崔曉榮 趙京紅 李爽

依諾沙星聯(lián)合保婦康栓治療宮頸糜爛91例療效觀察

崔曉榮 趙京紅 李爽

目的 探討依諾沙星聯(lián)合保婦康栓治療宮頸糜爛的療效, 用于指導(dǎo)臨床用藥。方法 182例宮頸糜爛患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 各91例, 對(duì)照組應(yīng)用保婦康栓治療, 治療組在應(yīng)用保婦康栓治療的基礎(chǔ)上, 聯(lián)合依諾沙星治療, 比較觀察兩組療效。結(jié)果 對(duì)照組顯效40例(43.96%), 有效26例(28.57%), 總有效率72.53%；治療組顯效55例(60.44%), 有效27例(29.67%), 總有效率90.11%。治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在應(yīng)用保婦康栓治療的基礎(chǔ)上, 聯(lián)合依諾沙星治療宮頸糜爛, 不僅可以減少藥物的用量和不良反應(yīng), 而且可以明顯地改善臨床癥狀, 值得臨床推廣。

依諾沙星；保婦康栓；宮頸糜爛；療效觀察

依諾沙星又名為氟啶酸, 是第三代的氟喹諾酮類藥物,臨床上主要用于治療革蘭陰性菌和革蘭陽(yáng)性菌引起呼吸道、泌尿、婦產(chǎn)科、腸道、外科、眼科和皮膚科的感染性疾病。依諾沙星有片劑、膠囊劑、乳膏和滴眼液等劑型, 其中治療宮頸糜爛主要采用片劑。保婦康栓主要由莪術(shù)油和冰片兩種成分組成, 具有行氣破瘀和生肌止痛的功效, 在臨床上主要用于治療濕熱瘀滯引起的帶下病, 如陰部瘙癢、宮頸糜爛、霉菌性陰道炎和老年性陰道炎等癥狀。目前, 單獨(dú)使用保婦康栓治療宮頸糜爛并未取得較好的效果, 針對(duì)這一情況, 本院在應(yīng)用保婦康栓的基礎(chǔ)上, 聯(lián)合使用依諾沙星治療宮頸糜爛收到了較好的療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年12月～2013年11月本院收治的宮頸糜爛患者182例, 隨機(jī)分為兩組, 其中對(duì)照組91例, 年齡23～45歲, 平均年齡34歲；治療組91例, 年齡24～44歲, 平均年齡34歲。根據(jù)宮頸糜爛面積的大小, 可以分為輕度(96例)、中度(52例)和重度(34例), 其中輕度是指糜爛的面積與整個(gè)宮頸面積的比值在1/3以下；中度是指糜爛的面積與整個(gè)宮頸面積的比值在1/3～1/2；重度是指糜爛的面積與整個(gè)官頸面積的比值在1/2以上。兩組在年齡、宮頸糜爛面積和宮頸糜爛深度等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 所有患者在治療期間, 需要禁止盆浴、陰道沖洗和性生活, 在月經(jīng)結(jié)束3 d后開(kāi)始用藥, 值得注意的是在經(jīng)期不允許陰道用藥。對(duì)照組患者僅單純地給予保婦康栓(海南碧凱藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z46020061)進(jìn)行治療。保婦康栓是栓劑, 劑量為1.74 g/粒, 每晚1粒。

1.2.2 治療組 治療組患者除了單純地給予保婦康栓進(jìn)行治療之外, 聯(lián)合依諾沙星(浙江海正藥業(yè)股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H10980283)進(jìn)行治療。依諾沙星為片劑, 易于口服,使用劑量為1片/次, 2次/d 。保婦康栓的使用劑量與對(duì)照組一致, 藥物的1個(gè)療程是12 d, 治療2個(gè)療程后復(fù)診。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［1］顯效：患者在接受治療后, 宮頸糜爛的面變淺或消失, 糜爛面積小于治療前一半或者由中度轉(zhuǎn)為輕度、重度轉(zhuǎn)為中度, 白帶異常、下腹墜脹、接觸性出血和腰酸等臨床癥狀消失；有效：患者在接受治療后, 宮頸糜爛的面積為治療前2/3, 白帶異常、下腹墜脹、接觸性出血和腰酸等臨床癥狀得到改善；無(wú)效：患者在接受治療后, 宮頸糜爛的面變深, 糜爛面積擴(kuò)大, 白帶異常、下腹墜脹、接觸性出血和腰酸等臨床癥狀加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS11.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果 對(duì)照組顯效40例(43.96%), 有效26例(28.57%),無(wú)效25例(27.47%), 總有效率72.53%。治療組顯效55例(60.44%), 有效27例(29.67%), 無(wú)效9例(9.89%), 總有效率90.11%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 不良反應(yīng) 治療組患者服藥期間出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀4例；出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉等癥狀2例；出現(xiàn)精神失常、皮疹和發(fā)熱等癥狀1例?？偟牟涣挤磻?yīng)發(fā)生率為7.7%, 一般均能耐受, 療程結(jié)束后癥狀迅速消失。

3 小結(jié)

宮頸糜爛屬于慢性宮頸炎, 其主要病因是宮頸受到單純皰疹病毒和人乳頭瘤病毒感染, 需要積極治療來(lái)降低宮頸癌的發(fā)病率。依諾沙星的化學(xué)式為1-乙基-6-氟-1, 4-二氫-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-1, 8-萘啶-3-羧酸倍半水合物,其具有強(qiáng)效和廣譜的殺菌作用, 并且和其他抗菌藥物之間沒(méi)有明顯的交叉耐藥性, 尤其是對(duì)多重耐藥的腸桿菌仍然具有高度敏感性。保婦康栓是中藥制劑, 具有行氣破瘀和生肌止痛的功效, 現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí), 保婦康栓具有抗人乳頭瘤病毒、抗支原體、抗菌和抗炎作用, 因此可以殺滅陰道內(nèi)的病原菌［2］。在應(yīng)用保婦康栓治療的基礎(chǔ)上, 聯(lián)合依諾沙星治療宮頸糜爛, 不僅可以減少藥物的用量和不良反應(yīng), 而且可以明顯地改善臨床癥狀, 值得臨床推廣。

［1］ 馬淑云.依諾沙星和保婦康栓聯(lián)合治療中老年宮頸糜爛療效分析.中國(guó)臨床保健雜志, 2012, 15(5):524-525.

［2］ 李君.微波聯(lián)合保婦康栓治療宮頸糜爛354例療效觀察.北方藥學(xué), 2013, 10(5):126-127.

2014-06-04］

130042 長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院(崔曉榮)；吉林省腫瘤醫(yī)院(趙京紅)；長(zhǎng)春市傳染病醫(yī)院(李爽)

趙京紅