 做好定期的檢查與復查。同時須告知患者盡量保持適當的體育運動與充足的睡眠, 如出現(xiàn)任何異?，F(xiàn)象, 應及時到醫(yī)院進行系統(tǒng)全面的檢查［5］。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用均數±標準差(-x±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在循證護理干預后, 護理治療組患者吸煙飲酒情況、飲食超量情況及體質量指數超標情況都有明顯改變, 干預后的患者例數分別為11、15、17例, 與干預前的21、23、25例相比, 明顯呈下降趨勢, 各項指標都得到改善, 同時也明顯小于傳統(tǒng)治療組的26、28、29例, 并且就患者滿意度而言,護理治療組(91.2%)高于傳統(tǒng)治療組(86.1%)5.1個百分點,不良反應如心絞痛與心肌梗死發(fā)病情況(12.1%)低于傳統(tǒng)治療組(24.9%)12.8個百分點, 輸液反應(8.2%)低于傳統(tǒng)治療組(22.6%)14.4個百分點, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 小結

就臨床表現(xiàn)來看, 循證護理可以作為老年冠心病的相關輔助治療加以推廣, 通過醫(yī)護人員結合相應臨床經驗的積累進行循證護理, 保證老年冠心病患者的后續(xù)康復治療穩(wěn)定、準確、科學, 同時提高護理質量, 增大患者護理滿意度, 值得臨床上推廣。

［1］ 趙微燕, 吳赟, 張玉燕, 等.老年冠心病介入治療患者整體化護理的療效觀察.中國初級衛(wèi)生保健, 2013(2):23-24.

［2］ 伍婷婷, 鄒春莉, 杜洪.護理干預對冠心病患者心理狀態(tài)、領悟社會支持能力及生活質量影響的臨床觀察.重慶醫(yī)學,2011(3):33-35.

［3］ 張潤峰, 高連如.冠心病生物學治療進展.山西醫(yī)科大學學報，2010(8):41-42.

［4］ 李英花, 賴云萍.護理干預對62例老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的療效分析.中外醫(yī)療, 2013(28):159-160.

［5］ 張榮梅.高血脂合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者系統(tǒng)化護理后的效果觀察.實用醫(yī)技雜志, 2014(3):338-339.

2014-06-20］

130021 吉林省人民醫(yī)院