靳明偉

抑郁癥是一種心理上的疾病, 有病程較長、易復(fù)發(fā)的特點, 患病率和死亡率正逐年增高。研究顯示, 草酸艾司西酞普蘭能夠有效的治療抑郁癥, 而丁螺環(huán)酮則對抗抑郁劑起到增加效果的作用［1］。為進一步研究草酸艾司西酞普蘭單藥治療與聯(lián)合丁螺環(huán)酮合并用藥治療抑郁癥的臨床效果, 選取2011年10月～2013年10月在本院治療的抑郁癥患者60例作為研究對象, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年10月～2013年10月在本院治療的抑郁癥患者60例作為研究對象, 其中男35例, 女25例,隨機分為對照組30例和實驗組30例。實驗組男17例, 女13例, 年齡17～57歲, 平均年齡(31.35±9.25)歲。對照組男18例, 女12例, 年齡19～60歲, 平均年齡(34.31±10.38)歲。所有患者年齡、性別、肝腎功能等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者都需要使用安慰劑進行清洗, 時間約為1周。清洗后對照組患者采用草酸艾司西酞普蘭(西安楊森制藥有限公司生產(chǎn), 國藥準字J20100165)進行治療, 口服10～20 mg/次, 服用1次/d, 至少服用6個月以上。實驗組患者采用草酸艾司西酞普蘭聯(lián)合丁螺環(huán)酮(北京華素制藥股份有限公司生產(chǎn), 國藥準字H20000199)進行治療, 即在對照組的基礎(chǔ)上加服丁螺環(huán)酮片, 口服5 mg/次, 服用3次/d, 服用2周后可每次加量至10 mg, 治療6周。治療前、后進行常規(guī)檢查, 如心電圖、血尿常規(guī)、肝腎功能等, 采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)進行評分。

1.3 療效評定標準［2］HAMD減分率>74%時為痊愈；HAMD減分率在50%～74%為顯著進步；HAMD減分率在25%～49%為進步；HAMD減分率<25%為無效?？傆行?(痊愈+顯著進步+進步)/總例數(shù)×100%。同時觀察兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計分析時采用SPSS17.0軟件分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 實驗組患者20例痊愈, 5例顯著進步, 4例進步, 1例無效, 總有效例數(shù)為29例, 則總有效率為96.67%,無效率為3.33%。對照組患者14例痊愈, 4例顯著進步,3例進步, 9例無效, 總有效例數(shù)為21例, 則總有效率為70.00%, 無效率為30.00%, 兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 不良反應(yīng)比較 實驗組患者出現(xiàn)口干1例, 食欲減退1例, 不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.67%；對照組患者出現(xiàn)口干2例,頭痛3例, 惡心2例, 食欲減退1例, 便秘2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為33.33%。由此可見, 實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

抑郁癥常常會出現(xiàn)情感低落、睡眠障礙、思維遲緩或意志減退等癥狀, 對患者的生活造成了很大的影響, 是一種較為嚴重的精神性疾病。此病的患病率較高, 病程較長, 易復(fù)發(fā),并且常常伴有軀體癥狀?；颊呓?jīng)常出現(xiàn)精神恍惚, 消極焦慮等狀況, 有時候會有自殺的情況出現(xiàn), 應(yīng)該重視此病, 做到早發(fā)現(xiàn)、及時治療, 所以臨床上抗抑郁藥物的發(fā)展較為迅速。草酸艾司西酞普蘭對抑郁癥的治療起到了一定的效果, 丁螺環(huán)酮作為一種抗焦慮的藥物, 具有吸收快、吸收完全的特點,并有增加抗抑郁劑的治療效果的作用, 兩者聯(lián)合則能夠快速、高效的治療抑郁癥［3］。通過此次研究發(fā)現(xiàn), 實驗組患者總有效率(96.67%)明顯高于對照組患者總有效率(70.00%), 實驗組患者無效率(3.33%)明顯低于對照組患者無效率(30.00%),實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率(6.67%)明顯低于對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率(33.33%), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明草酸艾司西酞普蘭聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療抑郁癥比單獨用藥起效快, 療效好, 可降低患者自殺的幾率, 有效的控制病情并且能夠有效地防止疾病復(fù)發(fā)。

綜上所述, 草酸艾司西酞普蘭聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療抑郁癥臨床療效顯著, 有效地降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率, 提高患者生活質(zhì)量, 值得在臨床上推廣使用。

［1］白延欣, 白梅.艾司西酞普蘭聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療抑郁癥的療效分析.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2014, 36(1):64-66.

［2］劉翔, 肖瑛, 鄭莉娜.艾司西酞普蘭聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療伴軀體癥狀抑郁癥的臨床研究.中國當代醫(yī)藥, 2014, 21(7):67-68, 71.