冉 姝

（上海理工大學(xué)，上海 200093）

對(duì)工科學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育探討

冉 姝

（上海理工大學(xué)，上海 200093）

上海理工大學(xué)醫(yī)療器械與食品學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)主要培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)電子儀器和精密醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、研制、開發(fā)應(yīng)用，醫(yī)療器械質(zhì)量檢測(cè)和監(jiān)管等綜合能力的理工結(jié)合的復(fù)合型高等工程技術(shù)應(yīng)用性人才。學(xué)生主要學(xué)習(xí)電子學(xué)、機(jī)械學(xué)、光學(xué)、計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)等基礎(chǔ)理論知識(shí)及醫(yī)學(xué)電子儀器和精密醫(yī)療器械的系統(tǒng)設(shè)計(jì)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法。接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器和典型醫(yī)療器械應(yīng)用的訓(xùn)練，能從事醫(yī)學(xué)電子儀器、醫(yī)療器械開發(fā)設(shè)計(jì)和研制、醫(yī)療器械質(zhì)量檢測(cè)和技術(shù)監(jiān)督管理等工作。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)包括：系統(tǒng)解剖學(xué)，生理學(xué)和醫(yī)學(xué)課程，如醫(yī)學(xué)入門，更好地了解實(shí)際使用的醫(yī)療器械的建立醫(yī)學(xué)背景。對(duì)于工科學(xué)生，在一年多的時(shí)間學(xué)習(xí)這些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，難度是存在的。結(jié)合以往的教學(xué)實(shí)踐中，我們?cè)噲D做出一系列的教學(xué)改革，在教學(xué)過程中，包括使用各種活躍的教學(xué)氛圍的教學(xué)方法。改革生理學(xué)，臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。加強(qiáng)學(xué)生課后交流，教學(xué)效果良好。

教學(xué)；解剖；醫(yī)學(xué)

現(xiàn)就解剖學(xué)與生理學(xué)課程的教學(xué)進(jìn)行探討

一、系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)

系統(tǒng)解剖學(xué)主要是研究正常人體結(jié)構(gòu)、形態(tài)及其規(guī)律的科學(xué)。信息量很大，需要強(qiáng)記的內(nèi)容較多，學(xué)生時(shí)常會(huì)犯怵。因此，在充分整合教育學(xué)生調(diào)整教學(xué)要求和教學(xué)方法的實(shí)際情況的過程。實(shí)施快樂教學(xué)。啟發(fā)誘導(dǎo)式教學(xué)等方法，應(yīng)用類比，使學(xué)生容易理解。

1 圖示教學(xué)法

利用標(biāo)本，模型，掛圖等，特別是在黑板上畫好。例如，在解釋了大的，小的循環(huán)，樣品，模型，掛圖，雖然比較直觀，但難以說清楚。畫在黑板上的各個(gè)回路的動(dòng)態(tài)二維平面圖，從心臟和心臟瓣膜流量入口每次啟動(dòng)，以大，中，小動(dòng)脈，血管，小，中，上腔靜脈，下腔靜脈，然后回到心臟，全身循環(huán)的開始和結(jié)束點(diǎn)，運(yùn)行路線，瓣膜的特點(diǎn)，自己的血從心臟的，解釋清楚，這樣可以節(jié)省時(shí)間和精力，學(xué)生也比較容易理解。

2 口訣教學(xué)法

將多年總結(jié)的口訣運(yùn)用到解剖學(xué)課堂教學(xué)中，化繁為簡(jiǎn)，便于學(xué)生消化記憶。如：講解椎體韌帶口訣是三長(zhǎng)兩短。即前縱韌帶、后縱韌帶、棘上韌帶、黃韌帶、棘間韌帶。說明心臟的形狀時(shí)，其口訣：一個(gè)尖，底部，二，三刃，三通道，即頂點(diǎn)，心臟，胸肋面膈面，右邊的左邊的下緣，冠狀溝陣線之間房溝間溝后室；十二對(duì)顱神經(jīng)的口訣：嗅覺2根據(jù)三眼四款車5叉6綁架七八九舌咽，迷走加副舌下完成。

3 比較教學(xué)法

通過比較，可以提高學(xué)生的理解，是一種課堂教學(xué)解剖學(xué)的常用方法，如之前說明有關(guān)比較肺結(jié)構(gòu)周圍相對(duì)心室，更上下左右腎臟的馬達(dá)系統(tǒng)的相對(duì)位置，并且之后，等上。常言道，“沒有比較，就沒有鑒別”，通過比較，讓學(xué)生易于理解，便于記憶； 可以使學(xué)生學(xué)有新意，使學(xué)生掌握所學(xué)知識(shí)的特點(diǎn)和重點(diǎn)。

二、生理學(xué)教學(xué)

生理學(xué)是研究人體正常生命活動(dòng)及其規(guī)律的科學(xué)，具有理論性、實(shí)驗(yàn)性和抽象性強(qiáng)的特點(diǎn)。為了更好的適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)高速發(fā)展，對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)已經(jīng)成為每一個(gè)醫(yī)學(xué)教育者的重點(diǎn)探討的課題。

1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)

在有限的課時(shí)中，我們盡量覆蓋更多的教學(xué)內(nèi)容，如血壓，心電圖和視力米。此外，在臨床試驗(yàn)中模擬手術(shù)室充分利用人類診斷和培訓(xùn)心肺復(fù)蘇等急救知識(shí)學(xué)院培訓(xùn)仿真。極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣藥。

2 運(yùn)用多種課堂教學(xué)方法

工程專業(yè)的學(xué)生習(xí)慣于與工程技術(shù)知識(shí)來理解，推理，記憶為輔聯(lián)系，以及醫(yī)療課程往往是非常豐富的，你需要記住的內(nèi)容更多。在授課過程中充分結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況進(jìn)行教學(xué)要求和教學(xué)方法的調(diào)整.使學(xué)生容易理解。比如，在講授消化系統(tǒng)生理時(shí).參考了很多漂亮的照片在相關(guān)的外文原版教材，制作了“食管蠕動(dòng)”，“假飼”，“頭胃，胃液的分泌腸”和“小分節(jié)腸運(yùn)動(dòng)“和FLASH動(dòng)畫，多媒體演示這些生理過程，學(xué)生觀看后印象深刻，容易掌握。

3 理論知識(shí)聯(lián)系實(shí)際運(yùn)用

理論知識(shí)如果是枯燥的。無法聯(lián)系到實(shí)際的話，學(xué)生可能不愿意去學(xué)習(xí)。也學(xué)不走。醫(yī)學(xué)課程和生活密切相關(guān)。利用課堂的一些例子來幫助學(xué)生理解。例如，在教學(xué)的pH值時(shí).推薦學(xué)生看農(nóng)夫山泉天然弱堿性水的廣告，然后分析是否含有不科學(xué)的。在整個(gè)研究和討論的過程中，我們只知道，血液呈堿性，以及各種學(xué)習(xí)到血液中，以維持pH緩沖液的穩(wěn)定性更重要的是讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和實(shí)際問題靈活的分析。這些學(xué)生將學(xué)習(xí)感受知識(shí)是有用的，但也增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

三、展望

在國(guó)外，美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院從上世紀(jì)80年代開始，試行以問題為中心的教學(xué)（Problem Based Learning，PBL）。上世紀(jì)90年代后期，學(xué)者開始關(guān)注和引進(jìn)PBL教學(xué)理論，并試圖探討如何引進(jìn)PBL到我們的教學(xué)實(shí)踐。 PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)。是一個(gè)發(fā)現(xiàn)問題，思考，討論問題，解決問題的過程。其核心思想是，以發(fā)行為起點(diǎn)，以學(xué)習(xí)和整合新的知識(shí)。教學(xué)模式是建構(gòu)主義思想的興起和發(fā)展了一種新的教學(xué)模式。這種教學(xué)方法的應(yīng)用可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，學(xué)生，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力的自學(xué)能力。經(jīng)過老師提問，學(xué)生為主體，討論，分析問題，教師引導(dǎo)學(xué)生思考問題，及時(shí)控制了局面，保持討論氣氛。而教師要注重內(nèi)容和難度簡(jiǎn)潔的提示或幫助學(xué)生完成討論，并找出正確的答案。最后，老師總結(jié)。經(jīng)討論后，老師講操守審查和修正，歸納知識(shí)點(diǎn)，并指出這種討論和未來的改進(jìn)建議的問題，以確保學(xué)生能夠解決這一問題，并得到系統(tǒng)的知識(shí)的右視圖。 PBL教學(xué)模式對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力、人際溝通技能、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、批判性思維能力具有獨(dú)特的作用，同時(shí)也使教師角色轉(zhuǎn)換，給教師帶來新的挑戰(zhàn)，促使教師不斷學(xué)習(xí)進(jìn)而專業(yè)素質(zhì)也不斷提升。

我校也在嘗試采用PBL模式教學(xué)。希望通過以上多種教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性。圓滿完成醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，為以后的學(xué)業(yè)奠定良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。

[1]Taylor D，Milflin B.Problem—base d learning：where we now ?[J].Med Teach，2008，30（08）：742.

[2]王斌全，盂艷君.護(hù)理教學(xué)中PBL模式的發(fā)展歷程[J].護(hù)理研究，2007，21（05）.

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10.13612/j.cnki.cntp.2014.19.133