羅 斌

（貴州省黔南州中醫(yī)醫(yī)院急診科，貴州 都勻558000）

頸椎病多為頸椎肥大性改變、頸椎間盤后突等所致［1］。我們用針灸治療頸椎病效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共88例，均為2011年3月至2013年8月我院收治患者，符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》［2］診斷標準。經(jīng)癥狀、體征和影像學檢查，有頸部活動受限、頸神經(jīng)根牽拉試驗陽性、椎間孔壓縮試驗陽性，并伴有感覺減退、腱反射減退，X線檢查有頸椎生理弧度減小。排除有其他原因?qū)е碌念i項部、手腕部、手臂疼痛和功能障礙，X線顯示有骨結核、椎體融合，嚴重肝腎系統(tǒng)疾病，嚴重呼吸系統(tǒng)疾病，妊娠期和哺乳期女性。隨機分為對照組和實驗組各44例。對照組男21例，女23例；年齡42～78歲，平均（為59.22±6.21）歲；病程2個月～3年，平均（1.66±0.78）年。實驗組男20例，女24例；年齡41～79歲，平均（59.43±6.06）歲；病程1個月～3年，平均（1.59±0.69）年。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

對照組給予常規(guī)針灸治療。取阿是穴、肩中俞、大椎、肩外俞、風府等穴位，手法為平補平瀉，日1次，每次30min，10天為一療程。

實驗組給予通督溫陽針灸治療。取百會、頸夾脊穴、風池、秉風、完骨、膈俞、天宗、肩井、天應穴、巨骨穴等，用1.5寸毫針，針刺得氣后連接電針儀，以能夠耐受的連續(xù)波治療30min。每次取3～4穴，用清艾條（直徑2cm），切成2cm，艾火須靠近針柄處，保證有溫熱感從針體傳入到穴位深層的感覺，保證施灸穴位一直有溫熱感覺，日1次，10天為一療程。

兩組均治療1個療程后統(tǒng)計結果。

3 療效標準［3］

痊愈：其肌力正常，頸部功能、上肢功能正常，可以進行日常的勞動和學習，癥狀緩解90%以上。顯效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，疼痛感明顯減輕，頸部功能、上肢功能改善明顯，癥狀緩解75%～90%。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀減輕，頸部、肩部的疼痛減輕，癥狀緩解30～75%。無效：癥狀和體征變化不明顯，癥狀緩解低于30%。

用SPSS13.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

針灸可疏通經(jīng)絡、活血化瘀，從而緩解疼痛，恢復功能。通督溫陽針灸方法的優(yōu)勢在于能促進氣機調(diào)暢，使陽氣灌溢周身。風池穴、肩井穴、完骨穴屬足少陽膽經(jīng)，天宗穴、秉風穴屬手太陽小腸經(jīng)，百會穴、風府穴屬督脈，巨骨穴屬手陽明大腸經(jīng)［4］。針刺可緩解癥狀，提補陽氣。艾灸有紅外輻射的作用，可通過反饋調(diào)節(jié)機制，糾正病理狀態(tài)下能量及信息代謝的紊亂，促進機體恢復正常機能。且艾灸還可改善血液流變性，減少自由基代謝紊亂引起的臨床癥狀，提高血管舒縮功能，并抑制機體釋放炎性細胞因子，提高機體的免疫功能。因此，通督溫陽針灸治療頸椎病效果顯著，療效優(yōu)于常規(guī)針灸治療。

［1］劉福水，張義，鐘鼎文，等.針刀與針灸治療頸椎病療效比較的Meta分析［J］.中國組織工程研究，2012，16（9）：1622-1625.

［2］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準［S］.南京：南京大學出版社，1994.460.

［3］馬美芬，張強.中醫(yī)適宜技術治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察［J］.中國全科醫(yī)學，2012，15（18）：2093-2094.

［4］陳寧.針刺腕骨穴聯(lián)合溫針灸頸夾脊穴治療頸型頸椎病76例臨床觀察［J］.江蘇中醫(yī)藥，2013，56（11）：55-56.